PES · Medycyna pracy

Sesja wiosna 2023

120 pytań CEM z testu PES z medycyny pracy (sesja wiosna 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 18 z 36 zdających (50 %); 1 unieważnione.

1
Jakim symbolem w obowiązującej klasyfikacji radiologicznej pylic Międzynarodowego Biura Pracy z 1980 roku oznaczone są zacienienia małe, nieregularne, o grubości 1,5-3 mm:
2
Zakres badania kandydata do pracy na stanowisku kucharza, któremu pracodawca wpisał w skierowaniu narażenie na pył mąki i gorący mikroklimat, obejmuje: 1) EKG; 2) ogólne badanie moczu; 3) oznaczenie stężenia glukozy we krwi; 4) oznaczenie stężenia kreatyniny we krwi; 5) spirometrię. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Ostrość wzroku do dali 0,8/0,1, obuoczne 0,8 stanowi minimalne kryterium dla narządu wzroku do pracy na:unieważnione
4
Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do profilaktyki higienicznej w przypadku narażenia na alergeny zawodowe:
5
Wskazaniem do pilnej konsultacji foniatrycznej, określonym na podstawie badania z zastosowaniem Wskaźnika Niepełnosprawności Głosu (Voice Handicap Index - VHI) jest wynik powyżej:
6
Pracodawca może odstąpić od wykonywania badań i pomiarów drgań mechanicznych działających na organizm człowieka przez kończyny górne, jeżeli:
7
Wskaż połączenie ksenobiotyk - właściwe badanie z zakresu biomonitoringu biologicznego: Czynnik: 1) ołów nieorganiczny; 2) związki fosforoorganiczne; 3) anilina; 4) kadm i jego związki; 5) chlorek metylenu; 6) styren. Badanie: a) kwas migdałowy w moczu; b) stężenie cynkoprotoporfiryny w erytrocytach; c) aktywność cholinesterazy krwinkowej; d) methemoglobina we krwi; e) stężenie beta2 mikroglobuliny w moczu; f) karboksyhemoglobina. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Długotrwała niezdolność do pracy w narażeniu na hałas podczas badań okresowych ma miejsce w sytuacji, gdy w audiometrii tonalnej w obu uszach stwierdza się średni odbiorczy ubytek słuchu dla:
9
Nieprawidłowe postępowanie podczas badania kontrolnego to:
10
Przeciwwskazaniem do prac wymagających określonej sprawności organizmu nie jest:
11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kryteriów rozpoznania RADS:
12
Samoistne włóknienie płuc, pylice płuc, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, sarkoidoza, histiocytoza, choroby układowe tkanki łącznej są wskazaniem do przeprowadzenia:
13
Ostre zatrucie niską dawką letalną ksenobiotyku charakteryzujące się, takimi objawami jak: polineuropatia, nieżyt żołądkowo-jelitowy, wypadanie włosów, zaburzenia neurologiczne, uszkodzenie wątroby i nerek, a w przypadkach śmiertelnych w autopsji występowaniem martwicy mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych jest spowodowane:
14
Zmiany skórne z podrażnienia, a w niektórych przypadkach także dodatni wynik testów naskórkowych są charakterystyczne dla narażenia na:
15
Zablokowanie katalazy w erytrocytach, w efekcie czego wytwarza się nadmiar nadtlenku wodoru, nasilają się procesy utleniania i dochodzi do znacznej hemolizy jest charakterystyczne dla ekspozycji na:
16
Narażenie na leki cytostatyczne w oddziale szpitalnym wymaga:
17
Przykładem biomarkera wrażliwości jest:
18
W ocenie narażenia na promieniowanie jonizujące dawka efektywna to:
19
Rozlane śródmiąższowe zmiany w płucach, obejmujące włóknienie i tworzenie ziarniniaków jest charakterystyczne dla ekspozycji na:
20
Nasilenie dolegliwości związanych z pracą na początku tygodnia pracy jest charakterystyczne dla reakcji:
21
Astma oskrzelowa u 36-letniego pracownika budowlanego może być spowodowana:
22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pracy w trybie zmianowym, w tym nocnej:
23
Jaka wartość zmienności dobowej szczytowego przepływu wydechowego powietrza (peak expiratory flow - PEF), wyliczona wg wzoru: dobowa zmienność PEF = (PEFmax - PEFmin)/PEF max × 100% pozwala na wychwycenie utraty kontroli nad astmą w związku z wykonywaniem pracy:
24
Jeżeli podczas ostatniego badania i pomiaru hałasu stwierdzono natężenie czynnika powyżej 0,5 wartości NDN, badania wykonuje się co:
25
Przedziurawienie przegrody nosa jest swoistą formą przewlekłego nieżytu nosa typu zanikowego i może być:
26
Testem pozwalającym na odróżnienie berylozy od sarkoidozy jest:
27
Choroba śródmiąższowa płuc z naciekiem komórkowym i gromadzeniem wielojądzastych komórek olbrzymich w pęcherzykach płucnych jest wywołana przez:
28
Środkiem odkażającym, obecnym w środowisku pracy personelu medycznego, który może powodować uwalnianie histaminy z komórek tucznych na drodze niespecyficznej jest:
29
Ocena zdolności do pracy osoby z chorobą niedokrwienną serca powinna się opierać na wyniku próby wysiłkowej wykonanej po zakończeniu rehabilitacji kardiologicznej. Praca zawodowa u tych chorych nie powinna angażować więcej niż:
30
Przepisy ogólne dotyczące organizacji ręcznych prac transportowych zakładają, że metody pracy powinny zapewnić w szczególności:
31
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrucia związkami fosforoorganicznymi: 1) blokowanie enzymu cholinesterazy jest nieodwracalne; 2) blokowanie enzymu cholinesterazy jest odwracalne; 3) w pierwszej fazie zatrucia występują objawy muskarynowe; 4) w pierwszej fazie zatrucia występują objawy nikotynowe. Prawidłowa odpowiedź to:
32
Kancerogenami zawodowymi o udowodnionym wpływie na ludzi dla rozwoju raka jamy nosa i zatok przynosowych są:
33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perforacji przegrody nosowej:
34
Według obowiązujących przepisów prawa w Polsce do prac wzbronionych młodocianym należą m.in. prace z pyłami:
35
Bezpośrednie skutki biofizyczne oddziaływania pola elektromagnetycznego na organizm człowieka obejmują: 1) skutki termiczne w postaci ogrzania tkanek; 2) skutki termiczne oddziaływania na pasywne implanty medyczne; 3) prądy kończynowe kontaktowe; 4) prądy kończynowe indukowane; 5) zakłócenie działania urządzeń elektronicznych, np. kardiostymulatorów. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Osteoliza jest charakterystycznym objawem ze strony układu kostnego w przebiegu:
37
Gorączka metaliczna, zwana gorączką cynkową jest powodowana przez tlenki:
38
Podstawowym badaniem pozwalającym na monitorowanie przebiegu choroby u osób z RADS jest:
39
Z najwyższym ryzykiem rozwoju astmy zawodowej u osób nieatopowych wiąże się zawód:
40
Porażenie lub niedowład odwodziciela krótkiego kciuka można potwierdzić na podstawie:
41
Charakterystyczne zmiany w zaćmie popromiennej są zlokalizowane:
42
Wydalanie kwasu hipurowego lub orto-krezolowego z moczem jest biologicznym wskaźnikiem narażenia na:
43
Do kompartmentu centralnego nie zaliczamy:
44
Związki nitrowe i nitrozowe wykazują silne działanie:
45
Badanie mechanizmów, przez które substancja toksyczna wywiera działanie na żywy organizm nazywamy:
46
Warunki mikroklimatu na stanowisku pracy, które dla utrzymania wyrównanego bilansu cieplnego nie wymagają aktywnego działania mechanizmów termoregulacji są określane mianem:
47
W ocenie ciężkości pracy z użyciem wielkości maksymalnego pochłaniania tlenu VO2max, pracę określamy jako średnio ciężką, gdy zużycie tlenu podczas pracy sięga:
48
Niedokrwistość objawiająca się zmniejszeniem stężenia hemoglobiny do wartości 6,5-7,9 g/dl jest klasyfikowana jako:
49
Najczęstszą pozasercową przyczyną migotania przedsionków jest:
50
W spirometrycznej próbie prowokacyjnej w ocenie nadreaktywności oskrzeli wg ATS wartość stężenia metacholiny wywołującego PC20 w nadreaktywności łagodnej wynosi:
51
Omdlenie, które wystąpiło podczas ruchów kończyną górną, różnica ciśnienia tętniczego lub tętna między kończynami górnymi może sugerować następującą przyczynę omdlenia:
52
W zatruciu alkoholem metylowym wskazaniem do zastosowania metody przyspieszonej eliminacji - hemodializy - jest:
53
Lekiem pierwszego wyboru w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego jest:
54
Brak lub niedobór tyreoliberyny (TRH) spowodowany uszkodzeniem podwzgórza powoduje niedoczynność tarczycy:
55
W sytuacji klinicznej, gdy wartość INR jest za duża (4,5
56
Zapadalność na choroby zawodowe w Polsce w 2021 r. według rodzajów działalności społeczno-gospodarczej była największa w sekcji:
57
W Polsce w 2021 roku najczęściej stwierdzanymi chorobami zawodowymi u kobiet były:
58
Źródłem drgań oddziałującym na kończyny górne są wymienione poniżej. Wyjątkiem są:
59
Wskaż czynniki, które wykazują działanie ototoksyczne synergistycznie z narażeniem na hałas: 1) rozpuszczalniki organiczne; 2) metale ciężkie - rtęć, arsen, kadm; 3) pestycydy; 4) tlenek węgla; 5) wibracja miejscowa. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Wskaż minimalne wymagania dotyczące narządu wzroku w przypadku pracy na wysokości >3 m:
61
Jak często w celu przedłużenia ważności prawa jazdy podlega badaniom lekarskim osoba posiadająca prawo jazdy kategorii T?
62
W przypadku stwierdzenia u osoby badanej ubiegającej się o prawo jazdy zaburzeń pod postacią poważnego niedorozwoju umysłowego, w myśl obowiązujących przepisów:
63
Pracodawca musi powołać komisję bezpieczeństwa i higieny pracy w przypadku zatrudnienia więcej niż:
64
Wskaż wyniki badania pola widzenia, które pozwalają na wykonywanie czynność instruktora nauki jazdy dla kategorii B prawa jazdy: 1) obuoczne poziome pole widzenia - 130°, oraz 60° na lewo i 70°na prawo; 2) obuoczne poziome pole widzenia - 160°, oraz 90° na lewo i 70°na prawo; 3) obuoczne poziome pole widzenia - 120°, oraz 60° na lewo i 60°na prawo; 4) obuoczne poziome pole widzenia - 120°, oraz 40° na lewo i 80°na prawo; 5) obuoczne poziome pole widzenia - 170°, oraz 90° na lewo i 80°na prawo; 6) obuoczne poziome pole widzenia - 180°, oraz 90° na lewo i 90°na prawo; 7) obuoczne poziome pole widzenia - 160°, oraz 80° na lewo i 80°na prawo. Prawidłowa odpowiedź to:
65
W którym przypadku badania lekarskiego kierowcy, pole widzenia powinno być ocenione za pomocą perymetru?
66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjentów z rozpoznaną niewydolnością serca klasy III w skali NYHA w kontekście zdolności do kierowania pojazdami silnikowymi:
67
Wskaż stwierdzenie odnoszące się do składu komisji bezpieczeństwa i higieny pracy powołanej przez pracodawcę:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podjęcia działalności przez podstawową jednostkę służby medycyny pracy:
69
W jakim przedziale zawiera się widmo mowy ludzkiej?
70
Do orzekania o potrzebie udzielenia nauczycielowi akademickiemu urlopu dla poratowania zdrowia jest uprawniony:
71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do definicji natężenia oświetlenia:
72
W przypadku pracy związanej z obsługą monitora ekranowego pracodawca jest obowiązany zapewnić pracownikom:
73
Które z promieniowania UV najsilniej penetruje do skóry?
74
W przypadku zarażenia Plasmodium vivax napady gorączki występują:
75
Dżuma to bakteryjna choroba zakaźna wywoływana przez Yersinia pestis, w której wektorem zakażenia są:
76
Choroba Chagasa wywoływana jest przez świdrowca Trypanosoma cruzi, a do zarażenia dochodzi w wyniku:
77
Jak często należy przeprowadzać badania okresowe nurka, po ukończeniu przez niego 50 lat?
78
Wskaż rodzaj jaskry stanowiący przeciwwskazanie do wykonywania prac podwodnych.
79
Jaki parametr oceniany jest w audiometrii impedancyjnej?
80
Wskaż właściwy podmiot odwoławczy dla orzeczeń o braku lub istnieniu przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania prac podwodnych:
81
Które podmioty zalicza się do jednostek organizacyjnych służby med. pracy?
82
Osobie leczonej farmakologicznie z powodu cukrzycy ubiegającej się o wydanie lub posiadającej prawo jazdy kategorii AM, A1, A2, A, B1, B, B+E lub T można orzec brak przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami między innymi pod warunkiem:
83
Wskaż stwierdzenia będące właściwą interpretacją wyników badań serologicznych pracownika narażonego na materiał krwiopochodny, u którego stwierdzono: ujemny wynik dla HBsAg, dodatni dla anty-HBcT i ujemny dla anty-HBs: 1) badany może być w fazie zdrowienia po ostrym WZW B; 2) badany może być uodporniony, ale testy są zbyt mało czułe, by wykryć bardzo małe stężenia anty-HBs; 3) badany może być podatny na zakażenie, a dodatni wynik anty-HBc jest wynikiem fałszywie dodatnim; 4) badany może przechodzić przewlekłe WZW B z nieoznaczalnym poziomem HBsAg; 5) u badanego oprócz WZW B występuje także WZW C; Prawidłowa odpowiedź to:
84
Wskaż prawdziwe definicje nawracającej ciężkiej hipoglikemii oraz nieświadomości hipoglikemii, mających znaczenie orzecznicze o osób ubiegających się o prawo jazdy:
85
W przypadku których osób do przeprowadzenia badania lekarskiego w celu ustalenia istnienia lub braku przeciwwskazań zdrowotnych do kierowania pojazdami nie jest wymagane skierowanie? 1) ubiegających się o uzyskanie uprawnień do kierowania motorowerem; 2) przedłużających ważność prawa jazdy określonej kategorii; 3) ubiegających się o przywrócenie uprawnienia do kierowania pojazdem cofniętego ze względu na stan zdrowia; 4) kierujących pojazdem silnikowym w stanie nietrzeźwości; 5) posiadających prawo jazdy, jeżeli istnieją uzasadnione i poważne zastrzeżenia co do stanu jej zdrowia; 6) występujących o zezwolenie na kierowanie pojazdem uprzywilejowanym; 7) kandydatów do szkoły ponadpodstawowej, prowadzącej kształcenie w zawodzie, dla którego podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym; 8) kandydatów na kwalifikacyjny kurs zawodowy w zakresie kwalifikacji wyodrębnionej w zawodzie, dla której podstawa programowa kształcenia w zawodzie szkolnictwa branżowego, przewiduje przygotowanie do uzyskania umiejętności kierowania pojazdem silnikowym. Prawidłowa odpowiedź to:
86
Który z poniższych opisów badania audiometrycznego obrazuje uszkodzenie słuchu typu odbiorczego?
87
Wskaż za jaki uznaje się prawidłowy wynik w badaniu rozumienia szeptu:
88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby Webera:
89
Badanie EKG w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe: 1) promieniowanie elektromagnetyczne; 2) mikroklimat gorący; 3) tlenek węgla; 4) praca na wysokości; 5) praca zmianowa w tym w porze nocnej; 6) praca na stanowiskach decyzyjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
90
Badanie glikemii na czczo w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe: 1) pracę na wysokości; 2) prace związane z obsługą wózków widłowych; 3) prace związane z pracą na morzu; 4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną; 5) dwusiarczek węgla; 6) promieniowanie podczerwone. Prawidłowa odpowiedź to:
91
Badanie pola widzenia za pomocą perymetru w ramach badań profilaktycznych jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe: 1) promieniowanie elektromagnetyczne; 2) promieniowanie jonizujące; 3) prace związane z kierowaniem pojazdami; 4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną; 5) cytostatyki. Prawidłowa odpowiedź to:
92
51-letni pacjent w trakcie badania wstępnego na stanowisko z opisanym jednym czynnikiem narażenia - praca na wysokości, u którego nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w stanie zdrowia w zakresie wymaganych funkcji organizmu, powinien mieć wydane orzeczenie z wyznaczeniem terminu następnego badania za:
93
Stereoskopia w ramach badań profilaktycznych nie jest funkcją narządu wzroku obligatoryjnie wymaganą w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe: 1) praca na wysokości; 2) prace na stanowiskach związanych z kierowaniem pojazdami; 3) prace związane z obsługą wózków widłowych podnoszącym towary na wysokość poniżej 1,6 m; 4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną; 5) prace związane z obsługą wózków widłowych podnoszącymi towary na wysokość powyżej 1,6 m. Prawidłowa odpowiedź to:
94
Badanie przezierności soczewek w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na następujące czynniki niebezpieczne, szkodliwe lub uciążliwe: 1) promieniowanie elektromagnetyczne; 2) promieniowanie jonizujące; 3) promieniowanie laserowe; 4) prace związane z posługiwaniem się bronią palną; 5) promieniowanie nadfioletowe; 6) promieniowanie podczerwone. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Obligatoryjne badania dodatkowe w ramach badań profilaktycznych ze względu na zatrudnienie w narażeniu na cytostatyki to: 1) ALT, bilirubina; 2) AST, ALT ,GGTP; 3) mocznik we krwi; 4) badanie ogólne moczu; 5) rtg klatki piersiowej po 6. latach pracy, a następnie co 2-4 lata; 6) rtg klatki piersiowej po 4. latach pracy, a następnie co 2-3 lata; 7) morfologia krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Radiografia klatki piersiowej w ramach badań profilaktycznych nie jest badaniem obligatoryjnym w zawodowym narażeniu na: 1) prątki gruźlicy; 2) pyły nieorganiczne zawierające krzemionkę krystaliczną; 3) pył zawierający metale twarde; 4) pyły grafitu; 5) pył drewna; 6) pył mąki. Prawidłowa odpowiedź to:
97
Procesy technologiczne, w których dochodzi do uwalniania substancji chemicznych, ich mieszanin lub czynników o działaniu rakotwórczym lub mutagennym to: 1) prace związane z narażeniem na spaliny emitowane z silników diesla; 2) prace związane z narażeniem na krzemionkę krystaliczną - frakcję respirabilną powstającą w trakcie pracy; 3) procesy technologiczne związane z narażeniem na pyły, dymy i aerozole tworzące się podczas rafinacji niklu i jego związków; 4) prace związane z narażeniem na pył drewna; 5) produkcja alkoholu izopropylenowego metodą mocnych kwasów. Prawidłowa odpowiedź to:
98
Pracownik młodociany nie może wykonywać pracy w środowisku, w którym występuje narażenie na szkodliwy wpływ: 1) pyłów o działaniu zwłókniającym i drażniącym, których stężenia nie przekraczają 2/3 wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń określonych w przepisach w sprawie najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy; 2) promieniowania laserowego; 3) hałasu o ile poziom ekspozycji odniesiony do 8-godzinnego dobowego lub do przeciętnego tygodniowego, określonego w Kodeksie Pracy, wymiaru czasu pracy nie przekracza wartość 80 dB; 4) czynników biologicznych przy wykonywaniu prac, przy których źródłem zakażenia lub zarażenia może być chory człowiek lub materiał zakaźny pochodzenia ludzkiego, w tym krew, tkanki, mocz, kał, w szczególności wszelkie prace w szpitalach (oddziałach) zakaźnych; 5) pyłów stwarzających ryzyko uczulenia, pod warunkiem uzyskania specjalistycznej opinii lekarskiej o braku przeciwwskazań zdrowotnych do kontaktu z tymi pyłami, w przypadku młodocianych w wieku powyżej 16 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
99
Badanie audiometryczne jest obligatoryjnie zlecane przez lekarza wykonującego badanie profilaktyczne w przypadku zawodowego narażenia na hałas przy opisanej w skierowaniu wartości natężenia dźwięku: 1) Lex 8 h = 80 dB; 2) Lex 8 h = 0,5 NDN; 3) Lex 8 h = 78 dB; 4) Lex 8 h = 1 NDN; 5) Lex 8 h poniżej 0,1 NDN. Prawidłowa odpowiedź to:
100
Zapis w skierowaniu na badanie okresowe w pozycji czynniki fizyczne: „kategoria A” narażenia na promieniowanie jonizujące” oznacza, że: 1) pacjent może być narażony na dawkę skuteczną przekraczającą 6 mSv w ciągu roku lub na dawkę równoważną, równą jednej dziesiątej wartości dawek granicznych dla soczewek oczu, skóry i kończyn; 2) pacjent może być narażony na dawkę skuteczną (efektywną) przekraczającą 6 mSv wciągu roku lub na dawkę równoważną, przekraczającą 15 mSv rocznie dla soczewek oczu lub 150 mSv rocznie dla skóry i kończyn; 3) pacjent wymaga oceny morfologii krwi z rozmazem, retikulocytów i oceny narządu wzroku - oceny ostrości widzenia, oceny zdolności rozpoznawania barw, oceny widzenia przestrzennego, oceny pola widzenia, oceny dna oka, oceny przezierności soczewek, z terminem badania okresowego za 1 rok; 4) pacjent wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów z terminem badania okresowego za 1 rok; 5) pacjent wymaga oceny soczewek w konsultacji okulistycznej, oceny morfologii krwi z rozmazem, płytek krwi, retikulocytów z terminem badania okresowego za 3 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Do zadań służby medycyny pracy należy: 1) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie wdrażania zasad profilaktyki zdrowotnej u pracowników należących do grup szczególnego ryzyka; 2) inicjowanie i realizowanie promocji zdrowia, a zwłaszcza profilaktycznych programów prozdrowotnych, wynikających z oceny stanu zdrowia pracujących; 3) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie tworzenia warunków do prowadzenia rehabilitacji zawodowej; 4) inicjowanie działań pracodawców na rzecz ochrony zdrowia pracowników i udzielanie pomocy w ich realizacji, a w szczególności w zakresie informowania pracowników o zasadach zmniejszania ryzyka zawodowego; 5) prowadzenie analiz stanu zdrowia pracowników, a zwłaszcza występowania chorób zawodowych i ich przyczyn oraz przyczyn wypadków przy pracy. Prawidłowa odpowiedź to:
102
Elementy strategii całkowitego zdrowia pracownika obejmują działania w zakresie: 1) ochrony zdrowia i bezpieczeństwa pracowników w środowisku pracy poprzez promowanie zdrowej i bezpiecznej pracy z uwzględnieniem zarządzania, kultury bezpieczeństwa, kultury zdrowia; 2) ochrony zasobów ludzkich z uwzględnieniem zdrowia i produktywności pracowników - utrzymanie zdrowia i zdolności do wykonywania pracy, redukcja absencji i prezentyzmu, programy zdrowotne w miejscu pracy; 3) promowania zdrowia i dobrostanu pracowników, ze zwróceniem uwagi na optymalny dobrostan pracownika i jego zaangażowanie w zachowania prozdrowotne; 4) promowaniu zdrowia i dobrostanu pracowników ze zwróceniem uwagi na grupy pracowników zwiększonego ryzyka (pracownicy młodzi, nowi w niebezpiecznej pracy) oraz system wspierania pracowników chorych i niepełnosprawnych; 5) zobowiązania pracodawcy przez Państwową Inspekcję Pracy do realizacji zakładowego programu promocji zdrowia niezbędnego w ocenie lekarza profilaktyka ze względu na stan zdrowia populacji objętej opieką. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Prowadzenie przez lekarza podstawowej jednostki służby medycyny pracy obligatoryjnej zbiorczej dokumentacji medycznej obejmuje: 1) rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie (stwierdzających brak bądź istnienie przeciwwskazań zdrowotnych do pracy na określonym stanowisku); 2) księgę wizytacji stanowisk pracy; 3) rejestr orzeczeń lekarskich dotyczących możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniającą stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki; 4) księgę przeprowadzonych kontroli; 5) księgę podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych; 6) księgę odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie; 7) księgę udzielonych konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to:
104
Zakres profilaktycznej opieki nad pracownikami niezbędnej z uwagi na warunki pracy nie obejmuje: 1) przeprowadzania badań lekarskich poza terminami wynikającymi z częstotliwości wykonywania badań okresowych i orzekanie o możliwości wykonywania dotychczasowej pracy; skierowanie na badania lekarskie wydaje pracodawca po zgłoszeniu przez pracownika niemożności wykonywania dotychczasowej pracy; 2) w razie wystąpienia choroby zawodowej - wykonywania u pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie, badań celowanych lub testów ekspozycyjnych; 3) monitoringu stanu zdrowia pracowników, którzy wykonują pracę w warunkach występowania przekroczeń najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia; 4) wykonywania szczepień ochronnych, o których mowa w art 20 ustawy z dnia 5.12.2008 o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi; 5) uczestnictwa w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, o której mowa w Kodeksie Pracy; 6) okresowej analizy wyników kontroli zdrowia pracowników zatrudnionych w warunkach przekroczeń wartości maksymalnych dopuszczalnych ekspozycji na promieniowanie optyczne oraz informowania pracodawcy o wynikach tych analiz z uwzględnieniem tajemnicy lekarskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Upoważniającym do rozpoznania choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym jest okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych wynosi: 1) dla zatruć ostrych - 24 godziny; 2) dla pylicy azbestowej - nie można określić; 3) dla nowotworów złośliwych powstałych w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze u ludzi - indywidualnie w zależności od okresu latencji nowotworu; 4) dla przewlekłych chorób narządu głosu spowodowanych nadmiernym wysiłkiem głosowym - 5 lat; 5) dla pokrzywki kontaktowej - 2 miesiące; 6) dla przewlekłych chorób obwodowego układu nerwowego wywołanych sposobem wykonywania pracy - 1 rok. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Lekarz w trakcie badania profilaktycznego pacjentki, zatrudnionej na stanowisku pielęgniarki, karmiącej dziecko z opisanym w skierowaniu narażeniem na szkodliwe czynniki chemiczne (cytostatyki), wydaje:
107
Służba medycyny pracy jest właściwa do realizowania zadań z zakresu ograniczania szkodliwego wpływu pracy na zdrowie poprzez: 1) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny czynników występujących w środowisku pracy oraz sposobów wykonywania pracy mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie; 2) współdziałanie z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego środowisku pracy oraz informowanie pracodawców i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących ich następstwem; 3) udzielanie pracodawcom i pracującym porad w zakresie organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy; 4) wystąpienie z wnioskiem do pracodawcy o zlecenie prowadzenia biologicznego monitorowania narażenia na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym oraz o zastosowanie innych metod umożliwiających wczesne wykrycie skutków tego narażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Osoba uprawniona do wykonywania kontroli podstawowej jednostki służby medycyny pracy, wyznaczona przez kierownika wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy, nie ma prawa: 1) żądać od kontrolowanego podmiotu niezbędnych informacji i udostępnienia dokumentacji, z tym że dokumentacja medyczna może być udostępniona tylko osobom wykonującym odpowiedni zawód medyczny; 2) skierować wystąpienia pokontrolnego, w którym wskazuje nieprawidłowości i ich przyczyny oraz przedstawia wnioski dotyczące ich usunięcia, a także określa termin powiadomienia o wykonaniu zaleceń zawartych we wnioskach lub o ich niewykonaniu wraz z przyczynami; 3) wystąpić do pracodawcy o rozwiązanie umowy z jednostką, w której stwierdzono znaczące uchybienia; 4) wystąpić do odpowiedniego organu właściwej okręgowej izby lekarskiej w przypadku stwierdzenia istotnych nieprawidłowości; 5) żądać od zleceniodawcy zadań służby medycyny pracy - dostępu do stanowisk pracy w celu zweryfikowania ich oceny dokonanej przez osobę będącą podstawową jednostką służby medycyny pracy, osobę zatrudnioną w podstawowej jednostce tej służby. Prawidłowa odpowiedź to:
109
Orzeczenie lekarskie stwierdzające, że badany nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2 i 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji i może dysponować bronią poprzedzone jest badaniem lekarskim obejmującym obligatoryjnie: 1) ogólne badanie stanu zdrowia, w tym ocenę narządu słuchu i równowagi, układu krążenia, układu ruchu i układu nerwowego; 2) poziom glikemii i kreatyniny w surowicy; 3) konsultację okulistyczną a sposób i zakres oceny narządu wzroku stanowi załącznik do Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń lub zgłaszających do rejestru broń pneumatyczną oraz posiadających pozwolenie na broń lub zarejestrowaną broń pneumatyczną; 4) ocenę stanu narządu wzroku, które może przeprowadzić lekarz uprawniony do badań, zgodnie z opisanym w akcie prawnym sposobem oceny narządu wzroku a ze wskazań może zlecić konsultację okulistyczną; 5) AST, ALT, GGTP; 6) ocenę stanu psychicznego a w przypadku gdy lekarz uprawniony podejrzewa u badanego zaburzenia psychiczne obligatoryjną konsultację psychiatryczną; 7) konsultację psychiatryczną. Prawidłowa odpowiedź to:
110
Uprawnienia osób upoważnionych przy wykonywaniu czynności kontrolnych wykonywania i dokumentowania badań lekarskich lub psychologicznych osób występujących o wydanie pozwolenia na broń, za okazaniem upoważnienia, nie obejmują: 1) wstępu do pomieszczeń, w których są wykonywane badania; 2) żądania ustnych i pisemnych wyjaśnień oraz dokumentacji odpowiednio od lekarza upoważnionego lub psychologa upoważnionego wykonującego badania albo od kierownika podmiotu wykonującego badania; 3) udziału w czynnościach związanych z przeprowadzaniem badań; 4) wglądu do dokumentacji medycznej; 5) zabezpieczenie dowodów. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Badania lekarskie i psychologiczne osób wpisanych na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej przeprowadza się: 1) co 3 lata; 2) co 5 lat; 3) w okresach krótszych niż standard jeżeli w orzeczeniu lekarskim lub psychologicznym wskazano krótszy termin następnego badania; 4) po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy; 5) po okresie niezdolności do pracy spowodowanej chorobą trwającą dłużej niż 3 miesiące; 6) na wniosek pracodawcy lub właściwego komendanta wojewódzkiego Policji - w razie uzasadnionego podejrzenia utraty zdolności fizycznej lub psychicznej do wykonywania zadań. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Problem zdrowotny, który nie stanowi przeciwwskazań do otrzymania orzeczenia lekarskiego stwierdzającego, że pacjent może dysponować bronią to: 1) ostrość oka lepiej widzącego to 0,8 a oka gorzej widzącego 0,1; 2) zaburzone preferencje seksualne; 3) jednooczność pod warunkiem, że od powstania jednooczności minęło 6 miesięcy i dostarczenia zaświadczenia od lekarza okulisty o adaptacji do jednooczności; 4) zaburzona wrażliwość na olśnienie; 5) wymagana korekcja okularowa 9,0 D pod warunkiem dobrej tolerancji i adaptacji do korekcji; 6) schizofrenia w długotrwałej remisji potwierdzonej w dokumentacji psychiatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
113
Zastosowanie u pacjenta soczewek wewnątrzgałkowych jako korekcja wady wzroku może stanowić podstawę wydania orzeczenia stwierdzającego, że pacjent może dysponować bronią: 1) jeśli funkcja widzenia zmierzchowego jest zaburzona; 2) jeśli funkcja wrażliwości na olśnienie jest zaburzona; 3) jeśli wystąpią ubytki w polu widzenia potwierdzone w perymetrii; 4) tylko w przypadku braku możliwości uzyskania odpowiedniej korekcji ostrości wzroku, gdyż widzenie zmierzchowe jest wymagane; 5) jeśli konieczna korekcja nie przekracza 8 Dioptrii. Prawidłowa odpowiedź to:
114
Okresowe badania lekarskie strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej obligatoryjnie obejmują: 1) EKG; 2) EEG; 3) ocenę narządu wzroku wraz z obligatoryjną oceną pola widzenia w perymetrii; 4) ocenę słuchu (badanie akumetryczne); 5) ocenę słuchu (badanie audiometryczne); 6) Rtg klatki piersiowej; 7) spirometrię. Prawidłowa odpowiedź to:
115
Zakres okresowych badań lekarskich strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej obejmuje: 1) morfologii krwi z rozmazem; 2) stężenie glukozy we krwi; 3) stężenie mocznika we krwi; 4) badania ogólne moczu; 5) poziom AST, ALT, GGTP we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
116
Okresowe badanie lekarskie strażaka ratownika ochotniczej straży pożarnej przeprowadza się: 1) pierwsze badanie okresowe po roku, następne co 2-3 lata; 2) do 50 r.ż. co 2 lata, powyżej 50 r.ż. co rok; 3) nie rzadziej niż raz na 2 lata; 4) nie rzadziej niż raz na 3 lata; 5) do 50 r.ż. co 2-3 lata, powyżej 50 r.ż. co 1-2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Świadectwo zdrowia marynarza: 1) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy oraz ograniczenia dotyczące zdolności do pracy, w szczególności w odniesieniu do czasu pracy lub zakresu obowiązków, jeżeli takie występują; 2) określa zdolność albo brak zdolności marynarza do pracy na statku na określonym stanowisku pracy bez dopisywania ograniczeń w zdolności do pracy; 3) mogą wydawać po uprzednim badaniu tylko lekarze uprawnieni do przeprowadzania badań profilaktycznych na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy z uwzględnieniem wskazanych w skierowaniu na badanie zagrożeń, czynników szkodliwych i uciążliwych na stanowisku pracy; 4) mogą wydawać po uprzednim badaniu lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny morskiej i tropikalnej, medycyny pracy, medycyny transportu lub spełniający dodatkowe wymagania kwalifikacyjne określone w przepisach wydanych na podstawie art. 229 Kodeksu Pracy; 5) wydaje się na okres 3. lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 2. lat; 6) wydaje się na okres 2. lat, a w przypadku gdy osoba ubiegająca się o zatrudnienie na statku nie ukończyła 18 lat na okres 1. roku. Prawidłowa odpowiedź to:
118
Obligatoryjna ocena stanu zdrowia marynarza w ramach badania lekarskiego przeprowadzanego w celu wydania świadectwa zdrowia obejmuje obligatoryjnie uwzględnienie następujących badań dodatkowych: 1) rtg klatki piersiowej; 2) audiometrii tonalnej; 3) EEG; 4) EKG; 5) perymetrii. Prawidłowa odpowiedź to:
119
Badania lekarskie w celu wydania świadectwa zdrowia marynarza w zakresie obligatoryjnym obejmują badania laboratoryjne: 1) badanie ogólne moczu; 2) morfologię z rozmazem; 3) retikulocyty; 4) GGTP i AST; 5) kreatyninę w surowicy; 6) CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
120
Marynarz, u którego rozpoznano cukrzycę insulinoniezależną wymagającą leczenia farmakologicznego może otrzymać od lekarza uprawnionego: 1) potwierdzenie trwałej niezdolności do prawidłowego wykonywania obowiązków rutynowych lub w sytuacjach zagrożenia w sposób bezpieczny i wydajny w przypadku nieprawidłowej kontroli glikemii lub postępowania niezgodnego z zaleceniami terapeutycznymi; 2) potwierdzenie czasowej niezdolności do prawidłowego wykonywania obowiązków rutynowych lub w sytuacjach zagrożenia w sposób bezpieczny i wydajny od początku leczenia do uzyskania stabilizacji choroby; 3) potwierdzenie zdolności do wykonywania obowiązków na wodach przybrzeżnych z wyłączeniem pełnienia wacht jednoosobowych pod warunkiem potwierdzonej skutecznej kontroli glikemii, postępowania zgodnie z zaleceniami terapeutycznymi i dobrej świadomości hipoglikemii oraz regularnej kontroli specjalistycznej; 4) potwierdzenie zdolności do wykonywania niektórych obowiązków i zdolności do pracy na niektórych wodach - w przypadku niestabilnego przebiegu choroby dozwolona praca wyłącznie na statkach w żegludze przybrzeżnej z wyłączeniem pełnienia wacht; 5) potwierdzenie zdolności do wykonywania wszystkich obowiązków w obrębie przypisanego działu w każdej szerokości i długości geograficznej po ustabilizowaniu i przy braku powikłań ograniczających zdolność do pracy na morzu. Prawidłowa odpowiedź to: