Pacjent lat 40 z rakiem gruczołowym żołądka w fazie rozsiewu do narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej, będący w opiece hospicjum domowego, z powodu szybko narastającej duszności został przewieziony na szpitalną Izbę Przyjęć, gdzie w ramach przeprowadzonej diagnostyki wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej. W badaniu rozpoznano lymphangitis carcinomatosa. Oprócz zmian metastatycznych nie stwierdzono innych zmian patologicznych w obrębie płuc i opłucnej. Następnie po ustabilizowaniu stanu, chory został wypisany do domu. W tej sytuacji ze względu na rozpoznanie, oprócz zastosowania tlenoterapii biernej, postępowaniem terapeutycznym powinno być przede wszystkim:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW lymphangitis carcinomatosa klucz CEM wskazuje jako postępowanie przede wszystkim dexamethason, obok tlenoterapii.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje E: przy lymphangitis carcinomatosa, oprócz tlenoterapii biernej, postępowaniem terapeutycznym powinno być przede wszystkim podawanie dexamethasonu w dawce 4-16 mg/dobę (zakres z wariantu). Pytanie opisuje szybko narastającą duszność u chorego bez innych zmian w płucach i opłucnej poza przerzutami, co wskazuje na leczenie objawowe, a nie na nebulizację, antybiotyk czy diuretyk.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, CMKP, lymphangitis carcinomatosa — postępowanie objawowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20