U 70-letniej pacjentki z rakiem piersi w trakcie leczenia wystąpiły następujące objawy: bóle głowy, senność, wymioty, tachykardia, wielomocz. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: stężenie Na+ 134 mmol/l, stężenie K+ 5,1 mmol/l, stężenie Ca2+ 3,8 mmol/l, stężenie kwasu moczowego 5,0 mg/dl, w gazometrii bez kwasicy. W EKG stwierdzono wydłużenie odstępu PQ i skrócenie QT. W leczeniu nie stosuje się:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychRasburykaza leczy hiperurykemię w zespole lizy guza, a nie hiperkalcemię.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: rasburykaza nie jest stosowana w leczeniu opisanej pacjentki. Objawy (bóle głowy, senność, wymioty, tachykardia, wielomocz), stężenie Ca2+ 3,8 mmol/l oraz zmiany w EKG (wydłużenie odstępu PQ, skrócenie QT) wskazują na hiperkalcemię, a rasburykaza jest lekiem obniżającym stężenie kwasu moczowego, stosowanym w zespole lizy guza, a nie w hiperkalcemii.
Dlaczego nieWytyczne Endocrine Society dotyczące leczenia hiperkalcemii nowotworowej u dorosłych, 2023, hiperkalcemia nowotworowa: rozpoznanie i leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20