Pacjentka z rakiem piersi otrzymuje trastuzumab. Po 3 mies. terapii LVEF spada z 60% do 45%, ale pacjentka nie ma objawów HF. Jakie jest zalecane postępowanie?
- kontynuacja trastuzumabu;
- natychmiastowe odstawienie trastuzumabu;
- włączenie ACE-I/ARB i beta-blokera, a następnie ponowna ocena LVEF;
- leczenie diuretykiem w celu prewencji retencji płynów;
- zamiana trastuzumabu na cisplatynę.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy bezobjawowym spadku LVEF w trakcie terapii trastuzumabem zaleca się wdrożenie ACE-I/ARB i beta-adrenolityku z kontynuacją leczenia onkologicznego, a nie automatyczne jego odstawienie.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowej chorej z umiarkowanym spadkiem LVEF w trakcie terapii trastuzumabem właściwym postępowaniem jest kontynuacja leczenia onkologicznego przy jednoczesnym wdrożeniu kardioprotekcji — ACE-I/ARB i beta-adrenolityku — a następnie ponowna ocena LVEF, a nie automatyczne odstawienie leku ratującego życie w chorobie nowotworowej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardioonkologii, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18