Nadciśnienie tętnicze

86 pytań CEM z testu PES z kardiologii o zagadnieniu „Nadciśnienie tętnicze”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 3
   wiosna 2026U 39-letniej kobiety z nadciśnieniem tętniczym, BMI=32kg/m2, bez dodatkowych czynników ryzyka, z dusznością przy wchodzeniu na III piętro (bez odpoczynku), należy rozważyć:
2. 19
   wiosna 2026W trakcie pierwszej wizyty w poradni kardiologicznej 75-letniemu pacjentowi z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym zmierzono ciśnienie w pozycji siedzącej, średnia z 3 pomiarów wynosiła 160/95 mmHg. Po 1 minucie pionizacji wynosiło 155/80 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
3. 22
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u sportowca zawodowego: 1) β-blokery są zabronione w niektórych sportach precyzyjnych (np. strzelectwo); 2) diuretyki są zabronione we wszystkich sportach wyczynowych; 3) ACE-I/ARB i CCB są preferowane u ćwiczących; 4) u kobiet w wieku rozrodczym unika się ACE-I/ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 23
   wiosna 202658-letni mężczyzna z NT leczonym trzema lekami (ACE-I+CCB+diuretyk tiazydopodobny), BMI=31kg/m², eGFR=58ml/min/1,73m², albuminuria-A2, HbA1c=6,4%. W ABPM średnie BP=146/88mmHg, tętno spoczynkowe 58/min. Które postępowanie najbardziej odpowiada aktualnym algorytmom redukcji ryzyka sercowo-nerkowego?
5. 57
   wiosna 202655-latek z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą typu 2, kilka lat po PCI-LAD+2DES, konsultowany przed planowaną procedurą stomatologiczną (leczeniem kanałowym). W wywiadzie: alergia na antybiotyki beta-laktamowe, nadużywanie alkoholu oraz dożylnych substancji odurzających w przeszłości. W ramach przygotowania do procedury zlecisz:
6. 113
   wiosna 2026Pacjent ≥65 lat, planowana operacja o pośrednim/wysokim ryzyku, choruje na nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię. Jakie badania biochemiczne można rozważyć przedoperacyjnie do stratyfikacji ryzyka i planu monitorowania? 1) NT-proBNP/BNP; 2) troponina (bazowa i ewentualnie monitorowanie pooperacyjne w grupach ryzyka); 3) D-dimer jako podstawowy marker ryzyka sercowego; 4) kinaza kreatynowa całkowita jako podstawowy marker ryzyka sercowego; 5) hsCRP jako podstawowy marker ryzyka sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 120
   wiosna 2026Nadciśnienie tętnicze u pacjentów z chorobą nowotworową może być wywołane przez leki onkologiczne, z wyjątkiem:
8. 29
   jesień 202566-letnia kobieta z NT niekontrolowanym mimo trójlekowej terapii SPC w pełnych dawkach (ACEI, antagonista wapnia, diuretyk tiazydowy) - średnie BP z okresu czuwania=162/94mmHg w ABPM, eGFR=56ml/min/1,73 m2, ACR=50 mg/g, choroba otyłościowa. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie: 1) weryfikacja adherencji i techniki pomiaru; 2) dodanie spironolaktonu/eplerenonu; 3) wykonanie badania przesiewowego w kierunku obturacyjnego bezdechu sennego; 4) zamiana diuretyku tiazydowego na pętlowy lub na chlortalidon w szczególności, jeśli eGFR wynosiłoby <30ml/min/1,73 m2; 5) natychmiastowe rozważenie denerwacji tetnic nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 32
   jesień 202567-letni pacjent z potwierdzonym NT opornym, na 4 lekach, eGFR=45 ml/min/1,73 m2, podejrzenie zwężenia tętnicy nerkowej (brak innych przyczyn). Jakie działania są zgodne z wytycznymi postępowania w chorobach aorty i tt. obwodowych? 1) wykonanie obrazowania (angio-TK/MR) tętnic nerkowych; 2) skierowanie na angioplastykę t. nerkowej bez konieczności dodatkowych badań; 3) zachowawcza farmakoterapia jako pierwszy krok, jeśli brak cech ostrej niewydolności serca (obrzęku płuc); 4) rewaskularyzacja w przypadku ciężkiego opornego NT i cech niedokrwienia nerek; 5) brak wskazań do dalszej diagnostyki przy braku objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 119
    jesień 202565-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, bez rozpoznanej choroby wieńcowej ma zaplanowaną operację wymiany stawu biodrowego o pośrednim ryzyku. Nie przyjmuje beta-blokerów, a jej wynik RCRI wynosi 1. Jaka jest zalecana strategia dotycząca stosowania beta-blokerów w okresie okołooperacyjnym?
11. 21
    wiosna 202566-letnia kobieta skarży się na incydenty kołatania serca. W wywiadzie: cukrzyca typu 2 i nadciśnienie tętnicze. Wykonano badanie holterowskie EKG stwierdzając incydenty arytmii jak na rycinie poniżej; przesuw 25 mm/s. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
12. 22
    wiosna 2025U 72-letniego mężczyzny z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym oraz miażdżycą tt. kończyn dolnych wykonano izolację żył płucnych z powodu AF. Po 3 miesiącach od zabiegu, pacjent nie ma arytmii. Jakie powinny być zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwzakrzepowych (DOAC) u chorego?
13. 38
    wiosna 2025Które z poniższych wiążą się z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego? 1) choroba nadciśnieniowa podczas wcześniejszej ciąży; 2) pierwsza ciąża; 3) przewlekła choroba nerek; 4) wiek>40 lat; 5) toczeń rumieniowaty układowy lub zespół antyfosfolipidowy; 6) BMI>35 kg/m2 podczas 1. wizyty; 7) cukrzyca typu 1 lub 2; 8) ciąża mnoga; 9) przewlekłe nadciśnienie tętnicze; 10) odstęp między ciążami >10 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 39
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnienia tętniczego w ciąży: 1) kobietom z grupy wysokiego lub umiarkowanego ryzyka stanu przedrzucawkowego należy zalecać ASA 1x100-150 mg/dobę od 12. do 36.-37. tygodnia ciąży; 2) niefarmakologiczne leczenie nadciśnienia podczas ciąży odgrywa ograniczoną rolę; 3) lekiem z wyboru w przypadku stanu przedrzucawkowego związanego z obrzękiem płuc jest nitrogliceryna; 4) w stanie przedrzucawkowym objętość wewnątrznaczyniowa jest zwiększona, a więc leczenie należy rozpoczynać od diuretyków; 5) w leczeniu przewlekłym w ciąży preferowane są: labetalol, nifedypina SR i metyldopa; 6) w celu zapobiegania stanowi przedrzucawkowemu u kobiet, u których spożycie wapnia z pokarmem jest małe (< 600 mg/d.), zaleca się suplementację wapnia (1,5-2 g/d. p.o.) od 1. wizyty prenatalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 91
    wiosna 202549-letni pacjent z opornym nadciśnieniem tętniczym, bez innych czynników ryzyka, stosujący obecnie regularnie maksymalne dawki telmisartanu i torasemid zgłosił się celem wykluczenia wtórnej etiologii nadciśnienia. Przeciętne BP w pomiarach domowych: 140-150/85-95 mmHg, podobne wartości w ABPM i pomiarach w gabinecie. Utrzymująca się hipokaliemia przy prawidłowej funkcji nerek sugeruje możliwość pierwotnego hiperaldosteronizmu. Chcąc przygotować pacjenta do diagnostyki hormonalnej, wskaż połączenie leków neutralne dla oceny układu RAA, które czasowo zlecisz:
16. 105
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące optymalizacji terapii nadciśnienia tętniczego u sportowca zawodowego biorącego udział w zawodach: 1) β-adrenolityki są zabronione w przypadku niektórych sportów zręcznościowych, takich jak strzelectwo; 2) diuretyki są zabronione we wszystkich sportach wyczynowych; 3) ACEI lub ARB i antagoniści wapnia są preferowanymi lekami z wyboru; 4) u kobiet w wieku rozrodczym należy unikać stosowania inhibitorów ACEI lub ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 117
    jesień 202449-letni pacjent z opornym nadciśnieniem tętniczym, bez innych czynników ryzyka, stosujący maksymalne dawki olmesartanu, lerkanidipiny, karwedilolu i doksazosyny oraz torasemidu zgłosił się celem wykluczenia wtórnego nadciśnienia tętniczego. Deklaruje regularne stosowanie leków. Przeciętne wartości RR w pomiarach domowych 170-190/90-100 mmHg, podobne wartości w ABPM i w gabinecie. Utrzymująca się w badaniach dodatkowych tendencja do hipokaliemii przy prawidłowej funkcji nerek w badaniach laboratoryjnych sugeruje możliwość pierwotnego hiperaldosteronizmu. Jako badanie pierwszego wyboru należy wykonać:
18. 119
    jesień 202466-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z objawami pierwszej w życiu dekompensacji HFpEF. Wcześniej leczony był wyłącznie z powodu nadciśnienia tętniczego (ACE-I + diuretyk tiazydopodobny), bez innych chorób przewlekłych i czynników ryzyka, regularnie uprawiał sport rekreacyjnie - w pomiarach domowych ciśnienie było prawidłowe, przy przyjęciu RR=142/76 mmHg, w ABPM dobra kontrola ciśnienia. W badaniach wykonanych ambulatoryjnie 2 lata temu: TTE- prawidłowa funkcja skurczowa niepowiększonej lewej komory, dysfunkcja rozkurczowa I stopnia, bez przerostu, łagodne wady zastawkowe, małe prawdopodobieństwo nadciśnienia płucnego, laboratoryjnie - prawidłowa funkcja nerek i wynik badania ogólnego moczu. Obecnie: w TTE - lewa komora niepowiększona z koncentrycznym przerostem, o zachowanej f. skurczowej, podwyższone ciśnienie napełniania, dysfunkcja rozkurczowa III stopnia, powiększony lewy przedsionek, poza tym bez istotnych różnic w porównaniu z wcześniejszym badaniem. W bad. laboratoryjnych - kreatynina 1,85 mg/dl (162 mmol/l), obecne białko w moczu, łagodna niedokrwistość, OB 88 mm, CRP w normie. W diagnostyce różnicowej, uwzględniając wiek pacjenta w pierwszej kolejności należy wziąć pod uwagę następujące rozpoznanie i wykonać badania w tym kierunku:
19. 2
    wiosna 2024Stwierdzone w nadzastawkowym zwężeniu aorty wyższe ciśnienie tętnicze krwi mierzone na prawej kończynie górnej:
20. 4
    wiosna 2024Do leków mogących powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą:
21. 112
    wiosna 2024Schorzeniem będącym możliwą przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego, któremu towarzyszy zwiększona aktywność cewkowego nabłonkowego kanału sodowego w nerkach oraz które charakteryzuje się odpowiedzią na leczenie amiloridem jest:
22. 29
    jesień 2023U 20-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym w badaniu przedmiotowym stwierdzono brak tętna na tętnicach udowych, szmer skurczowy w okolicy międzyłopatkowej. W RTG klatki piersiowej należy spodziewać się:
23. 58
    jesień 2023U 60-letniego pacjenta bez przeszłości kardiologicznej, z przewlekłą białaczką szpikową leczoną ponatynibem, rozpoznano nadciśnienie tętnicze z wartościami ciśnienia tętniczego ok. 170/100 mmHg. Terapię hipotensyjną należy rozpocząć od schematu:
24. 109
    jesień 2023Nadciśnienie tętnicze pojawia się w trakcie leczenia onkologicznego (np. inhibitory VEGF, TKI) lub też stosowania leków nieonkologicznych (np. NLPZ, sterydy). W trakcie tego leczenia szczególnie zalecane jest zastosowanie: 1) ACE inhibitory/ARB; 2) beta-adrenolityki; 3) antagoniści wapnia nie-dihydropirydynowi; 4) doksazosyna; 5) antagoniści wapnia dihydropirydynowi. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 89
    wiosna 2023Według wytycznych ESC/ESH 2018 r. u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym przy braku przeciwskazań lub nietolerancji jako 4. lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności:
26. 13
    jesień 2022Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się u pacjenta/ki z następującymi wartościami ciśnienia tętniczego:
27. 89
    jesień 2022U 65-letniego chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Które leki/grupy leków - zgodnie z obecnymi standardami - są uważane za leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia u pacjenta?
28. 91
    jesień 2022U pacjenta w wieku 85 lat, uważającego się dotąd za „dość zdrowego" - podającego jedynie pobolewania kostno-mięśniowe związane ze zmianami degeneracyjnymi kręgosłupa - rozpoznano nadciśnienie tętnicze I stopnia. Wskaż najlepsze postępowanie:
29. 8
    wiosna 2022Według wytycznych ESC/ESH 2018 r. u chorych z opornym nadciśnieniem tętniczym przy braku przeciwskazań lub nietolerancji jako 4 lek hipotensyjny u chorych leczonych optymalnym skojarzeniem 3 leków hipotensyjnych należy zastosować w pierwszej kolejności:
30. 12
    wiosna 2022U 62-letniego pacjenta podczas badań okresowych rozpoznano nadciśnienie tętnicze oraz jaskrę. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadciśnienia tętniczego nie jest tu prawdziwe?
31. 67
    wiosna 2022Wytyczne ESC/ESH z 2018 r. do przyczyn rzekomoopornego nadciśnienia tętniczego zaliczają:
32. 68
    wiosna 2022U 58-letniej kobiety ze świeżo wykrytym nadciśnieniem tętniczym II stopnia optymalnym zalecanym sposobem rozpoczęcia terapii jest:
33. 72
    wiosna 2022U kobiet w wieku rozrodczym z nadciśnieniem tętniczym zaleca się: 1) potwierdzenie rozpoznania NT w pomiarach poza gabinetem lekarskim; 2) wykonanie jakościowej oceny obecności białka w moczu; 3) wykonanie badania USG nerek i badania dopplerowskiego tętnic nerkowych w celu wykluczenia chorób nerek i zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej; 4) wykonanie badań podstawowych: morfologii krwi obwodowej, stężenia glukozy w osoczu na czczo, lipidogramu, stężenia w surowicy sodu, potasu, kwasu moczowego i kreatyniny (oszacowanie eGFR), TSH, aktywności aminotransferaz (AspAT, AlAT), badania ogólnego moczu z oceną osadu i EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 73
    wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u kobiet w wieku rozrodczym:
35. 76
    wiosna 2022U 59-letniego chorego rozpoznano nadciśnienie tętnicze I stopnia. Zdiagnozowano u niego także dnę moczanową. Wskaż, które leki są preferowane do rozpoczęcia leczenia nadciśnienia tętniczego u tego pacjenta według zaleceń Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego:
36. 77
    wiosna 2022Oprócz nadciśnienia tętniczego u chorego stwierdzono osłabienie mięśniowe, nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu serca oraz wywiad rodzinny ciężkiego nadciśnienia tętniczego o wczesnym początku i z incydentami naczyniowo-mózgowymi <40 r.ż. U tego pacjenta najprawdopodobniej występuje:
37. 36
    wiosna 2021Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących stanów nagłych w nadciśnieniu tętniczym jest fałszywe?
38. 78
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI):
39. 97
    wiosna 2021Jakie leki hipotensyjne są preferowane u osób ćwiczących fizycznie, w tym u wyczynowych sportowców? 1) beta-blokery; 2) inhibitory konwertazy angiotensyny; 3) antagoniści receptora angiotensyny II; 4) blokery kanału wapniowego; 5) diuretyki tiazydowe. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 1
    jesień 2020Do lekarza zgłosił się 68-letni pacjent chorujący na nadciśnienie tętnicze oraz cukrzycę typu 2 od 6 lat, stosujący doustne leki hipoglikemizujące, z prawidłowym wartościami glikemii dobowych. Dotychczas przeprowadzona diagnostyka wykazała obecność cukrzycowej choroby nerek. Zalecona u tego pacjenta terapia hipotensyjna powinna pozwalać na osiągnięcie następujących wartości docelowych ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP):
41. 6
    jesień 2020Podczas badania fizykalnego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwierdzono powiększenie serca, obecność szmeru skurczowego nad zastawką mitralną, dodatkowy III ton serca oraz pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że odczuwa coraz gorszą tolerancję wysiłku oraz okresowe uczucie kołatania serca, a kilka tygodni temu pojawiły się obrzęki kończyn dolnych sięgające podudzi. Powyższe objawy sugerują:
42. 7
    jesień 2020Do szpitala został przywieziony 58-letni pacjent z zawrotami głowy oraz dusznością narastającymi od kilku godzin. Z wywiadu zebranego od pacjenta wiadomo, że leczy się na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze oraz dwa lata temu przebył zawał mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym stwierdzono rzężenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych, obrzęknięte kończyny dolne, niskie ciśnienie tętna oraz ciśnienie tętnicze krwi 135/85mmHg. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne:
43. 12
    jesień 2020W wykonanych badaniach laboratoryjnych u 68-letniego pacjenta z rozpoznaną polineuropatią cukrzycową oraz prawidłowo kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym stwierdzono stężenie LDL-cholesterolu 87mg/dl, HDL-cholesterolu 42mg/dl i triglicerydów 182mg/dl. Pacjent do tej pory stosował preparat atorwastatyny w dawce 20mg wieczorem. Wskaż prawidłowe postępowanie hipolipemizujące u tego pacjenta:
44. 34
    jesień 2020Pacjent 72-letni zakażony COVID-19, z niepowikłanym umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym bez niewydolności serca i bez rozpoznanej choroby wieńcowej zgłasza się do poradni kardiologicznej z prośbą o zmianę leku nadciśnieniowego. W oparciu o informacje zawarte w portalu PTK w zakładce COVID-19 należy:
45. 65
    jesień 2020Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzasz ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy:
46. 88
    jesień 2020U 45-letniego otyłego (BMI 40) mężczyzny, palącego papierosy, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą t.2, w kontrolnych badaniach stwierdzono stężenie HbA1c 8,4%. W celu wyrównania gospodarki węglowodanowej i redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych do dotychczasowego leczenia metforminą, zaleca się dołączenie:
47. 10
    wiosna 202058-letnią pacjentkę, z nawracającymi bólami niedławicowymi, z wywiadem dobrze leczonego farmakologicznie nadciśnienia tętniczego, palenia tytoniu w przeszłości (10 paczkolat), kamicy moczowej i nawracających zakażeń dróg moczowych i GFR 59 ml/kg/min należy rekomendować:
48. 11
    wiosna 202092-letni pacjent, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, chorobą refluksową żołądka, po licznych operacjach onkologicznych - ostatnia przed 4 laty, zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z typowymi dolegliwościami stenokardialnymi spełniającymi kryteria przewlekłego zespołu wieńcowego. Najbardziej poprawne postępowanie w ambulatorium obejmuje:
49. 46
    wiosna 2020U którego z niżej opisanych pacjentów należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku wtórnej przyczyny nadciśnienia tętniczego?
50. 55
    wiosna 2020W leczeniu nadciśnienia tętniczego indukowanego leczeniem onkologicznym za pomocą inhibitorów VEGF należy unikać:
51. 57
    wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego u osób starszych:
52. 66
    wiosna 2020Do czynników wpływających na ocenę ryzyka u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie należy:
53. 67
    wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analizy całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM):
54. 115
    wiosna 2020Według wytycznych PTNT z 2019 roku, wszczepianie stentu w leczeniu istotnego zwężenia tętnicy nerkowej na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej jest niezalecane, z wyjątkiem: 1) okołozabiegowego rozwarstwienia tętnicy w trakcie angioplastyki; 2) nawracającej restenozy po zabiegach angioplastyki balonowej; 3) istotnego zwężenia bezpośrednio po wykonanej angioplastyce balonowej (tzw. zwężenia rezydualnego); 4) pierwotnego rozwarstwienia tętnicy nerkowej; 5) postępowania w ramach interwencyjnego leczenia tętniaka tętnicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 119
    wiosna 2020Według wytycznych PTNT z 2019 roku do subklinicznych powikłań narządowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego nie należy:
56. 120
    wiosna 2020Badanie podstawowe, wykonywane w pierwszej kolejności, u chorych z podejrzeniem miażdżycowego zwężenia tętnicy nerkowej to:
57. 2
    jesień 201974-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym zgłasza się z powodu duszności wysiłkowej przy wchodzeniu na I piętro, z ciśnieniem 150/90 mmHg, tętnem miarowym 84/min, z wynikiem badania echokardiograficznego z frakcją wyrzutową lewej komory 36%, bez istotnej wady zastawkowej. Inicjując dalszą diagnostykę należy włączyć leczenie:
58. 4
    jesień 201978-letni pacjent z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dusznością wysiłkową przy wchodzeniu na II piętro i obrzękami podudzi, z ciśnieniem 170/100 mmHg, tętnem miarowym 84/min nie powinien przyjmować:
59. 12
    jesień 2019U 53-letniej pacjentki, dotychczas leczącej się tylko z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła krótkotrwała utrata przytomności po spożyciu obfitego posiłku zawierającego węglowodany złożone. Z wywiadu wiadomo, że nie była ona poprzedzona kołataniem serca oraz zawrotami głowy. Powrót świadomości nastąpił szybko, bez bezwiednego oddania moczu i drgawek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaistniałej sytuacji jest:
60. 33
    jesień 2019Wskaż wartości ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego, które u kobiety w ciąży traktowane są jako stan nagły wymagający hospitalizacji:
61. 57
    jesień 2019Podczas badania fizykalnego 42-letniego mężczyzny z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 stwierdzono duże, chybkie i dwubitne tętno. Powyższe nieprawidłowości mogą świadczyć o:
62. 99
    jesień 2019Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA; 4) antagoniści wapnia; 5) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
63. 100
    jesień 2019U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują:
64. 103
    jesień 2019U pacjenta z POChP stosowanie diuretyków w leczeniu nadciśnienia tętniczego powoduje: 1) wzrost wartości hematokrytu; 2) kwasicę metaboliczną; 3) retencję dwutlenku węgla we krwi; 4) oporność na podawane beta-mimetyki; 5) nasilenie hipokaliemii w trakcie terapii beta-mimetykami. Prawidłowa odpowiedź to:
65. 104
    jesień 2019Wskaż warunki całkowitego odstawienia leków hipotensyjnych: 1) istotna zmiana stylu życia (np. znaczna redukcja masy ciała); 2) tylko w przypadku nadciśnienia maskowanego; 3) stopniowa redukcja dawek; 4) nie więcej niż jedno powikłanie narządowe nadciśnienia; 5) nadciśnienie tętnicze tylko w pozycji leżącej. Prawidłowa odpowiedź to:
66. 105
    jesień 2019U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i miażdżycą tętnic kończyn:
67. 106
    jesień 2019Wskaż zasady leczenia nadciśnienia przy współistniejącej chorobie wieńcowej: 1) we wszystkich grupach wiekowych ciśnienie skurczowe nie powinno wynosić mniej niż 130 mmHg; 2) przy objawowej dławicy preferowanymi lekami są beta-adrenolityki; 3) przy istnieniu dolegliwości dławicowych wartość ciśnienia rozkurczowego powinna być niższa niż 80 mmHg; 4) u chorych z wywiadem przebytego zawału serca zaleca się inhibitory ACE lub sartany; 5) w grupie chorych powyżej 65. r.ż. terapię rozpoczyna się przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 107
    jesień 2019U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym szykowanego do zabiegu operacyjnego:
69. 108
    jesień 2019Lekiem hipotensyjnym pierwszego wyboru w leczeniu encefalopatii nadciśnieniowej jest:
70. 110
    jesień 2019Do leków dostępnych w postaci do podawania dożylnego zalecanych w leczeniu nadciśnieniowych stanów nagłych nie należy:
71. 111
    jesień 2019Preferowanym lekiem w terapii nadciśnieniowego stanu nagłego u pacjenta z guzem chromochłonnym jest:
72. 112
    jesień 2019Typowym objawem encefalopatii nadciśnieniowej nie jest/nie są:
73. 113
    jesień 2019Unikanie podawania metyldopa w leczeniu nadciśnienia tętniczego w połogu wynika z:
74. 115
    jesień 2019Pacjentka 56-letnia, z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą otrzymała preparat skojarzony atorwastatyny i amlodypiny, który przyjmowała rano. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia zgłasza bóle i osłabienie siły mięśniowej, oznaczona aktywność kinazy kreatynowej jest prawidłowa. Należy odstawić preparat złożony i:
75. 117
    jesień 2019Wskaż zasady terapii nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek (wg ESC/ESH 2018): 1) docelowe skurczowe ciśnienie tętnicze < 130 mmHg; 2) rozpoczynanie terapii przy wartościach ciśnienia skurczowego > 150 mmHg; 3) preferencja torasemidu nad furosemidem; 4) łączenie inhibitorów ACE z sartanami przy opornym białkomoczu; 5) preferowanie sartanów lub inhibitorów ACE przy istniejącej albuminurii. Prawidłowa odpowiedź to:
76. 119
    jesień 2019Jakie wartości progowe współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), zgodnie z najnowszymi wytycznymi ESC/ESH, należy uznać za wskazujące na mniejszą skuteczność/nieskuteczność diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych?
77. 19
    wiosna 2019U 42-letniej kobiety, leczącej się nieskutecznie z powodu nadciśnienia tętniczego, z dodatnim przedwczesnym wywiadem rodzinnym w kierunku choroby niedokrwiennej serca, skarżącej się od kilku godzin na duszność spoczynkową, pojawił się ból w klatce piersiowej o charakterze ostrym i kłującym. Ból ten zmniejsza swoje nasilenie podczas przyjęcia pozycji siedzącej z pochyleniem tułowia do przodu, a nasila przy głębokim wdechu lub kaszlu. Powyższe objawy sugerują:
78. 85
    wiosna 201937-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym i dwupłatkową zastawką aortalną bez jej istotnego zwężenia ani niedomykalności ma poszerzoną do 52 mm aortę wstępującą. Zgodnie z wytycznymi tego chorego należy:
79. 113
    wiosna 2019Do leków preferowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych z chorobą tętnic obwodowych, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA; 4) antagoniści wapnia; 5) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
80. 114
    wiosna 2019Pacjentka 32-letnia została skierowana w 34. tygodniu ciąży do poradni kardiologicznej z powodu podejrzenia nadciśnienia tętniczego. W trakcie wizyt w I i II trymestrze ciąży wartości RR wynosiły ok. 120/70 mmHg. Chora neguje objawy podmiotowe. Aktualnie RR 145/95 mmHg, bez obrzęków kończyn dolnych. W badaniach laboratoryjnych białkomocz 600 mg/24 h, hiperbilirubinemia pośrednia, wysokie stężenie transaminaz wątrobowych, małopłytkowość (PLT 44 tys/mm3). Wskaż prawidłowe zdania dotyczące zalecanego postępowania w opisanej sytuacji: 1) w opisanej sytuacji nie wskazań do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR <150/95 mmHg; 2) w opisanej sytuacji istnieją wskazania do włączenia leczenia hipotensyjnego, gdyż RR >140/90 mmHg; 3) zalecanymi lekami w leczeniu nadciśnienia w ciąży są: metyldopa, labetalol i nifedypina; 4) w opisanej sytuacji należy zaplanować rozwiązanie ciąży w 37. tygodniu; 5) w opisanej sytuacji należy niezwłocznie zakończyć ciążę. Prawidłowa odpowiedź to:
81. 117
    wiosna 2019Do leków preferowanych w leczeniu izolowanego skurczowego nadciśnienia tętniczego u chorych w podeszłym wieku, należą: 1) ACE-I; 2) ARB; 3) MRA; 4) antagoniści wapnia; 5) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
82. 120
    wiosna 2019Pacjent 34-letni ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym 1 stopnia (rozpoznanie potwierdzone w 24 godzinnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi). Na podstawie przeprowadzonych badań dodatkowych wykluczono wtórne przyczyny choroby. Na podstawie echokardiografii stwierdzono dwupłatkową zastawkę aortalną, z umiarkowanego stopnia niedomykalnością oraz nieco powiększony wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, przy zachowanej jej funkcji skurczowej. Aorta wstępujące nieposzerzona. Jakie postępowanie u danego chorego jest najwłaściwsze?
83. 7
    jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nadciśnienia białego fartucha:
84. 8
    jesień 2018Kobieta lat 32, w drugim trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć z powodu nadciśnienia tętniczego. Dotychczas u chorej nie stwierdzano podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi. Podczas badania stwierdzono ciśnienie 180/100 mmHg. W tej sytuacji należy:
85. 18
    wiosna 2018U pacjenta 60-letniego z cukrzycą typu II bez powikłań narządowych, z nadciśnieniem tętniczym ze stężeniem LDL-C 3 mmol/l bez farmakoterapii ukierunkowanej na obniżenie stężenia lipidów zaleca się osiągnąć zmniejszenie stężenia lipidów LDL-C do poziomu:
86. 24
    wiosna 2018Niewyrównane nadciśnienie tętnicze może być przeciwwskazaniem do planowego zabiegu chirurgicznego. Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego można rozważyć nieodraczanie operacji niekardiochirurgicznej?