Wśród leków tzw. „pierwszej linii” terapii niewydolności serca ze zredukowaną funkcją skurczową (HFrEF) znajdują się leki o różnych kierunkach oddziaływania na metabolizm komórki. Ze względu na wspólny szlak metaboliczny przed włączeniem sakubitrylu - inhibitora neprilizyny konieczne jest odstawienie innego leku z zachowaniem odpowiedniego okresu wash-out. Lekiem koniecznym do odstawienia jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychInhibitor konwertazy angiotensyny musi być odstawiony na co najmniej 36 godzin przed włączeniem sakubitrylu/walsartanu.
Pełne wyjaśnienie ›
Sakubitryl jako inhibitor neprylizyny nasila działanie bradykininy, dlatego łączenie go z inhibitorem konwertazy angiotensyny grozi obrzękiem naczynioruchowym - konieczne jest odstawienie inhibitora konwertazy z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego okresu wash-out przed włączeniem sakubitrylu/walsartanu.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące niewydolności serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18