U pacjenta w 1. dobie po zabiegu przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej stwierdzono w zapisie EKG nowo powstały LBBB, z czasem trwania zespołu QRS wynoszącym 160 ms. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- nowo powstały LBBB jest najczęściej występującym zaburzeniem przewodzenia po TAVI;
- z uwagi na wysokie ryzyko progresji zaburzeń przewodzenia należy rozważyć wszczepienie rozrusznika serca;
- w przypadku, gdy czas trwania zespołu QRS nie ulegnie progresji w ciągu >48 h po zabiegu, należy rozważyć wykonanie EPS;
- w przypadku, gdy czas trwania zespołu QRS nie ulegnie progresji w ciągu >48 h po zabiegu, zaleca się ambulatoryjne monitorowanie EKG;
- w przypadku, gdy czas trwania zespołu QRS ulegnie dynamicznej progresji, należy rozważyć przedłużony czas monitorowania w szpitalu wynoszący do 5 dni.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy szerokim, nieprogresywnym LBBB po TAVI badanie elektrofizjologiczne pomaga podjąć decyzję o stymulatorze - samo ambulatoryjne monitorowanie EKG może nie wystarczyć.
Pełne wyjaśnienie ›
Nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa jest najczęstszym zaburzeniem przewodzenia po przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej. Gdy szerokość zespołu QRS nie ulega dalszej progresji w ciągu ponad 48 godzin, przy tak znacznym jego wyjściowym wydłużeniu jak 160 ms zasadne jest rozważenie badania elektrofizjologicznego, a w przypadku dynamicznej progresji zaburzeń przewodzenia wskazane jest wydłużenie monitorowania szpitalnego nawet do 5 dni.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18