Podejrzewając IZW u chorych po TAVI należy uwzględnić fakt, że:
- wykonując TEE poszukujemy wegetacji na płatkach implantowanej zastawki, bo ta lokalizacja potwierdza rozpoznanie IZW u chorych po TAVI;
- nawet do 60% przypadków nie wykryto wegetacji w rzucie zastawki w TEE, dlatego powinniśmy rozszerzać diagnostykę FDG-PET/CT;
- należy oceniać w TOE rusztowanie zastawki, bo od 12 do 19% przypadków wegetacje są zlokalizowane na rusztowaniu zastawki wszczepionej przezcewnikowo;
- przebieg IZW u chorych po TAVI jest często nietypowy - m.in. z brakiem gorączki;
- w 1/3 przypadków wegetacje zlokalizowane są poza implantowaną zastawką głównie na poziomie zastawki mitralnej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBrak widocznej wegetacji w TEE po TAVI nie wyklucza IZW – warto rozszerzyć diagnostykę o FDG-PET/CT.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorych po TAVI z podejrzeniem IZW ocena TEE obejmuje zarówno płatki, jak i rusztowanie zastawki, bo wegetacje opisywane są na rusztowaniu w istotnym odsetku przypadków, a przy braku widocznej wegetacji, co zdarza się nawet w większości przypadków, zasadne jest rozszerzenie diagnostyki o FDG-PET/CT. Przebieg bywa nietypowy, bez gorączki, a wegetacje mogą lokalizować się poza wszczepioną zastawką, najczęściej na zastawce mitralnej.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18