Do oddziału medycyny paliatywnej została przyjęta pacjentka z rozsianym guzem jajnika, po leczeniu operacyjnym oraz zakończonej chemioterapii paklitakselem z karboplatyną. Powodem przyjęcia było postępujące osłabienie siły mięśniowej, senność, problemy z chodzeniem, przyjmowaniem pokarmów i płynów, nudności i wymioty. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość, zaburzenia elektrolitowe: hiperkaliemię, hiponatremię, hipoglikemię, poziom mocznika 88 mg/dl, poziom kreatyniny 1,8 mg/dl. BP 85/55, ASM 110/min. Po przejrzeniu dokumentacji w badaniach obrazowych liczne zmiany metastatyczne w wątrobie, sieci, nerkach oraz nadnerczach. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia stanu pacjentki jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychHiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia i niedociśnienie u chorej z przerzutami do nadnerczy to obraz niewydolności kory nadnerczy.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: niewydolność kory nadnerczy. Osłabienie, senność, nudności i wymioty, niedociśnienie, tachykardia oraz hiperkaliemia, hiponatremia i hipoglikemia przy przerzutach do nadnerczy układają się w obraz niedoboru hormonów kory nadnerczy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, CMKP, niewydolność kory nadnerczy u chorej na nowotwór
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20