Które sytuacje są wskazaniem do implantacji stymulatora przed wypisem ze szpitala u pacjenta po TAVI?
- wystąpienie bloku AV wysokiego stopnia, który ustąpił do 24h od TAVI;
- wystąpienie naprzemiennego bloku odnóg pęczka Hisa w 3. dobie po TAVI;
- przetrwały, nowo powstały LBBB z QRS=160ms, u pacjenta z HV=75ms w badaniu elektrofizjologicznym;
- RBBB obecny przed implantacją, z QRS=130ms z przejściowym blokiem przedsionkowo-komorowym wysokiego stopnia po TAVI.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzemijający blok AV po TAVI, który ustępuje w ciągu doby, nie jest sam w sobie wskazaniem do stymulatora.
Pełne wyjaśnienie ›
Wskazaniem do wszczepienia stymulatora przed wypisem po TAVI jest nowo powstały, utrzymujący się naprzemienny blok odnóg, przetrwały blok lewej odnogi z bardzo szerokim zespołem QRS i istotnie wydłużonym odstępem HV w badaniu elektrofizjologicznym, a także wcześniej obecny blok odnogi z przejściowym blokiem przedsionkowo-komorowym wysokiego stopnia po zabiegu. Przemijający blok AV wysokiego stopnia, który ustąpił w ciągu doby, nie wymaga rutynowej stałej stymulacji, dlatego prawidłowa jest kombinacja sytuacji 2, 3 i 4.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18