62-letnia kobieta po STEMI ściany przedniej i bocznej leczonym PCI LAD+DES 6 miesięcy temu, zgłosiła się do poradni kardiologicznej z wynikiem 24h Holtera EKG, w którym zarejestrowano 910 monomorficznych pojedynczych pobudzeń komorowych oraz łącznie 5 epizodów nieutrwalonego VT złożonych z 3 do 7 pobudzeń. W wywiadzie: od wypisu bez nawrotu dławicy/duszności wysiłkowej, bez kołatań serca, omdleń. Chora przyjmuje optymalną terapię farmakologiczną. W TTE: LVEF=40%. Co powinien zalecić kardiolog?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy LVEF w przedziale 36-50% po zawale badanie elektrofizjologiczne pomaga doprecyzować wskazania do ICD przed jego wszczepieniem.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z przebytym zawałem, zachowaną frakcją wyrzutową w zakresie 36-50% (LVEF 40%), bezobjawowymi nieutrwalonymi częstoskurczami komorowymi i optymalną farmakoterapią inwazyjne badanie elektrofizjologiczne z programowaną stymulacją komór pozwala doprecyzować ryzyko nagłego zgonu sercowego i zasadność implantacji ICD, zanim podejmie się decyzję o wszczepieniu urządzenia.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18