U 70-letniego mężczyzny w domu w trakcie mikcji wystąpiło krótkotrwałe, pierwsze w życiu omdlenie bez objawów prodromalnych z urazem głowy. Przedmiotowo bez istotnych odchyleń, BP w pozycji leżącej: 120/70 mmHg, po 3 min. pionizacji: 110/75 mmHg. EKG jak poniżej. Najbardziej prawdopodobnym jest omdlenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNieprawidłowy zapis EKG u chorego po omdleniu zawsze nakazuje w pierwszej kolejności wykluczyć przyczynę sercową.
Pełne wyjaśnienie ›
Mimo że omdlenie podczas mikcji sugeruje mechanizm sytuacyjny, a wynik próby pionizacji nie potwierdza hipotonii ortostatycznej, zapis EKG u tego chorego wykazuje odchylenia wskazujące na przyczynę sercową omdlenia, co zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi omdleń nakazuje w pierwszej kolejności rozważyć etiologię kardiogenną i dalszą diagnostykę kardiologiczną.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i postępowania w omdleniach, 2018, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18