Pacjent z rakiem trzustki został przyjęty do oddziału medycyny paliatywnej z powodu wodobrzusza napiętego, powodującego poczucie rozpierania w nadbrzuszu. Przy przyjęciu lekarz wykluczył objawy skazy krwotocznej, ale stwierdził trombocytopenię 107 tys./µl. Opukując brzuch, wyznaczył miejsce nakłucia w lewym dolnym kwadrancie w linii łączącej pępek z kolcem biodrowym przednim górnym, bliżej kolca, rozpoczął zabieg paracentezy. Wobec powyższego:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNapięte wodobrzusze z dolegliwościami jest wskazaniem do paracentezy, a płytki 107 tys./µl bez skazy krwotocznej jej nie wykluczają.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje A: postępowanie lekarza należy uznać za prawidłowe. Wodobrzusze napięte z poczuciem rozpierania w nadbrzuszu jest wskazaniem do paracentezy, trombocytopenia 107 tys./µl bez skazy krwotocznej zwykle nie jest jej przeciwwskazaniem, a miejsce nakłucia opisane w pytaniu (lewy dolny kwadrant, bliżej kolca biodrowego przedniego górnego) klucz CEM uznaje za prawidłowe.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie medycyny paliatywnej, CMKP, paracenteza w wodobrzuszu nowotworowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20