U 34-letniego bezobjawowego pacjenta, w TTE wykonanym do celów medycyny sportu wysunięto podejrzenie ASD typu 2 z powiększeniem prawych jam serca i wzrostem przepływu płucnego oraz łagodne obniżenie funkcji skurczowej RV. W TEE potwierdzono ASD t.2 o średnicy 21 mm, z rąbkami tkankowymi po 7 mm, aortalny 3 mm, bez innych wad przeciekowych. Jakie jest prawidłowe postępowanie u tego chorego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychHemodynamicznie istotny ASD II z odpowiednimi rąbkami tkankowymi kwalifikuje się w pierwszej kolejności do zamknięcia metodą przezskórną.
Pełne wyjaśnienie ›
Potwierdzony w TEE hemodynamicznie istotny ASD typu II o średnicy 21 mm, z odpowiednimi rąbkami tkankowymi z wyjątkiem wąskiego rąbka aortalnego, przy powiększeniu prawych jam i obniżonej funkcji RV, kwalifikuje się do zamknięcia metodą przezskórną jako preferowaną opcję leczenia, gdy anatomia na to pozwala. Pozostałe opcje albo bagatelizują istotny hemodynamicznie ubytek, albo proponują zbędne dodatkowe badania czy nadmiernie inwazyjne postępowanie u młodego pacjenta bez czynników ryzyka.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące leczenia dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18