65-letniej kobiecie z rozpoznanym przed 8 miesiącami rakiem piersi prawej, po operacji oszczędzającej oraz po zakończonej chemioterapii i radioterapii, wykonano TK klatki piersiowej celem oceny onkologicznej przypadkowo uwidaczniając materiał zatorowy w zakresie prawej tętnicy płucnej, w tętnicach segmentalnych do płata dolnego i środkowego. Pacjentka została pilnie skierowana na oddział kardiologii. Na SOR oznaczono cTnI oraz NTproBNP - wyniki prawidłowe, a w TTE nie stwierdzono cech przeciążenia prawej komory. BP=136/86 mmHg, tętno 75/min, a saturacja 96%. W tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychOcena ryzyka w zatorowości płucnej wymaga łącznego uwzględnienia skali klinicznej, biomarkerów i oceny prawej komory — sama obecność nowotworu podnosi punktację sPESI.
Pełne wyjaśnienie ›
Żadne z pozostałych stwierdzeń nie jest prawidłowe: materiału zatorowego w tętnicach segmentalnych u chorej onkologicznej nie uznaje się za wynik fałszywie dodatni, nie każdy DOAC ma tu jednakowo udokumentowaną skuteczność, obecność aktywnego nowotworu dolicza punkt w skali sPESI (więc wynik nie wynosi 0), a prawidłowe biomarkery i brak przeciążenia prawej komory w TTE wykluczają rozpoznanie zatorowości płucnej pośredniego wysokiego ryzyka.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące zatorowości płucnej, 2019, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18