58-letnia pacjentka chorująca na nowotwór złośliwy nerki z rozsiewem do kości została skierowana na oddział medycyny paliatywnej z powodu narastającej duszności spoczynkowej. W wykonanym HRCT klatki piersiowej - lymphangitis carcinomatosa. Parametry życiowe: RR 130/80, HR 90/min, SpO2 88%. W badaniu gazometrycznym umiarkowana hipoksemia. Właściwe postępowanie obejmuje:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychDuszność przy limfangitycznym rozsiewie nowotworu leczy się objawowo: tlenem, glikokortykosteroidem i małą dawką morfiny.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant D: u pacjentki z lymphangitis carcinomatosa i narastającą dusznością spoczynkową właściwe postępowanie obejmuje tlenoterapię bierną, glikokortykosteroidy dożylnie oraz małe dawki morfiny doustnie. Hipoksemia jest umiarkowana, więc tlen zmniejsza duszność, a steroidy i opioid łagodzą objaw.
Dlaczego nieZalecenia ASCO dotyczące postępowania w duszności w zaawansowanym nowotworze, 2021, objawowe leczenie duszności
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20