Należy rozważyć wszczepienie ICD w następujących sytuacjach klinicznych:
- 35-letni mężczyzna z DCM (LVEF 40%), z opisanym w MRI serca LGE oraz z omdleniami w wywiadzie;
- 24-letni mężczyzna z DCM (LVEF 35%), z objawami niewydolności serca (NYHA II), po 3 miesiącach optymalnej farmakoterapii;
- 65-letni mężczyzna po przebytym 3 miesiące wcześniej zawale ściany przedniej serca, z niewydolnością serca (LVEF 30%, NYHA III);
- 35-letni pacjent z zespołem Brugadów, po omdleniu o charakterze arytmicznym, ze zmianami typu 1 w zapisie EKG;
- 45-letni mężczyzna z DCM po incydencie utrwalonego, monomorficznego, hemodynamicznie tolerowanego częstoskurczu komorowego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPóźne wzmocnienie w rezonansie i omdlenia w kardiomiopatii rozstrzeniowej zwiększają ryzyko nagłego zgonu nawet przy EF powyżej progu klasycznie kwalifikującego do ICD.
Pełne wyjaśnienie ›
Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora należy rozważyć u chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową i późnym wzmocnieniem w rezonansie magnetycznym oraz omdleniami w wywiadzie, u młodego chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową i objawową niewydolnością serca po optymalnej farmakoterapii, u chorego z zespołem Brugadów po omdleniu o charakterze arytmicznym ze spontanicznym zapisem typu 1 oraz u chorego z kardiomiopatią rozstrzeniową po epizodzie utrwalonego, hemodynamicznie tolerowanego częstoskurczu komorowego. Chory po niedawnym zawale serca wymaga w tym momencie dalszej obserwacji i reoceny funkcji lewej komory po pełnej optymalizacji leczenia, zanim podejmie się ostateczną decyzję o wszczepieniu urządzenia w prewencji pierwotnej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące komorowych zaburzeń rytmu serca i zapobiegania nagłej śmierci sercowej, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18