PES · Medycyna paliatywna · Objawy i ich leczenie objawowe

Układ moczowo-płciowy, nerki i niewydolność nerek

48 pytań CEM z testu PES z medycyny paliatywnej o zagadnieniu „Układ moczowo-płciowy, nerki i niewydolność nerek”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

44
wiosna 2026Pacjent l. 77, pensjonariusz DPS, z zaawansowanym rakiem jelita grubego, przewlekle zacewnikowany został przyjęty do oddziału medycyny paliatywnej z powodu zaburzeń połykania i chudnięcia. Ze względu na widoczne strąty w worku na mocz, lekarz dyżurny wysłał mocz na badanie ogólne i posiew. W analizie moczu stwierdzono leukocyturię, w posiewie moczu wzrost Escherichia coli w mianie 105. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono podwyższonych parametrów zapalnych. Co należy zrobić u tego pacjenta?
47
wiosna 2026Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta 56-letnia pacjentka z rakiem piersi, z przerzutami do płuc oraz układu kostnego. Stan pacjentki był ciężki, chora w domu wymiotowała, skarżyła się na bóle głowy. Obecnie jest splątana, podsypiająca. W badaniu fizykalnym stwierdzono cechy odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych: mocznik 75 mg/dl, kreatynina 1,0 mg/dl, hiperkalcemia; Ca 3,5 mmol/l; K 3,7 mmol/l; Na 133 mmol/l. W pierwszej kolejności należy:
88
wiosna 2026Do oddziału medycyny paliatywnej przyjęto pacjentkę z rakiem szyjki macicy, po przebytej radiochemioterapii przed niemal rokiem, z powodu pojawienia się silnego bolesnego parcia na stolec w połączeniu z biegunką śluzowo-krwistą. Lekarz dyżurny zlecił pilne podanie drotaweryny i morfiny oraz podjął następujące działania prawidłowo, z wyjątkiem:
19
jesień 2025Do ostrych powikłań hemodializy nie należą:
26
jesień 2025Do zanerkowych przyczyn krwiomoczu nie należą:
44
jesień 2025U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek przewidywany czas przeżycia po zaprzestaniu dializoterapii wynosi:
45
jesień 2025W przypadku krwawienia z pęcherza moczowego postępowaniem w pierwszej kolejności jest:
67
jesień 202545-letni pacjent z rakiem prostaty leczony w poradni medycyny paliatywnej zgłosił się na wizytę kontrolną zgłaszając zaburzenia funkcji seksualnych. Które ze stosowanych przez pacjenta leków nie jest związany z ryzkiem takich zaburzeń?
99
jesień 2025Które z leków są usuwane w trakcie dializy? 1) deksametazon; 2) metyloprednizolon; 3) buprenorfina; 4) lewetyracetam; 5) tapentadol. Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2025Objawom krwawienia z dróg rodnych u pacjentek z zaawansowanym nowotworem narządów płciowych, towarzyszy współwystępujący nasilony rozpad guza ze stanem zapalnym, który oprócz krwawienia powoduje obfity wyciek treści ropnej, guz może naciekać na sąsiednie tkanki i narządy powodując powstanie przetok pomiędzy pochwą a układem moczowym czy odbytnicą. Aktualnie zalecane metody postępowania w krwawieniu wskazują na kilka możliwości w zależności od stanu chorej, z wyjątkiem:
108
wiosna 2025Zakażenia układu moczowego należą do jednych z najczęściej występujących infekcji, również u pacjentów objętych opieką paliatywną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażeń układu moczowego w opiece paliatywnej:
56
jesień 2024Jakie badanie należy wykonać u pacjentów w opiece paliatywnej z powikłanym zakażeniem układu moczowego przed rozpoczęciem leczenia?
84
jesień 2024Urostomia to przetoka:
117
jesień 2024Zatrzymanie moczu związane jest procedurą cewnikowania pęcherza moczowego. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
9
wiosna 2024Utrzymujący się przewlekle ból pęcherza moczowego spowodowany radioterapią można leczyć metodą interwencyjną. W opisanej sytuacji zaleca się:
30
wiosna 2024Do zasad profilaktyki zakażeń dróg moczowych u pacjenta z nefrostomią nie należy:
100
wiosna 2024Zaopatrzenie krwawienia z układu moczowego obejmuje m.in.: 1) ewakuację skrzepów krwi z pęcherza, np. przez płukanie pęcherza za pomocą cewnika trójdrożnego; 2) cystoskopię, elektrokoagulację; 3) płukanie pęcherza moczowego roztworem azotanu srebra; 4) podaż kwasu traneksamowego podskórnie; 5) stosowanie ciepłych okładów na okolicę pęcherza moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2024Łączenie opioidów z lekami o działaniu antycholinergicznym prowadzi do:
25
wiosna 2023U pacjentów z centralnymi cewnikami żylnymi:
94
wiosna 2023Powikłaniem przewlekłego cewnikowania żołądka może być: 1) podrażnienie śluzówki przedsionka nosa, gardła, przełyku; 2) krwawienie; 3) zachłystowe zapalenie płuc; 4) przemieszczenie zgłębnika. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2023Wskazaniem do cewnikowania pęcherza moczowego jest:
107
wiosna 2023Rozpoznanie zakażenia układu moczowego jedynie na podstawie objawów klinicznych jest trafne u około:
108
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bezobjawowego bakteriomoczu:
109
wiosna 2023Użyteczna metoda diagnostyczna w rozpoznawaniu zakażeń układu moczowego to:
4
jesień 2017Leczenie niezabiegowe zatrzymania moczu związanego z niedrożnością dolnych dróg moczowych obejmuje: 1) leczenie farmakologiczne (α-blokery, inhibitory 5α-reduktazy, terapia antyandrogenowa); 2) cewnikowanie pęcherza moczowego; 3) stentowanie cewki moczowej; 4) cewnikowanie nadłonowe pęcherza moczowego; 5) ablację prostaty falami radiowymi o wysokiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2017Spośród wymienionych leków prawdopodobną przyczyną zatrzymania moczu u pacjenta hospicjum domowego jest przyjmowanie:
79
jesień 2017W przypadku braku objawów klinicznych schyłkowej niewydolności nerek rozważenie leczenia nerkozastępczego zaleca się przy:
92
jesień 2017Jednym z powikłań chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu jest krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. W celu zabezpieczenia pacjenta przed tym powikłaniem należy profilaktycznie zastosować:
117
jesień 2017Kobieta lat 50, nowotwór układu moczowego rozpoznany przed dwoma laty. Obecnie hospitalizowana z powodu bezmoczu, wykonano urostomię. Dodatkowe badania ujawniły pojawienie się nowych ognisk nowotworu zlokalizowanych między innymi w płucach. Pacjentka pyta lekarza o wyniki aktualnych badań. Która z wymienionych odpowiedzi jest najwłaściwsza w tej sytuacji?
43
wiosna 2017W celu zabezpieczenia przed krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego pacjenta poddanego chemioterapii z wykorzystaniem ifosfamidu należy profilaktycznie zastosować:
44
wiosna 2017Ryzyko wystąpienia bakteriomoczu po jednorazowym cewnikowaniu pęcherza wynosi:
46
wiosna 2017Które z podanych leków nie powodują zatrzymania moczu?
58
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby nerek oraz kryteriów podjęcia leczenia nerkozastępczego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek:
21
jesień 2016Leczenie niezabiegowe zatrzymania moczu związanego z niedrożnością dolnych dróg moczowych obejmuje: 1) leczenie farmakologiczne (α-blokery, inhibitory 5α-reduktazy, terapia antyandrogenowa); 2) cewnikowanie pęcherza moczowego; 3) stentowanie cewki moczowej; 4) cewnikowanie nadłonowe pęcherza moczowego; 5) ablację prostaty falami radiowymi o wysokiej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2016Matka 9-letniego chłopca zmarła dwa miesiące temu z powodu raka szyjki macicy. Obecnie w zachowaniu dziecka pojawiły się nie obserwowane wcześniej formy zachowania, tj. obawa przed przebywaniem poza domem przez dłuższy czas, niechęć do kontaktów z rówieśnikami, niekontrolowane napady złości oraz znaczne pogorszenie wyników w nauce. Jakie działania należy podjąć w pierwszej kolejności w tej sytuacji?
43
jesień 2016Chora 46 lat, wdowa, rak trzonu macicy, uogólniony proces nowotworowy. Od sześciu miesięcy kobieta jest pod opieką hospicjum domowego oraz 26-letniej córki. Córka jest osobą energiczną, aktywnie poszukującą metod leczenia niekonwencjonalnego. Przez cały czas próbuje matkę aktywizować, namawia ją na wizyty u bioenergoterapeuty i stosowanie terapii alternatywnych. Denerwuje ją bierna postawa matki wobec choroby, jej częsta potrzeba odpoczynku oraz skargi na osłabienie. Jest przeciwna przyjmowaniu przez chorą silnych leków przeciwbólowych. Od zespołu opiekującego się matką oczekuje bardziej radykalnych metod leczenia. Jak należy zareagować na postępowanie córki?
79
wiosna 2016U chorego z niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min można podawać:
107
jesień 2015W celu profilaktyki krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego u pacjentów poddanych chemioterapii należy zastosować:
108
jesień 2015Bakteriomocz bezobjawowy u pacjenta z cewnikiem w pęcherzu moczowym:
67
wiosna 201570-letnia pacjentka z zaawansowanym rakiem szyjki macicy i niewydolnością nerek skarży się na silny ból w podbrzuszu o charakterze trzewnym. Jakie leki przeciwbólowe będą w tej sytuacji najodpowiedniejsze?
5
jesień 2014Do częstych przyczyn zatrzymania moczu u pacjentów objętych opieką paliatywną należą:
35
jesień 2014Który z wymienionych poniżej opioidów zastosujesz z wyboru u pacjenta z niewydolnością nerek, poddawanego zabiegom hemodializy regularnie co drugi dzień?
51
wiosna 2014U 65-letniego chorego z zaawansowanym rakiem pęcherza moczowego wystąpił intensywny krwiomocz. W celu zahamowania krwawienia możliwe są następujące metody postępowania, z wyjątkiem:
83
jesień 2013Które z poniższych opioidów nie są praktycznie eliminowane w trakcie hemodializy i dlatego zapewniają stały poziom analgezji u chorych z niewydolnością nerek, poddawanych przerywanej dializoterapii:
43
wiosna 201359-letnia pacjentka z rozpoznaniem zaawansowanego raka jajnika zgłosiła się do poradni medycyny paliatywnej z powodu narastającego obwodu brzucha, dyskomfortu oraz stopniowo narastającej duszności. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono dużą ilość wolnego płynu w jamie otrzewnej. Ciśnienie tętnicze krwi 110/70, tętno 100/min. Karnofsky 60. W badaniach dodatkowych wykazano poziom kreatyniny 260 mmol/l, albumin 20 g/l oraz sodu 123 mmol/l. Jakie jest właściwe postępowanie?
69
wiosna 2013Które z poniższych opioidów nie są praktycznie eliminowane w trakcie hemodializy i dlatego zapewniają stały poziom analgezji u chorych z niewydolnością nerek, poddawanych przerywanej dializoterapii?
92
wiosna 2013Zgodnie z definicją częstomocz określa się jako stan, w którym częstość oddawania moczu przekracza granice fizjologii i wynosi:
107
wiosna 201380-letnia pacjentka cierpiąca na raka pęcherza moczowego, z założonym cewnikiem Foley’a zaczęła zgłaszać pojawianie się na ścianie różnych postaci bez objawów pobudzenia. W tym wypadku przede wszystkim należy: