U 60-letniej pacjentki z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym rozpoznano przypadkowo ciężką, pierwotną niedomykalność zastawki mitralnej (typ II wg Carpentier’a). Pacjentka nie podaje objawów klinicznych, bez wywiadu arytmii przedsionkowych i komorowych. W badaniu echokardiograficznym LVEF 55%, EDD 50 mm, ESD 35 mm. Ryzyko w skali EuroSCORE II wynosi 0.72%. Wskaż zalecane postępowanie w opisanej sytuacji klinicznej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBardzo niskie ryzyko operacyjne i duża szansa na trwałą naprawę przesuwają wskazania do operacji także na chorych bezobjawowych z prawidłową funkcją lewej komory.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy ciężkiej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej i bardzo niskim ryzyku operacyjnym w skali EuroSCORE II oraz dużym prawdopodobieństwie trwałej naprawy zastawki, leczenie operacyjne jest zalecane nawet u chorej bezobjawowej z zachowaną funkcją lewej komory.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18