U 65-letniego mężczyzny z prawidłową masą ciała, z marskością wątroby o niejasnej przyczynie (obecnie niewielka ilość płynu w jamie brzusznej, bilirubina 2,5 mg/dl, stężenie albumin 30 g/l, liczba płytek 80 000/µl, INR 1,2; hemoglobina 11 g/dl, klirens kreatyniny 65 ml/min, bez objawów encefalopatii; po opaskowaniu żylaków przełyku, jedno duże krwawienie z przewodu pokarmowego przed 2 laty) udokumentowano migotanie przedsionków umiarowione farmakologicznie. W wywiadzie przed 6 miesiącami udar niedokrwienny mózgu przy ciśnieniu krwi 200/120 mm Hg, obecnie bez deficytów neurologicznych. Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi migotania przedsionków z 2020 roku, która z poniższych strategii nie powinna być rozważana jako forma zapobiegania udarom i zatorom obwodowym u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRywaroksaban jest przeciwwskazany u chorych z marskością wątroby związaną z koagulopatią, w tym w klasie B według skali Childa i Pugha.
Pełne wyjaśnienie ›
Rywaroksaban jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie i zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego jest przeciwwskazany u chorych z umiarkowaną i ciężką niewydolnością wątroby związaną z koagulopatią, do jakiej dochodzi w marskości wątroby klasy B według skali Childa i Pugha, dlatego nie powinien być rozważany u tego chorego.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego rywaroksabanu, 2023, ChPL
Draft: claude-sonnet 2026-09-18