Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące wskazań do interwencji inwazyjnej w ciężkiej bezobjawowej pierwotnej niedomykalności zastawki mitralnej:
- operację zaleca się u niewykazujących objawów pacjentów z dysfunkcją lewej komory (LVESD ≥ 40 mm i/lub LVEF ≤ 60%);
- należy rozważyć operację u niewykazujących objawów pacjentów z zachowaną czynnością LV i migotaniem przedsionków wtórnym do niedomykalności mitralnej;
- należy rozważyć operację u niewykazujących objawów pacjentów z zachowaną czynnością LV i nadciśnieniem płucnym (SPAP w spoczynku >40 mmHg);
- należy rozważyć chirurgiczną naprawę zastawki u pacjentów z grupy małego ryzyka z LVEF >60%, LVESD <40 mm i istotnym powiększeniem LA (wskaźnik objętości ≥60 ml/m2 lub średnica ≥ 55 mm);
- zabieg przezcewnikowej naprawy zastawki metodą brzeg-do-brzegu (TEER) zaleca się u pacjentów z objawami, którzy spełniają echokardiograficzne kryteria kwalifikacji do tego zabiegu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPróg ciśnienia płucnego kwalifikujący do rozważenia operacji w bezobjawowej niedomykalności mitralnej to ponad 50 mmHg w spoczynku, nie 40 mmHg.
Pełne wyjaśnienie ›
W ciężkiej bezobjawowej pierwotnej niedomykalności mitralnej operację zaleca się przy dysfunkcji lewej komory (LVESD co najmniej 40 mm i/lub LVEF do 60%), a należy ją rozważyć przy zachowanej funkcji lewej komory z towarzyszącym migotaniem przedsionków wtórnym do niedomykalności oraz u chorych niskiego ryzyka z istotnym powiększeniem lewego przedsionka mimo prawidłowej LVEF i małego LVESD. Próg ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej kwalifikujący do rozważenia operacji wynosi ponad 50 mmHg w spoczynku, a nie 40 mmHg, a przezcewnikowa naprawa metodą brzeg-do-brzegu jest zarezerwowana przede wszystkim dla chorych ocenionych przez zespół sercowy jako nieoperacyjni lub obarczeni wysokim ryzykiem operacyjnym.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18