31-letnia pacjentka po wszczepieniu mechanicznej zastawki aortalnej 3 lata temu, zgłasza się do poradni z informacją, że jest w 6. tygodniu ciąży. Na co dzień przyjmuje 1x6 mg warfaryny. Jakie leczenie p-zakrzepowe zalecisz w ciąży?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy dawce warfaryny powyżej 5 mg/dobę u ciężarnej z zastawką mechaniczną zaleca się jej czasową zamianę na LMWH w pierwszym trymestrze, powrót do leczenia doustnego w kolejnych trymestrach i zamianę na UFH przed porodem.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy dawce warfaryny powyżej 5 mg/dobę u ciężarnej z zastawką mechaniczną zaleca się jej czasową zamianę na LMWH w pierwszym trymestrze, gdyż to właśnie wtedy ryzyko embriopatii warfarynowej jest największe. Po tym okresie wraca się do leczenia doustnego, a przed planowanym rozwiązaniem ciąży zamienia się je na UFH, co ułatwia bezpieczne prowadzenie porodu.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w chorobach układu sercowo-naczyniowego u kobiet w ciąży, 2018, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18