Podejrzewając ciężką stenozę aortalną zalecisz badanie calcium score w TK zgodnie z wytycznymi przy parametrach:
- PGmaxAV=99mmHg, PGmeanAV=60mmHg, AVA=0,5cm2; LVEF=64%; LVSI=40ml/m2;
- PGmaxAV=44mmHg, PGmeanAV=22mmHg; AVA=0.4cm2; LVEF=24%; LVSV 22ml; DSE: parametry przy dawce dobutaminy 20µg/kg/min: AVA=0.5cm2 i PGmeanAV=24mmHg; wzrost LVSV o 10%;
- PGmaxAV=56mmHg; PGmeanAV=35mmHg; AVA=1.1cm2; LVEF=55%; LVSI=37ml/m2BSA;
- PGmaxAV=54mmHg; PGmeanAV=30mmHg; AVA=0.85cm2; LVEF=55%; LVSI=30ml/m2BSA;
- PG maxAV=54mmHg; PGmeanAV=30mmHg; AVA=0.8cm2; LVEF=40%; LVSI=31ml/m2; DSE: parametry przy dawce dobutaminy 20µg/kg/min: AVA=0.9cm2; PGmeanAV=40mmHg; wzrost LVSV o 25%.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychCalcium score w tomografii komputerowej rozstrzyga ciężkość zwężenia zastawki aortalnej głównie w niskoprzepływowych niskogradientowych postaciach wady, gdy inne badania są niejednoznaczne.
Pełne wyjaśnienie ›
Badanie calcium score w tomografii komputerowej jest wskazane, gdy ocena echokardiograficzna ciężkości zwężenia zastawki aortalnej jest niejednoznaczna. Przypadek 2 to niskoprzepływowa niskogradientowa stenoza z obniżoną frakcją wyrzutową bez rezerwy kurczliwości w echokardiografii obciążeniowej z dobutaminą, a przypadek 4 to paradoksalna niskoprzepływowa niskogradientowa stenoza z zachowaną frakcją wyrzutową - w obu sytuacjach same parametry przepływowe nie rozstrzygają ciężkości wady.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18