Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- w niewydolności serca nie ma uzasadnienia do czasowego łączenia diuretyków pętlowych i diuretyków tiazydopochodnych, ponieważ preparaty mają ten sam mechanizm działania;
- u osób z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu serca należy rozważyć włączenie sotalolu;
- w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową stosowanie werapamilu lub diltiazemu jest przeciwwskazane, natomiast leki te mogą być stosowane w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową;
- u każdego chorego z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową z cechami nadciśnienia płucnego do standardowego leczenia należy dołączyć sildenafil;
- u pacjentów otrzymujących sakubitryl/walsartan do monitorowania zaawansowania niewydolności serca można stosować oznaczenia zarówno BNP, jak i NT-proBNP.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU pacjentów na sakubitrylu/walsartanie do monitorowania niewydolności serca liczy się tylko NT-proBNP - BNP fałszywie rośnie, bo neprylizyna jest zablokowana.
Pełne wyjaśnienie ›
Niedihydropirydynowi blokerzy kanału wapniowego, werapamil i diltiazem, są przeciwwskazani w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową ze względu na ich ujemne działanie inotropowe, natomiast w niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową mogą być stosowane. Pozostałe stwierdzenia są fałszywe: diuretyki pętlowe i tiazydowe działają w różnych odcinkach nefronu i ich łączenie bywa uzasadnione, sotalol nie jest zalecany w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, sildenafil nie jest standardowym leczeniem dodawanym rutynowo przy nadciśnieniu płucnym w tym kontekście, a u chorych na sakubitrylu/walsartanie miarodajne jest tylko NT-proBNP, bo BNP jest metabolizowane przez neprylizynę i jego stężenie staje się zawyżone.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące niewydolności serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18