67-letni pacjent chorujący na nowotwór złośliwy jelita grubego w fazie rozsiewu do wątroby leczony jest z powodu bólu nowotworowego w obrębie prawego podżebrza o charakterze bólu trzewnego o nasileniu NRS 7 siarczanem morfiny o kontrolowanym uwalnianiu doustnie w dawce dobowej 200 mg z kontrolą bólu NRS 2. Zgłasza 3 incydenty bólu przebijającego w tej okolicy NRS 10, trwające około 20 minut. Właściwym postępowaniem w leczeniu tego rodzaju bólu jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychKrótkie epizody bólu przebijającego przy dobrze kontrolowanym bólu podstawowym leczy się szybko działającym opioidem, a nie zwiększaniem dawki leku podstawowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: fentanyl przezśluzówkowy, rozpoczynany od małej dawki i miareczkowany zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego. Ból podstawowy jest dobrze kontrolowany (NRS 2), a problemem są krótkie epizody bólu przebijającego o nasileniu NRS 10, trwające około 20 minut, dla których szybko działająca postać opioidu lepiej odpowiada czasowi trwania napadu niż zwiększanie dawki leku o kontrolowanym uwalnianiu.
Dlaczego nieWytyczne ESMO dotyczące leczenia bólu nowotworowego, 2018, ból przebijający i jego leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20