U 30-letniej kobiety bez objawów, w badaniu ECHO stwierdzona została niedomykalność zastawki mitralnej ERO - 0.2 cm2 wtórna do zespołu Barlowa. Lewa komora w skurczu - 30 mm, EF lewej komory 63%, GLS lewej komory -20%. Lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, prędkość przepływu wstecznego przez zastawkę trójdzielną 2.5 m/s. Decyzja kliniczna to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNiedomykalność mitralna z efektywną powierzchnią ujścia poniżej progu ciężkiej wady, u bezobjawowego chorego z prawidłową funkcją lewej komory, wymaga jedynie okresowej kontroli ambulatoryjnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Powierzchnia efektywnego ujścia niedomykalności 0,2 cm2 odpowiada niedomykalności mitralnej mniejszej niż ciężka, a prawidłowe wymiary i frakcja wyrzutowa lewej komory, prawidłowe odkształcenie podłużne oraz brak istotnego nadciśnienia płucnego nie spełniają kryteriów kwalifikujących do interwencji. U bezobjawowej pacjentki z takim obrazem wystarcza prowadzenie zwykłego trybu życia i okresowa kontrola echokardiograficzna w warunkach ambulatoryjnych.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia wad zastawkowych serca, 2021, ESC/EACTS
Draft: claude-sonnet 2026-09-18