U pacjenta otrzymującego podwójne leczenie przeciwpłytkowe (DAPT) z powodu przebytego przed 4 miesiącami PCI z powodu ostrego zespołu wieńcowego:
- należy utrzymać terapię DAPT przed ekstrakcją 2 zębów (zabieg w trakcie DAPT);
- jeśli planowana jest polipektomia okrężnicy a PCI dotyczyło zwężenia w pomoście, jeśli to możliwe - należy odroczyć polipektomię do czasu, kiedy można będzie zakończyć terapię DAPT;
- przy braku czynników ryzyka zakrzepicy w stencie - należy kontynuować terapię kwasem acetylosalicylowym i należy rozważyć odstawienie inhibitora P2Y12 przed zabiegiem operacji nowotworu trzustki;
- przy braku czynników ryzyka zakrzepicy w stencie - należy zastosować terapię pomostową tirofibanem/eptyfibatydem lub kangrelorem przed zabiegiem operacji nowotworu trzustki;
- terapię pomostową tirofibanem/eptyfibatydem lub kangrelorem można zastosować jedynie, gdy ryzyko krwawienia podczas operacji nie sercowo-naczyniowej (NCS) jest duże, równocześnie ryzyko zakrzepowe jest duże (duże ryzyko nawrotu niedokrwienia serca) a NCS nie może być odroczony.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDrobne zabiegi jak ekstrakcja zęba nie wymagają przerywania DAPT, duże operacje onkologiczne czasem tak, a pomostowanie zostaje dla naprawdę wysokiego ryzyka po obu stronach.
Pełne wyjaśnienie ›
Drobne zabiegi, takie jak ekstrakcja dwóch zębów, nie wymagają przerywania podwójnej terapii przeciwpłytkowej; planową polipektomię okrężnicy po PCI dotyczącym pomostu warto odroczyć do zakończenia DAPT, jeśli to możliwe; u chorego bez czynników ryzyka zakrzepicy w stencie przed dużą operacją onkologiczną można kontynuować kwas acetylosalicylowy i rozważyć czasowe odstawienie inhibitora P2Y12, a pomostowanie lekiem dożylnym zarezerwowane jest dla sytuacji, w której jednocześnie ryzyko krwawienia i ryzyko zakrzepowe są duże, a zabiegu nie można odroczyć.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące oceny i postępowania kardiologicznego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym, 2022, European Heart Journal · Wytyczne ESC dotyczące ostrych zespołów wieńcowych, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18