Do poradni medycyny paliatywnej zgłosił się pacjent z dusznością w przebiegu rozsianej choroby nowotworowej z szacowanym rokowaniem co do przeżycia około 6 miesięcy. Z rozmowy wynika, iż pacjent nie zna rokowania, ani swojej choroby. Twierdzi, iż onkolog poinformował chorego o tym, iż ma na płucach „guzki i nacieki”. Chory jest za słaby, aby włączyć leczenie przyczynowe, ale jak się poprawi ma ponownie zgłosić się do poradni onkologicznej. Wskaż najlepsze postępowanie w tej sytuacji:
- wdrożyć leczenie objawowe duszności;
- odesłać do onkologa celem uzyskania przez chorego prawdziwych informacji o stanie zdrowia;
- ustalić co chory chce wiedzieć o swojej chorobie;
- poinformować chorego o rozpoznaniu choroby nowotworowej, rozsiewie oraz o krótkim rokowaniu;
- zastosować wypowiedź ostrzegającą o niepomyślnej informacji;
- ilość informacji na temat zdrowia pacjenta dostosować indywidualnie do potrzeb i możliwości chorego w trakcie rozmowy;
- rozmowę zakończyć wsparciem pacjenta i zapewnieniem, że wszystko będzie dobrze;
- skrytykować zachowanie onkologa.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychRozmowę o złym rokowaniu zaczyna się od ustalenia, co chory chce wiedzieć, uprzedza się go o niepomyślnej wiadomości i dawkuje informację, a duszność leczy się od razu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B, czyli opcje 1, 3, 5 i 6: wdrożyć leczenie objawowe duszności, ustalić, co chory chce wiedzieć o swojej chorobie, zastosować wypowiedź ostrzegającą o niepomyślnej informacji i dostosować ilość informacji do potrzeb i możliwości chorego w trakcie rozmowy. Chory nie zna rokowania, więc informację przekazuje się stopniowo, po rozpoznaniu jego oczekiwań, a duszność leczy się niezależnie od rozmowy.
Dlaczego nieProtokół SPIKES przekazywania niepomyślnych informacji, 2000, zasady przekazywania niepomyślnych informacji choremu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20