Prewencja, lipidy i czynniki ryzyka

62 pytania CEM z testu PES z kardiologii o zagadnieniu „Prewencja, lipidy i czynniki ryzyka”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 20
   wiosna 2026Wskaż poprawne zalecenia w hipertriglicerydemii: 1) statyny: lek 1. wyboru u chorych wysokiego ryzyka z TG>2,3mmol/l (>200mg/dL); 2) fibraty: lek 1. wyboru u chorych wysokiego ryzyka z TG >2,3mmol/l(>200mg/dL); 3) przy TG>2,3mmol/l(>200mg/dL) mimo statyny i osiągniętym docelowym LDL można rozważyć fenofibrat/bezafibrat; 4) monakolina K jest zalecana przy TG>2,3mmol/l(>200mg/dL); 5) u pacjentów dużego (lub bardzo dużego) ryzyka przy TG=1,5-5,6mmol/l (135-499mg/dL) pomimo leczenia statynami należy rozważyć zastosowanie PUFA omega‑3 (kwas icosapent-etylowy 2×2g/24h) w skojarzeniu ze statynami. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 26
   jesień 2025Pacjent z cukrzycą typu 2, przewlekłą chorobą nerek (stadium G3b, UACR=100mg/g) i przewlekłym zespołem wieńcowym przyjmuje dotychczas statynę i ACEI. W oparciu o wytyczne ESC/PTK 2023 wskaż prawdziwe stwierdzenia dot. optymalizacji terapii celem zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego(CV) oraz progresji niewydolności nerek: 1) dodanie inhibitora SGLT2; 2) dodanie finerenonu; 3) zastąpienie ACEI przez ARNI (sakubitryl/walsartan); 4) dodanie agonisty receptora GLP-1 o udowodnionym korzystnym wpływie na ryzyko CV; 5) odstawienie statyny ze względu na eGFR<45 ml/min/1,73m². Prawidłowa odpowiedź to:
3. 93
   wiosna 2025Które z poniższych danych nie są brane pod uwagę w kryteriach diagnostycznych rodzinnej hipercholesterolemii wg Dutch Lipid Clinic Network (DLN)? 1) wartości stężenia LDL bez leczenia; 2) obecność żółtaków ścięgien lub rąbka rogówki przed 45. r.ż; 3) obecność mutacji w genach LDL-R lub apoliproteiny B; 4) obecność mutacji w genie lipazy lipoproteinowej; 5) obecność mutacji w genie PCSK-9; 6) w wywiadzie rodzinnym - krewny pierwszego stopnia z przedwczesną (mężczyźni <55. r.ż.; kobiety <60. r.ż.) chorobą naczyń lub chorobą naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 94
   wiosna 2025W którym przypadku ESC 2021 zaleca stosowanie ASA w prewencji pierwotnej?
5. 95
   wiosna 2025Wskaż błędne zalecenia dotyczące leczenia dyslipidemii u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą chorobą nerek (CKD):
6. 98
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwasu bempediowego: 1) zmniejsza syntezę cholesterolu z bardzo ograniczonymi skutkami ubocznymi związanymi z układem mięśniowo-szkieletowym; 2) zmniejsza stężenie LDL w monoterapii i wykazuje synergizm z ezetymibem; 3) może być stosowany u pacjentów nietolerujących statyn jako monoterapia lub w połączeniu z ezetymibem; 4) może być łączony ze statynami; 5) u pacjentów z wysokim ryzykiem CV nietolerujących statyn prowadził do znamiennego łącznego spadku częstości zgonu, zawału serca i udaru mózgu niezakończonych zgonem oraz potrzeby rewaskularyzacji wieńcowej. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 88
   jesień 2024Czynnikiem bardzo wysokiego lub wysokiego ryzyka wystąpienia toksyczności sercowo-naczyniowej u chorych poddawanych terapii antracyklinami nie jest:
8. 109
   jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji sercowo-naczyniowej: 1) u pacjentów bardzo wysokiego ryzyka, lecz bez rodzinnej hipercholesterolemii (FH), jeżeli nie udaje się osiągnąć docelowych LDL-C stosując maksymalne tolerowane dawki statyny i ezetimibu, można rozważyć terapię złożoną z inhibitorem PCSK9 w ramach prewencji pierwotnej; 2) u pacjentów (co najmniej) wysokiego ryzyka ze stężeniem triglicerydów >1,5 mmol/l (135 mg/dl) pomimo leczenia statynami oraz zmian stylu życia, można rozważyć zastosowanie n-3 PUFA (kwas eikozapentaenowy, EPA) 2 razy dziennie po 2 g w połączeniu ze statyną; 3) rozpoczęcie terapii statyną w ramach prewencji pierwotnej można rozważyć u osób w wieku ≥70 lat, jeżeli należą do grupy co najmniej wysokiego ryzyka; 4) u pacjentów z cukrzycą typu 2 i z wysokim lub bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym można rozważyć stosowanie niskich dawek ASA w prewencji pierwotnej w razie braku jednoznacznych przeciwwskazań; 5) dodanie inhibitora P2Y12 lub niskich dawek rywaroksabanu do ASA w ramach prewencji wtórnej należy rozważyć u pacjentów z wysokim ryzykiem epizodów niedokrwiennych bez wysokiego ryzyka krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 110
   jesień 2024Wskaż poprawne zalecenia dotyczące leczenia hipertriglicerydemii: 1)  statyny są zalecanym lekiem pierwszego wyboru w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u osób wysokiego ryzyka z hipertriglicerydemią >2,3 mmol/l (200 mg/dl); 2)  fibraty są zalecanym lekiem pierwszego wyboru w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u osób wysokiego ryzyka z hipertriglicerydemią >2,3 mmol/l (200 mg/dl); 3) u pacjentów przyjmujących statyny, którzy osiągnęli docelowe stężenie LDL-C, przy triglicerydach >2,3 mmol/l (200 mg/dl) można rozważyć stosowanie fenofibratu lub bezafibratu; 4) u pacjentów przyjmujących fibrat, którzy osiągnęli docelowe stężenie LDL-C, przy triglicerydach >2,3 mmol/l (200 mg/dl) można rozważyć stosowanie monakoliny K; 5) u pacjentów wysokiego ryzyka z triglicerydami >1,5 mmol/l (135 mg/dl) pomimo leczenia statynami oraz podjęcia działań w zakresie zmiany stylu życia można rozważyć stosowanie n-3 PUFA (kwas eikozapentaenowy) 2 x 2 g/dobę w połączeniu ze statyną. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 111
    jesień 2024Wskaż błędne zalecenia dotyczące leczenia dyslipidemii u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą chorobą nerek (CKD):
11. 112
    jesień 2024Które z poniższych danych nie są brane pod uwagę w ramach kryteriów diagnostycznych rodzinnej hipercholesterolemii opracowanych przez Dutch Lipid Clinic Network? 1) wartości stężenia LDL-chlesterolu bez leczenia; 2) obecność żółtaków ścięgien lub rąbka rogówki przed 45. r.ż.; 3) obecność mutacji czynnościowej w genach LDL-R lub apoliproteiny B; 4) obecność mutacji czynnościowej w genie PCSK-9; 5) w wywiadzie rodzinnym - krewny drugiego stopnia z przedwczesną (mężczyźni <55. r.ż.; kobiety <60. r.ż.) chorobą naczyń lub chorobą naczyń wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 114
    jesień 2024Optymalne postępowanie farmakologiczne w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego lub niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, według wytycznych ESC/PTK z roku 2023 dotyczących cukrzycy, powinno obejmować:
13. 20
    wiosna 2024Pacjenci z klinicznie stwierdzoną chorobą sercowo-naczyniową związaną z miażdżycą (ASCVD) należą do grupy o podwyższonym ryzyku ponownych epizodów choroby sercowo-naczyniowej. Kluczowe w dalszym rokowaniu tych chorych jest ograniczenie czynników ryzyka. Szczególną podgrupę stanowią chorzy z cukrzycą typu 2. Pierwszym krokiem u pacjentów z tej grupy, niebędących w podeszłym wieku, ze stwierdzoną ASCVD powinno być podjęcie próby osiągnięcia hemoglobiny glikowanej poniżej:
14. 28
    wiosna 2024Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, która z zaproponowanych strategii postępowania u pacjentów leczonych NOAC jest właściwa?
15. 30
    wiosna 2024Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, u którego z niżej wymienionych pacjentów leczonych NOAC należy rozważyć leczenie pomostowe heparyną przed operacją?unieważnione
16. 41
    wiosna 2024Wskazaniem do przerwania leczenia statynami jest: 1) wzrost stężenia CK do 4−10 x górna granica normy (ggn) z objawami mięśniowymi; 2) wzrost stężenia CK do 4−10 x ggn bez objawów mięśniowych; 3) wzrost stężenia CK do >10 x ggn niezależnie od występowania objawów mięśniowych; 4) wzrost stężenia AlAT ≥2 x ggn; 5) wzrost stężenia AlAT ≥3 x ggn. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 53
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego pacjentów z hipertriglicerydemią:
18. 98
    wiosna 2024Do klasy III wg zmodyfikowanej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczącej ryzyka związanego z chorobami układu sercowo-naczyniowego u matki nie zalicza się:
19. 101
    wiosna 2024W prewencji chorób sercowo-naczyniowych, u pacjentów z cukrzycą typu 2 w leczeniu czynników ryzyka zalecane są poniższe kroki, z wyjątkiem:
20. 50
    jesień 2023U 50-letniego pacjenta bez czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i bez wykładników klinicznych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, poddawanego planowemu zabiegowi chirurgicznemu zaklasyfikowanemu do grupy wysokiego ryzyka należy rozważyć: 1) wykonanie EKG; 2) oznaczenie markerów biochemicznych hs-cTn T/I, BNP/NT-proBNP; 3) wykonanie koronarografii; 4) wykonanie KT serca. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 66
    jesień 2023Do kryteriów dużego ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z rozpoznaniem przewlekłego zespołu wieńcowego nie zalicza się:
22. 75
    jesień 2023W ramach ogólnego schematu postępowania kardioonkologicznego u pacjenta z chorobą nowotworową z wyjściową oceną ryzyka toksyczności sercowo-naczyniowej zakwalifikowanego do grupy wysokiego lub bardzo wysokiego ryzyka należy: 1) o ile jest dostępność skierować do kardioonkologa; 2) ocenić toksyczność sercowo-naczyniową leczenia onkologicznego po 6 miesiącach i po 5 latach od zakończenia leczenia; 3) przeprowadzać coroczną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego; 4) wykonać przezklatkowe badanie echokardiograficzne po 1,3,5 latach bez potrzeby dalszej kontynuacji badań echo; 5) wprowadzić postępowanie kardioprotekcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 98
    jesień 2023Szacowane ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych związane z zabiegiem niekardiochirurgicznym uwzględnia wystąpienie w okresie 30-dniowym następującego zdarzenia:
24. 113
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny ryzyka toksyczności sercowej u chorych po radioterapii: 1) o toksyczności radioterapii decyduje podana całkowita dawka promieniowania; 2) dawka „bezpieczna” to MHD < 5 Gy - na pole obejmujące serce; 3) pacjenci bardzo dużego ryzyka to chorzy z MHD > 25 Gy oraz MHD > 15 Gy + dawka doksorubicyny ≥ 100 mg/m2; 4) strategie prewencji i ograniczenia powikłań radioterapii koncentrują się na zmniejszeniu ekspozycji serca z użyciem specjalnie indywidualnie dobieranych osłon kompozytowych; 5) u chorych przed radioterapią zaleca się wyjściową ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego, a w grupie z CVD przed radioterapią obejmującą serce należy rozważyć uzupełnienie diagnostyki o echo serca. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 56
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące farmakoterapii zaburzeń lipidowych: 1) farmakoterapię należy rozważać u pacjentów z grupy dużego ryzyka sercowo-naczyniowego ze stężeniem TG >180 mg/dl; 2) lekiem pierwszego wyboru przy stężeniu trójglicerydów >200 mg/dl jest fenofibrat; 3) lekiem pierwszego wyboru u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i hipertriglicerydemią może być atorwastatyna; 4) lekiem pierwszego wyboru u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym i hipertriglicerydemią może być rozuwastatyna; 5) u pacjenta z dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym stosującego atorwastatynę w dawce 80 mg/d i stężeniem TG 210 mg/dl można dołączyć fenofibrat; 6) w przypadku nietolerancji statyn u pacjentów z hipercholesterolemią należy zastosować fenofibrat. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 116
    wiosna 2023Wskaż lek, którego włączenie należy rozważyć u pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, przebytym przed 4 laty zawałem serca, przebytym udarem mózgu oraz objawami chromania przestankowego, leczonego kwasem acetylosalicylowym, inhibitorem enzymu konwertującego, beta-blokerem, statyną i ezetymibem:
27. 85
    jesień 2022U pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym, przebytym przed 4 laty zawałem serca, przebytym udarem mózgu oraz objawami chromania przestankowego, leczonego kwasem acetylosalicylowym, inhibitorem enzymu konwertującego (zofenopryl), beta-blokerem (nebiwolol), statyną (rozuwastatyna) i ezetymibem nie udało się osiągnąć celu terapeutycznego w zakresie cholesterolu LDL w dawce submaksymalnej statyny. Redukcja dawki statyny wynikała z działań niepożądanych: bólów mięśni z towarzyszącym wzrostem aktywności kinazy kreatynowej, lecz niespełniającym kryteriów rozpoznania miopatii. W takiej sytuacji najlepszym postępowaniem pozwalającym na osiągniecie celu terapeutycznego jest:
28. 70
    wiosna 2022Obniżenie stężenia LDL-cholesterolu osiąga się, przez zastosowanie: 1) inklisiranu; 2) ewolokumabu; 3) alirokumabu; 4) LDL-aferezy; 5) ezetymibu. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 71
    wiosna 2022Docelowe stężenie cholesterolu LDL u 56-letniego pacjenta ze świeżym, pierwszym zawałem serca, i ocenionym przy przyjęciu stężeniu cholesterolu LDL wynoszącym 98 mg/dl (2,5 mmol/l), to:
30. 75
    wiosna 2022Hipercholesterolemię rodzinną należy podejrzewać u pacjenta:
31. 106
    wiosna 2022Do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego nie należa pacjenci z:
32. 1
    jesień 2021Do zabiegów niekardiologicznych o średnim (1-5%) ryzyku powikłań sercowo-naczyniowych zalicza się: 1) angioplastykę tętnic obwodowych; 2) cholecystektomię; 3) endarterektomię szyjną; 4) duże zabiegi neurochirurgiczne; 5) resekcję wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 19
    jesień 2021Skali SCORE nie zaleca się stosować u chorego z: 1) cukrzycą; 2) przebytym zawałem serca; 3) izolowanym nadciśnieniem skurczowym; 4) nikotynizmem; 5) hiperlipidemią. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 21
    jesień 2021U dzieci z hipercholesterolemią rodzinną należy włączyć leczenie statyną w wieku 8-10 lat i dążyć do docelowego stężenia LDL-C poniżej:
35. 112
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali oceny ryzyka SCORE: 1) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych; 2) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, cukrzycę, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu calkowitego; 5) istnieje osobna skala opracowana dla populacji Polski. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 16
    wiosna 2021Leczenia hipolipemizującego statynami nie rozpoczyna się u: 1) chorych z niewydolnością serca bez innych wskazań do takiego leczenia; 2) chorych dializowanych bez choroby układu sercowo-naczyniowego na podłozu miażdzycy; 3) chorych ze stenozą aortalną bez innych wskazań do takiego leczenia; 4) pacjentek z cukrzycą, które planują ciążę; 5) chorych z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 20
    wiosna 2021Do grupy bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego należą pacjenci z następującymi obciążeniami chorobowymi, za wyjatkiem:
38. 52
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali oceny ryzyka SCORE: 1) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych; 2) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze cisnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego; 5) istnieje osobna skala opracowana dla populacji Polski. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 103
    wiosna 2021Wskaż statynę/statyny, które są metabolizowane przy udziale cytochromu P450:
40. 107
    wiosna 2021U pacjentów dużego ryzyka sercowo-naczyniowego zaleca się zmniejszanie stężenia LDL-C o ≥50% w stosunku do wartości wyjściowej, a jako wartość docelową zaleca się stężenie LDL-C <70 mg/dl. Do grupy tych pacjentów należy: 1) pacjentka z przewlekłą chorobą nerek i eGFR 50 ml/min/1,73 m?; 2) pacjent z przewlekłym zespołem wieńcowym i angioplastyką wieńcową 15 lat wcześniej; 3) pacjentka po przebytym TIA; 4) pacjent z cukrzycą typu 2 rozpoznaną 15 lat wcześniej, bez powikłań narządowych; 5) pacjentka z ryzykiem zgonu w skali SCORE ≥10%. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 27
    jesień 2020Ryzyko >5% powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego u matki stanowi w ciąży, z wyjątkiem:
42. 54
    jesień 2020W leczeniu hipercholesterolemii u pacjenta z niedokrwiennym udarem mózgu w wywiadzie, należy preferować:
43. 56
    jesień 2020Do lekarza zgłosił się 60-letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo-naczyniowego należy pacjent?
44. 60
    jesień 2020Wybierz błędne odpowiedzi: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibratów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego <3.0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej; 5) podstawową cechą beta-blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność; 6) zalecane jest stosowanie bupropionu w celu zapobiegania występowaniu objawów odstawienia tytoniu u hospitalizowanych z powodu świeżego zawału serca osób palących tytoń; 7) nie należy zalecać picia soku grejpfrutowego osobom leczonym m. in. simwastatyną i atorwastatyną. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 64
    jesień 2020Do lekarza zgłosiła się 55-letnia kobieta w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol-SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe. Zgodne z wytycznymi postępowanie u tej pacjentki składa się z:
46. 93
    jesień 2020Które z następujących stwierdzeń dotyczących skali oceny ryzyka SCORE są prawdziwe: 1) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu; 2) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego; 5) istnieje skala opracowana dla populacji Polski. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 61
    wiosna 2020U pacjenta wysokiego ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w celu prewencji rozwoju tych schorzeń należy osiągnąć następujące cele: 1) LDL poniżej 55 mg/dl; 2) LDL poniżej 70 mg/dl; 3) obwód pasa u kobiety poniżej 90 cm; 4) obwód pasa u mężczyzny poniżej 92 cm; 5) ciśnienie tętnicze poniżej 135/90 mmHg; 6) non-HDL poniżej 85 mg/dl; 7) non-HDL poniżej 100 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 77
    wiosna 2020Pośrednim ryzykiem (1-5%) wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych pod postacią zgonu lub zawału serca w 30-dniowym okresie okołozabiegowym cechują się następujące operacje niekardiochirurgiczne, za wyjątkiem:
49. 18
    jesień 2019W celu oceny ryzyka okołooperacyjnego powikłań sercowo-naczyniowych przed planowanym zabiegiem usunięcia guza nerki stosuje się skorygowany wskaźnik sercowy (wskaźnik Lee). Uwzględnia on między innymi:
50. 118
    wiosna 2019Jakie docelowe drugorzędowe stężenie cholesterolu nie-HDL zaleca się u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym?
51. 119
    wiosna 2019Stężenie cholesterolu frakcji LDL u palącego papierosy pacjenta w wieku 61 lat, poddanemu zabiegowi angioplastyki w zakresie prawej tętnicy wieńcowej z powodu zgłaszanej od ponad miesiąca dusznicy wysiłkowej wynosi 2,4 mmol/l (90 mg/dl). Pacjent nie ma innych obciążeń, nie był dotąd leczony lekami hipolipemizującymi. Docelowe stężenie cholesterolu LDL to:
52. 1
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) łączne stosowanie erytromycyny i prawastatyny nie zwiększa ryzyka wystąpienia miopatii; 2) należy unikać łącznego stosowania statyn i fibratów u osób leczonych werapamilem; 3) podstawowym celem leczenia hipercholesterolemii u osób z chorobą niedokrwienną serca jest stężenie cholesterolu całkowitego < 3,0 mmol/l; 4) duża skuteczność inhibitorów enzymu konwertującego wynika między innymi z większego zmniejszania ciśnienia tętniczego w aorcie niż w tętnicy ramieniowej; 5) podstawową cechą beta-blokerów, która wpływa na ich skuteczność we wtórnej prewencji choroby niedokrwiennej serca jest ich kardioselektywność. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 2
    jesień 2018Do lekarza zgłosił się 60-letni mężczyzna po zabiegu angioplastyki wieńcowej przed 3 laty, z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłowym stężeniem cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Pacjent przestał palić 3 lata temu. Do której kategorii ryzyka sercowo-naczyniowego należy pacjent?
54. 6
    jesień 2018U pacjentów z chorobą tętnic obwodowych (ale bez udokumentowanej objawowej choroby niedokrwiennej serca) zaleca się statyny i zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL w osoczu do następujących wartości:
55. 11
    jesień 2018Do lekarza zgłosiła się 55-letnia kobieta celem oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i ustalenia dalszego postępowania. Bez chorób układu krążenia w wywiadzie. Pacjentka pali papierosy od 10 lat, nie ma nadwagi. Ciśnienie tętnicze wynosi 120/75 mmHg. Stężenie cholesterolu całkowitego 7,0 mmol/l (ok. 266 mg/dl), stężenie cholesterolu LDL 4,6 mmol/l (ok. 175 mg/dl). W oparciu o skalę Pol-SCORE oceniono, że pacjentka ma umiarkowane ryzyko sercowo-naczyniowe. Wskaż, jakie powinno być, zgodnie z wytycznymi, postępowanie u tej pacjentki?
56. 107
    jesień 2018Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć:
57. 7
    wiosna 2018Do leków których nie należy łączyć ze statynami należą: 1) fenofibrat; 2) kolestipol; 3) gemfibrozil; 4) cholestyramina; 5) monakolina. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 8
    wiosna 2018Farmakoterapię hipertriglicerydemii należy rozważyć:
59. 12
    wiosna 2018Do grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 10%; 2) z przewlekłą chorobą nerek, z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 3) z cukrzycą typu 1, w młodym wieku, bez poważnych czynników ryzyka; 4) ze znacząco podwyższonym czynnikiem ryzyka, np. stężeniem cholesterolu lub ciśnieniem tętniczym; 5) po przebytym PCI. Prawidłowa odpowiedź to:
60. 13
    wiosna 2018Do grupy bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego należy pacjent: 1) w wyliczonym SCORE > 5%; 2) z cukrzycą oraz białkomoczem; 3) z cukrzycą oraz nadciśnieniem tętniczym; 4) z przewlekłą chorobą nerek z GFR < 30 ml/min/1,73 m2; 5) po przebytym TIA. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 15
    wiosna 2018Skala oceny ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE: 1) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu; 2) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, tętnicze ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL; 5) opracowana została na podstawie badania populacji Europy i Ameryki Północnej. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 19
    wiosna 2018Hipercholesterolemia rodzinna może być wywołana mutacją: 1) utraty funkcji w genie LDL-R; 2) nabycia funkcji w genie apoB; 3) utraty funkcji w genie apo-B; 4) nabycia funkcji w genie PCSK9; 5) utraty funkcji w genie PCSK9. Prawidłowa odpowiedź to: