PEStka

PES · Kardiologia · wiosna 2023 · pytanie 59

59 / 120
Wady zastawkowe

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia chorych ze stenozą aortalną:

  1. do leczenia operacyjnego należy skierować chorego z bezobjawową ciężką stenozą aortalną i LVEF 54%;
  2. zabieg TAVI może być wykonany u chorego ze wskazaniami do leczenia w ciężkiej stenozie aortalnej bez względu na symptomatologię;
  3. dodatkowymi wskaźnikami, które mogą być pomocne w kwalifikacji pacjenta z bezobjawową ciężką stenozą aortalną do leczenia zabiegowego są markery biochemiczne, np. NT-proBNP, troponina, fetuina A;
  4. CMR i ocena LGE o lokalizacji podwsierdziowej może być pomocna w kwalifikacji pacjenta z bezobjawową ciężką stenozą aortalną do leczenia zabiegowego;
  5. celem wczesnego leczenia zabiegowego w bezobjawowej ciężkiej stenozie aortalnej jest zapobieganie nieodwracalnym zmianom w szczególności w miokardium i układzie naczyń płucnych, które mogą rozwinąć się w bezobjawowej fazie choroby, a które istotnie zwiększą ryzyko zabiegu oraz wpłyną na rokowanie nawet przy skutecznym jego przeprowadzeniu w przyszłości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMD
Poprawnych w CEM35%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Kolejne pytanie nic nie sprawdzające. Co do pkt 1 to interwencja w bezobjawowej stenozie aortalnej przy EF poniżej 55 procent ma klasę IIa. Fetuinę A nawet komercyjnie jest trudno oznaczyć nie ma jej w tabelkach ani na rycinach przy podejmowaniu decyzji co do interwencji jest raz wymieniona razem z BNP i troponiną w tekście — po co o to pytać skoro nie ma dla nas żadnego praktycznego znaczenia a jakbyśmy chcieli sugerować się markerami to możemy oznaczyć BNP (co jest rekomendowane jeśli mamy bezobjawową stenozę pomimo próby wysiłkowej i EF powyżej 55 procent )?

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie