U 58-letniego pacjenta z ciężką stenozą aortalną i nadciśnieniem tętniczym oraz migotaniem przedsionków, leczonego NOAC, zaplanowano zabieg wymiany zastawki aortalnej. Pacjent jest aktywny zawodowo i zgłasza ograniczoną możliwość przestrzegania intensywnego monitorowania INR. Który rodzaj protezy zastawkowej powinien zostać rozważony jako preferowany?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWybór między protezą mechaniczną a biologiczną powinien uwzględniać nie tylko wiek, ale i realną zdolność pacjenta do prowadzenia przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta poniżej 65. roku życia, u którego przewidywane jest ograniczone przestrzeganie regularnego monitorowania INR, wytyczne dopuszczają rozważenie biologicznej protezy zastawkowej mimo młodszego wieku, ponieważ trudności w prowadzeniu przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego są istotnym czynnikiem indywidualizującym wybór protezy. Ostateczną decyzję podejmuje się wspólnie z pacjentem po omówieniu ryzyka reoperacji wobec ryzyka powikłań krwotocznych i zakrzepowych.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18