PES · Medycyna paliatywna · Ból i jego leczenie, opioidy

Ból: definicja, rodzaje, patofizjologia i ocena

125 pytań CEM z testu PES z medycyny paliatywnej o zagadnieniu „Ból: definicja, rodzaje, patofizjologia i ocena”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

2
wiosna 2026W przypadku planowania terapii bólu przewlekłego wysokimi dawkami metadonu, przed włączeniem leczenia należy wykonać badanie/a:
5
wiosna 2026U pacjenta z silnym bólem nowotworowym zaleciłeś morfinę o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 60 mg/dobę. Na zaostrzenia bólu zalecasz Oramorph 20 mg/ml. Którą z poniższych dawek preparatu Oramorph zalecisz u tego pacjenta?
6
wiosna 2026Punkty spustowe (trigger points) to przykład bólu:
28
wiosna 2026Sedacja jest metodą uśmierzania cierpienia u chorych w opiece paliatywnej. Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do tej procedury jest fałszywe?
33
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu nocyplastycznego:
38
wiosna 2026Leki obniżające napięcie mięśniowe stosowane są pomocniczo w leczeniu bólu przewlekłego u pacjentów paliatywnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące mechanizmu ich działania:
48
wiosna 2026Paracetamol jako lek z pierwszej grupy leków przeciwbólowych z drabiny analgetycznej WHO jest czasami stosowany w leczeniu bólu nowotworowego z powodów innych niż ból. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mechanizmu działania paracetamolu:
67
wiosna 2026Do poradni medycyny paliatywnej zgłosił się 54-letni pacjent z rakiem jelita grubego oraz przerzutami do wątroby. Skarży się na dolegliwości bólowe NRS - 7 prawego barku i okolicy prawej łopatki. Ból ma charakter rozlany i trudno go sprecyzować. W wykonanych badaniach obrazowych barku prawego nieznaczne zwężenie szpary stawowej. W badaniu fizykalnym pełna ruchomość w zakresie barku prawego, brzeg wątroby nieregularny, tkliwy przy palpacji. Objaw Chełmońskiego i objawy otrzewnowe ujemne. Czynności fizjologiczne w normie. Najwłaściwszym postępowaniem u tego pacjenta będzie:
87
wiosna 2026W ocenie natężenia bólu u chorego z zaburzeniami świadomości należy zastosować:
100
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące etiopatogenezy hiperalgezji opioidowej:
119
wiosna 2026Wskaż czynniki, które mogą zmniejszyć opioidofobię u pacjenta:
4
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu idiopatycznego:
13
jesień 2025Opioidofobia to pojęcie, które obejmuje:
31
jesień 2025Co to jest sensytyzacja ośrodkowa?
38
jesień 202567-letni pacjent chorujący na nowotwór złośliwy jelita grubego w fazie rozsiewu do wątroby leczony jest z powodu bólu nowotworowego w obrębie prawego podżebrza o charakterze bólu trzewnego o nasileniu NRS 7 siarczanem morfiny o kontrolowanym uwalnianiu doustnie w dawce dobowej 200 mg z kontrolą bólu NRS 2. Zgłasza 3 incydenty bólu przebijającego w tej okolicy NRS 10, trwające około 20 minut. Właściwym postępowaniem w leczeniu tego rodzaju bólu jest:
48
jesień 2025Minimalna dawka dobowa oksykodonu podawanego co najmniej przez 7 dni, w terapii podstawowej bólu przewlekłego chorych dorosłych dająca podstawę do zastosowania przezśluzówkowych preparatów cytrynianu fentanylu w leczeniu bólu przebijającego wynosi:
61
jesień 2025Hiperalgezja opioidowa (OIH) to:
106
jesień 2025W bólu neuropatycznym spowodowanym chorobą nowotworową lekiem pierwszego rzutu nie jest:
114
jesień 2025Przykładem bólu receptorowego nie jest ból:
115
jesień 2025Wskaż cechy bólu nocyplastycznego: 1) ciągły, uporczywy; 2) przerywany licznymi zaostrzeniami; 3) łatwy do opisania przez pacjenta; 4) powodujący czynnościową niepełnosprawność; 5) piekący, palący; 6) współistniejący ze zlokalizowaną i/lub rozproszoną tkliwością. Prawidłowa odpowiedź to:
116
jesień 2025Która ze skal nie służy do oceny bólu?
31
wiosna 202572-letni pacjent chorujący na nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej zgłosił się do poradni medycyny paliatywnej z powodu napadowych dolegliwości bólowych 8x w ciągu doby o charakterze bólu rwącego NRS 8, trwającego około 30 minut. Do tej pory stosował tramadol 37,5 mg/paracetamol 325 mg 3x/dobę ze zmniejszeniem nasilenia bólu NRS 6. W tym przypadku leczeniem z wyboru jest zastosowanie:
65
wiosna 2025Który z leków jest nieskuteczny w bólu neuropatycznym?
73
wiosna 2025Przykładem bólu niereceptorowego jest ból:
83
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bólu trzewnego:
85
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókien przewodzących w warunkach fizjologicznych impulsy elektryczne: 1) włókna Aδ odpowiedzialne są za czucie dotyku; 2) włókna Aβ uwalniają kwas glutaminowy; 3) włókna Aδ są odpowiedzialne za szybki, dobrze zlokalizowany, kłujący ból; 4) włókna C są odpowiedzialne za odczuwanie bólu trudnego do zlokalizowania; 5) na zakończeniach włókien Aβ są receptory opioidowe. Prawidłowa odpowiedź to:
93
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia bólu: 1) średni względny stosunek siły działania morfiny doustnej do morfiny podanej drogą podskórną lub dożylną wynosi od 1:2 do 1:3; 2) włączając do leczenia opioid nigdy nie dołącza się równocześnie leku przeczyszczającego; 3) leczeniem pierwszego rzutu w bólu kostnym związanym z przerzutami do kości nie jest radioterapia; 4) w leczeniu bólu neuropatycznego u pacjenta bez nowotworu lekami pierwszego rzutu są leki przeciwdrgawkowe, SNRI i TLPD; 5) petydyna i pentazocyna są wskazane do stosowania w przewlekłym bólu nowotworowym oraz nienowotworowym. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2025U pacjentów z bólem nowotworowym, uwalniany przez mikroglej neurotropowy czynnik pobudzenia neuronalnego BDNF nasila pobudliwość neuronalną i odpowiedź bólową. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynnika BDNF:
98
wiosna 2025U pacjentów chorych na chorobę nowotworową ⅓ doświadcza bólu neuropatycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu neuropatycznego w chorobie nowotworowej:
105
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów przebijających:
19
jesień 2024Ból przebijający u chorych na nowotwór, zgodnie z obowiązującą definicją, nie jest związany z:
21
jesień 2024Kryteria diagnozowania hiperalgezji opioidowej to: 1) wzrost natężenia bólu w trakcie przewlekłego leczenia opioidami; 2) brak progresji choroby; 3) wykluczona tolerancja opioidowa; 4) zmniejszenie natężenia bólu po zmniejszeniu dawki opioidu; 5) zaprzestanie podaży opioidów; 6) wykluczenie uzależnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2024Warunkiem dobrej współpracy między chorym a lekarzem jest zaufanie do lekarza. Przykładem jest „efekt placebo”, który wyraża się poprzez złagodzenie, np. bólu po zastosowaniu neutralnego środka pozbawionego efektu analgetycznego. Czym jest „efekt nocebo”?
57
jesień 2024U pacjentów z niewydolnością nerek w leczeniu bólu silnego i bardzo silnego (NRS 7-10) zaleca się stosowanie:
61
jesień 2024Przewodzenie impulsów bólowych zachodzi w warunkach fizjologicznych:
63
jesień 2024Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego, stabilnego, silnego bólu nowotworowego z istotną komponentą neuropatyczną, u pacjenta z zaawansowaną niewydolnością nerek jest:
104
jesień 2024Na pierwszej wizycie lekarskiej hospicjum domowego u pacjenta rozpoznano ból nowotworowy NRS 4-6, wg chorego ból jest umiarkowany. Wskaż właściwe zalecenie leczenia bólu:
107
jesień 2024W przypadku nasilenia bólu po zwiększeniu dawki przewlekle stosowanego opioidu i jednocześnie przy obserwacji braku progresji choroby oraz obserwowaniu zmniejszenia bólu przy zmniejszeniu dawki opioidu właściwym postępowaniem jest:
1
wiosna 2024Pacjentka z rakiem piersi leczona do tej pory tramadolem 200 mg na dobę zgłasza znaczne nasilenie dolegliwości bólowych NRS 8. Którą z terapii należy zastosować?
21
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu neuropatycznego:
32
wiosna 2024Pacjentka z rozsianym procesem nowotworowym z punktem wyjścia w piersi, w leczeniu przeciwbólowym stosuje oksykodon w dawce 40 mg co 12 godzin oraz morfinę na ból przebijający 1-2x dziennie. Na wizycie kontrolnej w poradni medycyny paliatywnej zgłasza zaparcie oraz niedostatecznie szybkie działanie morfiny w stosunku do nasilenia i czasu trwania bólu przebijającego. Postępowaniem z wyboru jest:
51
wiosna 2024U pacjenta przyjmującego do tej pory 120 mg morfiny doustnie w preparatach o powolnym uwalnianiu w dawkach podzielonych, z nasileniem bólu do 7/10 wg NRS należy kontynuować terapię bólu:
54
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów przebijających:
60
wiosna 2024Stwierdzając na wizycie ból nowotworowy umiarkowany NRS 4-6 należy zastosować w leczeniu bólu następujące postepowanie:
69
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
108
wiosna 2024Zajęcie górnej części splotu lędźwiowo-krzyżowego objawia się bólem:
120
wiosna 2024W leczeniu bólu pochodzenia nowotworowego u chorych z uzależnieniem od opioidów w wywiadzie jako opioid pierwszego wyboru zaleca się stosowanie:
16
wiosna 2023W historii medycyny paliatywnej istotnym wydarzeniem było wprowadzenie idei drabiny analgetycznej określającej zasady leczenia bólu nowotworowego. Drabina analgetyczna została ogłoszona i wprowadzona w wyniku prac badawczych grupy kierowanej przez:
17
wiosna 2023Koncepcja i model bólu totalnego jako istota postępowania z objawami w opiece paliatywnej został opisany przez Cicely Saunders. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące koncepcji bólu totalnego. Ból totalny:
26
wiosna 2023Zespołem przetrwałego bólu pooperacyjnego nazywany jest przewlekły, patologiczny ból powstający w związku z przebytym zabiegiem operacyjnym w danej lokalizacji i utrzymujący się dłużej niż:
30
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące ból receptorowy:
31
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókien A delta:
46
wiosna 2023Ból występujący w reakcji na bodziec, który w normalnych warunkach nie powoduje bólu i jest związany z obniżeniem progu bólowego, to:
61
wiosna 2023Pacjent lat 48 z zaawansowanym rakiem żołądka, leczony od 5 miesięcy morfiną o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 2 x 30 mg, od wczoraj nudności i wymioty, nasilenie dolegliwości bólowych, natężenie bólu NRS 6, stan ogólny ciężki, znaczny stopień wyniszczenia. Włączono lek przeciwwymiotny. Optymalne leczenie przeciwbólowe to zamiana morfiny p.o. na :
86
wiosna 2023W leczeniu bólu neuropatycznego nieskutecznym lekiem jest:
92
wiosna 2023Do bólu niereceptorowego zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
97
wiosna 2023Lekiem o najmniejszej skuteczności analgetycznej w leczeniu bólu neuropatycznego jest:
118
wiosna 2023Proces nocycepcji składa się z następujących po sobie faz:
13
jesień 2017Chory na nowotwór skarży się na ból barku promieniujący wzdłuż kończyny górnej po stronie odpromieniowej do palca wskazującego i kciuka. Taka lokalizacja bólu może oznaczać:
43
jesień 2017Do bólów przebijających należy zaliczyć wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
102
jesień 2017Bezpieczeństwo metadonu w leczeniu bólu nowotworowego u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek wynika z następujących faktów:
116
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące percepcji bólu przewlekłego:
23
wiosna 2017W leczeniu bólu fantomowego po resekcji odbytnicy skuteczny okazać się może zabieg neurodestrukcji:
24
wiosna 2017Maksymalna dawka fentanylu przezśluzówkowego podanego na jeden epizod bólu przebijającego wynosi:
50
wiosna 2017Pacjent skarży się na bóle o charakterze piekącym i przeszywającym w okolicy zausznej i na przedniej powierzchni szyi, promieniujące do szczęki i ramion. Taki charakter i lokalizacja bólów mogą wskazywać, że ich przyczyną jest:
68
wiosna 201763-letnia pacjentka dwa miesiące po mastektomii prawostronnej z powodu raka, z nieznacznym obrzękiem limfatycznym prawej kończyny górnej, skarży się na piekący ból w okolicy blizn pooperacyjnych, o natężeniu NRS 7 (ibuprofen nie pomaga). W tym wypadku należy:
72
jesień 2016Zgodnie z charakterystyką produktów leczniczych, preparaty fentanylu przezśluzówkowego są zalecane w celu leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzymującej oraz:
114
jesień 2016Bóle po mastektomii mają charakter:
3
wiosna 2016Lekiem przeciwbólowym o działaniu ośrodkowym, selektywnie otwierającym neuronalny kanał potasowy - SNEPCO (Selective Neuronal Potassium Channel Opener) jest:
16
wiosna 2016U pacjenta z bólem trzewnym i towarzyszącą niewydolnością wątroby w leczeniu bólu najlepiej zastosować:
22
wiosna 2016Do bólów somatycznych należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
23
wiosna 2016Dla bólu neuropatycznego charakterystyczne są zaburzenia czucia w postaci:
24
wiosna 2016Chory na nowotwór skarży się na ból barku promieniujący wzdłuż kończyny górnej po stronie odpromieniowej do palca wskazującego i kciuka. Taka lokalizacja bólu może oznaczać:
26
wiosna 2016Bóle przebijające są to przemijające zaostrzenia bólu. Średnia długość trwania bólów przebijających wynosi:
65
wiosna 2016Kiedy lek opioidowy jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu bólu neuropatycznego?
80
wiosna 2016Zstępujący układ antynocyceptywny stanowi ważny układ modulujący transmisję bólu z obwodu poprzez komórki rogów tylnych rdzenia kręgowego i drogi rdzeniowo-wzgórzowe do pól odbiorczych bólu kory mózgowej. W skład niego wchodzą neurony kory zakrętu obręczy, substancji szarej okołowodociągowej w śródmózgowiu, substancja szara okołokomorowa w podwzgórzu, mostu i rdzenia przedłużonego. Wskaż układy neuroprzekaźników nie wchodzące w skład tego systemu:
81
wiosna 2016W patomechanizmie bólu neuropatycznego nie odgrywa roli:
86
wiosna 2016Wskaż lek, który nie jest stosowany w leczeniu bólu nowotworowego o charakterze kostnym:
28
jesień 2015Efekt nocebo jest spowodowany:
42
jesień 2015Wskaż poprawne spośród poniższych stwierdzeń odnoszących się do bólów przebijających:
44
jesień 2015Chory z bólem kostnym w przebiegu raka prostaty jest leczony z zadowalającym efektem oksykodonem doustnym w dawce 120 mg na dobę. Z powodu zapalenia płuc u chorego zastosowano klarytromycynę. Czy i w jaki sposób dołączenie tego makrolidu może wpłynąć na właściwości farmakokinetyczne i efekt oksykodonu?
49
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące do zjawiska hiperalgezji:
50
jesień 2015Proces sensytyzacji obwodowej jest to zjawisko:
51
jesień 2015Bóle neuropatyczne i z komponentem neuropatycznym występują u:
59
jesień 2015Wskaż niewłaściwe określenie dotyczące bólu przebijającego u chorych na nowotwory:
60
jesień 2015Wskaż niewłaściwe określenie dotyczące leczenia bólu przebijającego u chorych na nowotwory:
90
jesień 2015W czasie pierwszej wizyty w poradni medycyny paliatywnej lekarz zlecił pacjentowi cierpiącemu z powodu bólu nowotworowego 10 mg oksykodonu w postaci preparatu o kontrolowanym uwalnianiu stosowanego co 12 godzin oraz środki przeczyszczające. W czasie drugiej wizyty pacjent zgłosił zadowalającą analgezję, jednak brak wypróżnienia od 4 dni pomimo regularnego stosowania środków przeczyszczających. Najbardziej właściwym sposobem leczenia będzie:
18
wiosna 2015Zjawisko hiperalgezji opioidowej nie polega na:
26
wiosna 2015Wskaż niewłaściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową:
27
wiosna 2015U chorych z silnym bólem neuropatycznym (NRS 8) i współistniejącą niewydolnością nerek najmniej korzystne jest leczenie:
40
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące bóle fantomowe:
84
wiosna 2015Które ze stwierdzeń dotyczących bólu przebijającego u chorych na nowotwór są prawdziwe? 1) bóle przebijające występują u 10-20% chorych na nowotwór; 2) dawkę poszczególnych preparatów przezśluzówkowych fentanylu zarówno donosowych jak i doustnych ustala się poprzez fazę miareczkowania, rozpoczynając od najmniejszej dostępnej dawki i zwiększając ją do minimalnej skutecznej; 3) biodostępność morfiny podawanej doustnie w postaci preparatu o natychmiastowym uwalnianiu jest niska, a początek działania tak zastosowanej morfiny występuje po 30 min; 4) fentanyl przezśluzówkowy służy do leczenia bólów przebijających, bólu podstawowego i miareczkowania zapotrzebowania na opioidy; 5) preparaty przezśluzówkowe fentanylu ulegają efektowi pierwszego przejścia. Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2014W celu klasyfikacji bólów u pacjentów z chorobą nowotworową stosuje się różne kryteria, takie jak np. przyczyna bólu, charakter czasowy i patofizjologia. W poniższych zdaniach przedstawiono podział bólów nowotworowych w oparciu o ich patofizjologię. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe?
37
jesień 2014Bóle po mastektomii mają charakter:
96
jesień 2014Ból przebijający to: 1) nagłe zwiększenie nasilenia bólu podstawowego u pacjentów leczonych analgetykami długo działającymi; 2) nagłe zwiększenie nasilenia bólu podstawowego u pacjentów leczonymi opioidami długo działającymi; 3) powolne narastanie bólu podstawowego do skrajnego nasilenia u chorych stosujących doustne opioidy; 4) ból trwający zwykle od kilku do kilkudziesięciu minut (średnio 30); 5) ból trwający od 3 do 5 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hiperalgezji opioidowej:
106
jesień 2014Do oceny bólu u chorych na nowotwory nie można zastosować:
112
jesień 2014Efekt nocebo w leczeniu bólu to:
14
wiosna 2014Bóle neuropatyczne u pacjenta z chorobą nowotworową powstające w następstwie chemioterapii mają najczęściej charakter:
33
wiosna 2014Farmakoterapia stanowi podstawę leczenia bólów u pacjentów z chorobą nowotworową. Jednak u niektórych z nich efekt leczenia farmakologicznego jest niezadawalający. Należy wtedy rozważyć zastosowanie jednej z metod inwazyjnych (neurolizy nerwu), które przeprowadza się z użyciem chemicznych, bądź fizycznych czynników uszkadzających włókna nerwowe. Czynnikiem o niskiej toksyczności, używanym najczęściej, jest:
38
wiosna 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie odnoszące się do hiperalgezji:
85
wiosna 2014W leczeniu bólu przebijającego spontanicznego istotne jest zastosowanie leku o szybkim początku i krótkim czasie działania, ponieważ większość (2/3) epizodów bólu przebijającego trwa nie dłużej niż:
86
wiosna 2014Który z poniższych objawów u chorych z bólem neuropatycznym, leczonych opioidami, powinien nasuwać podejrzenie wystąpienia hiperalgezji:
87
wiosna 2014Korzystne efekty w zakresie analgezji, bez nasilenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, uzyskuje się podczas równoczesnego stosowania:
107
wiosna 2014Fentanyl podawany drogą donosową jest zalecany w leczeniu bólu przebijającego, ponieważ:
11
jesień 2013U chorego z bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 20 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 3 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
19
jesień 2013Terminem 'allodynia' określa się:
20
jesień 2013Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
27
jesień 2013Chorzy w starszym wieku, w porównaniu z młodszymi, prezentują objawy cierpienia emocjonalnego spowodowanego odczuwanym bólem:
30
jesień 2013Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
31
jesień 2013W leczeniu bólu neuropatycznego opioidy mogą być lekami pierwszego rzutu w przypadku:
40
jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
43
jesień 2013Opioidy stanowią podstawową grupę leków stosowanych w leczeniu bólu u pacjentów z chorobą nowotworową. Poniżej przedstawiono stwierdzenia odnoszące się do zasad łączenia opioidów najczęściej stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego. Wskaż które z nich jest fałszywe:
98
jesień 2013Przyczynami hiperalgezji spowodowanej dłuższym podawaniem leków opioidowych są:
5
wiosna 2013Przemijający, zaostrzający się ból, pojawiający się spontanicznie lub wywołany przez przewidywalny albo nieprzewidywalny bodziec, pomimo skutecznej terapii bólu podstawowego to:
6
wiosna 2013Ocena czynników psychologicznych w trakcie oceny bólu przewlekłego jest szczególnie istotna w następujących sytuacjach klinicznych:
7
wiosna 2013Największe natężenie odczuwanego bólu, które chory potrafi jeszcze znieść to:
16
wiosna 2013Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała po raz pierwszy wytyczne zwalczania bólu nowotworowego w roku:
18
wiosna 2013Chorzy w starszym wieku, w porównaniu z młodszymi, prezentują objawy cierpienia emocjonalnego spowodowanego odczuwanym bólem:
21
wiosna 2013U chorego z silnymi bólami spowodowanymi naciekaniem nowotworowym ściany klatki piersiowej podano morfinę w dawce 10 mg, co 4 godziny per os. Uzyskano ustępowanie bólu trwające 2,5 godziny po każdej dawce leku. Nieskuteczność leczenia przeciwbólowego spowodowana jest:
23
wiosna 2013Allodynia to:
39
wiosna 201349-letni pacjent chorujący na raka migdałka podniebiennego lewego uskarżał się na bóle nocyceptywne tej okolicy do 7 w skali NRS. Lekarz zlecił podawanie morfiny w roztworze wodnym co 4 godziny doustnie. Chory nie odczuwał poprawy pomimo stopniowego zwiększania dawek, pojawiała się senność, nudności i rozdrażnienie. Nie był zadowolony z leczenia, prezentował postawę bojową, mocno podkreślając swoje rozczarowanie do różnych leków. Klinicznie bez cech tak dużego cierpienia fizycznego. Zmieniono opioid początkowo na oksykodon parenteralnie, następnie na fentanyl w systemie transdermalnym z zabezpieczeniem bólów przebijających, początkowo morfiną krótko działającą, następnie fentanylem pektynowym donosowo - bez efektu. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna tego stanu?
41
wiosna 201364-letni pacjent chorujący na zaawansowanego raka pęcherza zgłaszał bóle prawej pachwiny z promieniowaniem do uda i podudzia. Nasilenie bólu oceniał na 7 w skali NRS, natomiast ból opisywał jako ściskający i przeszywający. Jednocześnie podawał obecność stałego bólu w obrębie prawej stopy, który opisywał jako piekący. Wskaż najlepszy zestaw leków, pomocny do leczenia bólu:
50
wiosna 2013Wybierz niewłaściwe określenie, dotyczące bólu przebijającego, u chorych na nowotwory:
91
wiosna 2013Nowotwór naciekający struktury nerwowe powoduje, oprócz innych dolegliwości, ból neuropatyczny. W tej sytuacji najlepszą metodą wspomagania leczenia bólu oprócz farmakoterapii jest: