Pacjent lat 62 z nieoperacyjnym rakiem trzustki, zdyskwalifikowany z leczenia cytostatykami, skierowany do leczenia objawowego. Bardzo silny ból w nadbrzuszu środkowym i lewym z promieniowaniem do śródbrzusza, ból o charakterze ucisku, gniecenia, okresowo kłujący, NRS: 9/10. Chory bardzo cierpiący, leczony tramadolem 3 x 100 mg i ketoprofenem podawanym doraźnie. Wskaż najbardziej optymalny sposób leczenia przeciwbólowego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy bólu 9/10 po tramadolu klucz CEM wskazuje oksykodon o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 40 mg na dobę, a nie plaster ani metadon.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź D: oksykodon o kontrolowanym uwalnianiu 40 mg na dobę. Chory z bardzo silnym bólem (NRS 9/10), leczony dotąd tramadolem 3 x 100 mg i ketoprofenem doraźnie, wymaga opioidu silnego; klucz CEM wskazuje dawkę oksykodonu z wariantu D, a nie dawki plastrów ani metadonu z pozostałych wariantów.
Dlaczego nieZalecenia EAPC dotyczące stosowania opioidów w bólu nowotworowym, 2012, wybór opioidu silnego w bólu nowotworowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20