Około 60% pacjentów wymagających leczenia lekami opioidowymi w opiece paliatywnej zgłasza zaparcia. W sytuacji wystąpienia zaparcia poopioidowego:
- należy dokonać rotacji opioidów transdermalnych na leki doustne, ze względu na mniejsze ryzyko wystąpienia zaparcia;
- należy wdrożyć profilaktykę niefarmakologiczną zaparć z naciskiem na większą ilość błonnika i wody w diecie;
- podstawowym środkiem przeczyszczającym stosowanym profilaktycznie i leczniczo w zaparciach wywołanych opioidami jest laktuloza, następnie makrogole;
- w leczeniu przyczynowym zaparć wywołanych opioidami szczególnie opornych na leczenie konwencjonalnymi środkami przeczyszczającymi, postępowaniem z wyboru są leki z grupy PAMORA;
- naldemedyna charakteryzuje się dużą skutecznością w leczeniu zaparć poopioidowych i może być bezpiecznie długotrwale stosowana, z wyjątkiem pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, u których jest przeciwwskazana.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW opornym zaparciu poopioidowym klucz CEM wskazuje jako postępowanie z wyboru leki z grupy PAMORA.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje, że prawdziwe jest tylko stwierdzenie 4: w zaparciach poopioidowych szczególnie opornych na konwencjonalne środki przeczyszczające postępowaniem z wyboru są leki z grupy PAMORA. Stwierdzenia 1, 2, 3 i 5 klucz CEM uznaje za nieprawdziwe.
Dlaczego nieWytyczne ESMO o rozpoznawaniu, ocenie i leczeniu zaparcia w zaawansowanym nowotworze, 2018, zaparcie w zaawansowanym nowotworze · Badania naldemedyny w zaparciu poopioidowym u chorych na nowotwór, 2017, naldemedyna w zaparciu poopioidowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20