Pacjent lat 48 z zaawansowanym rakiem żołądka, leczony od 5 miesięcy morfiną o kontrolowanym uwalnianiu w dawce 2 x 30 mg, od wczoraj nudności i wymioty, nasilenie dolegliwości bólowych, natężenie bólu NRS 6, stan ogólny ciężki, znaczny stopień wyniszczenia. Włączono lek przeciwwymiotny. Optymalne leczenie przeciwbólowe to zamiana morfiny p.o. na :
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy chory z wymiotami przechodzi z morfiny doustnej na podskórną, dawka podskórna jest mniejsza niż doustna.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź B: morfina s.c. 8 mg co 6 godzin. Chory przyjmuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu 2 x 30 mg, ma wymioty, ból o natężeniu NRS 6 i znaczne wyniszczenie, więc doustna droga nie jest odpowiednia; wariant B daje 4 dawki po 8 mg na dobę drogą podskórną.
Dlaczego nieZalecenia EAPC dotyczące stosowania opioidów w bólu nowotworowym, 2012, drogi podania opioidów i zamiana opioidów w bólu nowotworowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20