58-letni mężczyzna z NT leczonym trzema lekami (ACE-I+CCB+diuretyk tiazydopodobny), BMI=31kg/m², eGFR=58ml/min/1,73m², albuminuria-A2, HbA1c=6,4%. W ABPM średnie BP=146/88mmHg, tętno spoczynkowe 58/min. Które postępowanie najbardziej odpowiada aktualnym algorytmom redukcji ryzyka sercowo-nerkowego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW nadciśnieniu opornym z albuminurią kolejnym krokiem po trzech lekach jest dołączenie antagonisty receptora mineralokortykoidowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest prawidłowa. U chorego z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie trzema lekami, z otyłością, przewlekłą chorobą nerek i albuminurią dołączenie antagonisty receptora mineralokortykoidowego jest kolejnym krokiem redukującym zarówno ciśnienie tętnicze, jak i ryzyko sercowo-nerkowe związane z albuminurią, zgodnie z algorytmem postępowania w nadciśnieniu opornym.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w podwyższonym ciśnieniu tętniczym i nadciśnieniu tętniczym, 2024, ESC
Draft: claude-sonnet 2026-09-18