U 52-letniego pacjenta z BAV, bez dolegliwości, stwierdzono w kontrolnym TTE niedomykalność aortalną z parametrami: PISA 8 mm, ERO 0.4 cm2, RV 70 ml, poszerzenie aorty wstępującej 50 mm, LVESD 53 mm z LVEF=55%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychLVESD 53 mm u bezobjawowego chorego z ciężką niedomykalnością aortalną jest samodzielnym wskazaniem do planowej operacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Ilościowe parametry niedomykalności aortalnej (ERO 40 mm², objętość fali zwrotnej 70 ml) odpowiadają ciężkiej wadzie, a LVESD 53 mm przekracza próg kwalifikujący do operacji nawet u bezobjawowego chorego, podobnie jak istotne poszerzenie aorty wstępującej do 50 mm u pacjenta z dwupłatkową zastawką aortalną. Zachowana LVEF i brak dolegliwości nie zmieniają faktu, że spełnione są kryteria do planowego leczenia operacyjnego, a nie dalszej obserwacji.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia zastawkowych wad serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18