Pacjent 60-letni z niewydolnością serca z obniżoną funkcją skurczową lewej komory (LVEF - 30%) na tle kardiomiopatii rozstrzeniowej został przyjęty do oddziału z powodu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca. W wywiadzie narastające obrzęki kończyn dolnych sięgające do stawów kolanowych oraz duszności w klasie NYHA III od 2 tygodni. Pacjent podaje regularne stosowanie leków, w tym furosemidu 80 mg/dobę (nie zmieniano leczenia w ostatnim czasie). RR przy przyjęciu 115/70 mm Hg. Stężenie kreatyniny = 1,4 mg%. BMI 27 kg/m2. U tego chorego należy podać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW zaostrzeniu niewydolności serca dożylna dawka diuretyku powinna odpowiadać co najmniej dotychczasowej dawce doustnej.
Pełne wyjaśnienie ›
W zaostrzeniu przewlekłej niewydolności serca u chorego dotychczas leczonego doustnie furosemidem lek moczopędny podaje się dożylnie, w dawce co najmniej równoważnej dotychczasowej dawce doustnej, a często dwukrotnie większej, aby przełamać obrzęk jelitowy ograniczający wchłanianie.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące niewydolności serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18