U 48-letniej pacjentki przed trzema tygodniami z powodu bólów brzucha i utraty masy ciała wykonano badanie endoskopowe rozpoznając raka żołądka. Chora oczekiwała na opinię konsylium onkologicznego, zgłosiła się jednak na SOR z powodu utrzymującej się od 3 dni duszności. W badaniach stwierdzono: Hb= 12,1 g/dl, D-dimery 5600 ng/ml oraz prawidłową Tn i NT-proBNP, BP=125/74 mmHg, tachykardię 100/min. Lekarz SOR wykonał angio-TK stwierdzając materiał zatorowy w świetle tętnic segmentalnych płata dolnego płuca prawego. W tej sytuacji należy rozważyć leczenie:
- dalteparyną;
- dabigatranem;
- rywaroskabanem;
- apiksabanem;
- UFH.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychU chorych z aktywnym nowotworem przewodu pokarmowego heparyna drobnocząsteczkowa jest preferowana względem DOAC ze względu na mniejsze ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z aktywnym rakiem żołądka lekiem z wyboru w leczeniu zatorowości płucnej jest heparyna drobnocząsteczkowa (dalteparyna) — nowotwory przewodu pokarmowego wiążą się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia przy stosowaniu DOAC, dlatego LMWH pozostaje preferowaną opcją, a heparyna niefrakcjonowana nie jest tu standardowym wyborem u stabilnej hemodynamicznie chorej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące zatorowości płucnej, 2019, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18