74-letnia pacjentka z wywiadem utrwalonego migotania przedsionków została przywieziona na SOR z powodu silnej duszności. RR 150/90 mmHg, EKG jak poniżej, nad polami płucnymi cechy zastoju SpO2 85%. Jakie powinno zostać postawione elektrokardiograficzne rozpoznanie; jakie powinno być postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWedług klucza CEM chora z migotaniem przedsionków, zachowanym ciśnieniem i obrzękiem płuc wymaga leczenia niewydolności serca, a nie kardiowersji.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM rozpoznaje w zapisie migotanie przedsionków i wskazuje leczenie obrzęku płuc: furosemid, nitrogliceryna, tlenoterapia i morfina (wariant D). Zapis przedstawia szybki rytm z szerokimi zespołami QRS i bez wyraźnych załamków P; rytm wygląda dość miarowo. U pacjentki z utrwalonym migotaniem przedsionków i ciśnieniem 150/90 mmHg duszność, zastój w płucach i hipoksemia (SpO2 85%) wskazują na ostrą niewydolność serca z obrzękiem płuc; według klucza postępowaniem jest leczenie obrzęku płuc, a nie kardiowersja.
Dlaczego nieWytyczne ESC 2021: ostra i przewlekła niewydolność serca, 2021, postępowanie w ostrej niewydolności serca z obrzękiem płuc · Wytyczne ESC 2024: migotanie przedsionków, 2024, rozpoznanie migotania przedsionków w EKG i wskazania do kardiowersji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14