Urazy klatki piersiowej, brzucha i miednicy

58 pytań CEM z testu PES z medycyny ratunkowej o zagadnieniu „Urazy klatki piersiowej, brzucha i miednicy”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 34
   wiosna 2026Technika Milcha bywa stosowana w przypadku urazu, którym jest:
2. 78
   wiosna 2026Mechaniczna stabilizacja miednicy jest stosowana w celu: 1) ułatwienia transportu poszkodowanego; 2) zahamowania lub tamponady krwawienia z kości i naczyń; 3) zapobiegania przemieszczeniu odłamów; 4) szybszego gojenia złamań; 5) zmniejszenia objętości miednicy. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 79
   wiosna 2026Zahamowanie krwawienia w następstwie urazu nerki jest możliwe w ok. 90% za pomocą:
4. 2
   jesień 2025Krwotoki pourazowe w przypadku ran pourazowych po postrzale są trudne do oceny w skutkach, rany kłute mają bardziej przewidywany schemat uszkodzeń. W ranach postrzałowych najczęściej uszkodzeniu ulega:
5. 4
   jesień 2025Tamponada tylna to rzadka i skomplikowana procedura stosowana w krwotoku z tylnej strony jamy nosowej. Tzw. tampon Bellocqa usuwany jest:
6. 7
   jesień 2025Uszkodzenie - pęknięcie osierdzia jest rzadkim następstwem urazu serca i cechuje się wysoką śmiertelnością spowodowaną głównie przez:
7. 67
   jesień 2025ZRM przywiózł na SOR pacjenta z urazem klatki piersiowej z odmą opłucnową prężną. Na SOR wystąpiła nagła utrata przytomności u pacjenta. W EKG bradykardia 20/min, brak tętna na tętnicy szyjnej. Jakie czynności mają znaczenie priorytetowe i nie mogą być opóźniane przez inne czynności?
8. 95
   wiosna 2025U pacjentów po urazach, przy współistnieniu złamania żeber, najbardziej niebezpieczna dla wykonującego odbarczenie klatki piersiowej jest:
9. 18
   jesień 2024Najczęstszą przyczyną uszkodzenia cewki moczowej u mężczyzn są tępe uszkodzenia mechaniczne w następstwie wypadków komunikacyjnych. Obrażenie cewki podejrzewa się, kiedy dochodzi do złamania miednicy, urazu krocza lub zewnętrznych narządów płciowych, istnieje wtedy duże ryzyko urazu cewki moczowej w trakcie próby cewnikowania. Cewnikowanie pęcherza w takim wypadku jest koniecznie jedynie w przypadku:
10. 27
    jesień 2024U chorego z mnogimi obrażeniami ciała, w tym z obrażeniami klatki piersiowej odma prężna towarzyszy na ogół licznym złamaniom żeber. W takiej sytuacji niemal pewne jest, że powstanie krwiak opłucnej, który należy drenować. W tej sytuacji najbardziej zalecanym dostępem jest:
11. 30
    jesień 2024Urazowe uszkodzenia przepony stwierdza się u 0,8-3% pacjentów hospitalizowanych z powodu obrażeń brzucha lub klatki piersiowej. W klasyfikacji American Association for the Surgery of Trauma (AATS) 3 stopień uszkodzenia przepony obejmuje rozdarcie przepony:
12. 34
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmy prężnej: 1) zazwyczaj jest następstwem odmy spontanicznej; 2) może być powikłaniem po próbie założenia cewnika do żyły centralnej; 3) charakterystyczne jest ściszenie szmerów oddechowych i poszerzenie żył szyjnych; 4) charakterystyczne jest zaostrzenie szmerów oddechowych i trzeszczenie nad płucem po stronie odmy; 5) po odbarczeniu odmy prawidłowym postępowaniem jest założenie drenażu do przestrzeni między żebrowej. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 36
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozerwanie przepony: 1) rozerwanie przepony powoduje trudności w oddychaniu, a czasami w klatce piersiowej słychać odgłosy jelitowe; 2) tylko 5% pacjentów z rozerwaną przeponą ma powiązane obrażenia w obrębie jamy brzusznej; 3) w przypadku rozerwania przepony zdjęcie RTG nawet w 25% wydaje się być prawidłowe więc należy zlecić TK klatki piersiowej i brzucha w celu dokładniejszej diagnostyki; 4) nie zaleca się standardowo odbarczenia żołądka za pomocą sondy nosowo-żołądkowej; 5) w RTG klatki piersiowej można zaobserwować jednostronne uniesienie przepony, widoczne pętle jelita, krwiak w jamie opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 5
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tępego urazu tętnicy szyjnej: 1) objawy zawsze występują bezpośrednio po urazie; 2) do objawów urazu tętnicy szyjnej mogą należeć: oczopląs, zawroty głowy; 3) u pacjenta może wystąpić afazja, niedowład połowiczy, inne objawy neurologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 22
    wiosna 2024Uszkodzenie przełyku w następstwie urazu okolicy szyi cechuje się wczesną śmiertelnością, głównie w wyniku uszkodzenia ściśle do przełyku przylegająych narządów. Z reguły w pierwszym okresie objawy są skąpe lub ich brak. Stopień uszkodzenia przełyku oceniany w TK z kontrastem można klasyfikować w skali AAST (American Association for the Surgery of Trauma) na 5 stopni, gdzie stopień 3 to uszkodzenie:
16. 23
    wiosna 2024Krwotok z nosa najczęściej występuje w poprzednim odcinku. Rzadziej w odcinku tylnym. W ramach medycznych czynności ratunkowych należy wykonać tamponadę przednią lub tylną. Tampon Bellocqa stosowany jest w przypadku tamponady:
17. 62
    wiosna 2024Czasami konieczne jest odbarczenie lub zdrenowanie klatki piersiowej na SOR. Do możliwości odbarczenia klatki piersiowej nie należy:
18. 26
    jesień 2023Do SOR trafił 41-letni pacjent z zatrzymaniem krążenia w następstwie urazu penetrującego klatkę piersiową. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) optymalnym wskaźnikiem przeżycia u tego pacjenta jest penetrujący uraz wtórny do rany kłutej lub pocisku o niskiej prędkości; 2) optymalnym wskaźnikiem przeżycia u tego pacjenta jest czas od zatrzymanie krążenia >20 minut; 3) prawdopodobieństwo zgonu tego pacjenta znacząco rośnie w przypadku braku wyczuwalnego tętna lub wysiłku oddechowego na miejscu zdarzenia; 4) 80% penetrujących urazów klatki piersiowej leczy się zachowawczo za pomocą założenia drenażu międzyżebrowego; 5) w przypadku utraty krwi <100 ml/h przez 2.-4. godziny, wymagane jest pilne przetransportowanie pacjenta na salę operacyjną i wykonanie niezwłocznej torakotomii. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 27
    jesień 2023Do charakterystycznych objawów tamponady serca należy tzw. triada Becka, która obejmuje:
20. 35
    jesień 2023Wskazaniem do diagnostycznego płukania otrzewnej jest:
21. 117
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania szpitalnego w przypadku tępego urazu brzucha:
22. 5
    wiosna 2023Zespół Ratownictwa Medycznego przetransportował na SOR 60-letniego pacjenta po urazie. Pacjent w trakcie jazdy rowerem najechał na krawężnik, przy upadku uderzył prawą połową ciała w kierownicę. Przy przyjęciu pacjent przytomny, BP 100/60, HR 90/min, SpO2 94%, skarży się na ból brzucha w nadbrzuszu prawym. U pacjenta wykonano badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej z podaniem kontrastu, w której stwierdzono krwiaka podtorebkowego wątroby, obejmującego 30% powierzchni narządu. Jest to uraz wątroby zakwalifikowany jako stopień:
23. 88
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odbarczania odmy prężnej u pacjenta: 1) na obecność odmy prężnej u pacjenta mogą wskazywać ściszony szmer pęcherzykowy po stronie odmy, chybkie tętno, bębenkowy odgłos opukowy po stronie odmy; 2) dostęp przedni do odbarczenia odmy można zidentyfikować poprzez palpację kąta Louisa; 3) wprowadza się igłę w II lub IV przestrzeni międzyżebrowej pod kątem 45° do ściany klatki piersiowej; 4) po podłączeniu kapnografu narastanie ETCO2 jest wczesnym objawem zagięcia się cewnika odbarczającego lub narastania odmy; 5) wprowadzeniu igły do jamy opłucnej towarzyszy nagły wzrost oporu powietrza. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 97
    wiosna 2023Krwotok pourazowy z tułowia niepoddający się uciśnięciu NCTH (non compressible truncal hemorrhage) zawsze wymaga postępowania inwazyjnego. Alternatywą do torakotomii lub laparotomii jest:
25. 108
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nakłucia worka osierdziowego w pourazowej tamponadzie osierdzia:
26. 111
    jesień 2017Chorzy ze stłuczeniem płuca mogą wymagać wdrożenia wentylacji mechanicznej. W decyzjach terapeutycznych w tym zakresie należy kierować się:
27. 117
    jesień 2017W przypadku wiotkiej klatki piersiowej z wyłamanym dużym oknem kostnym i istotną niewydolnością oddechową, należy zastosować w warunkach SOR:
28. 11
    wiosna 2017Badanie ultrasonograficzne w wykrywaniu uszkodzeń w obrębie jamy brzusznej po jej tępym urazie:
29. 68
    wiosna 2017Przy prawidłowym funkcjonowaniu przepony, uraz rdzenia kręgowego nie może dotyczyć poziomu:
30. 33
    jesień 2016Wskaż fałszywe zdanie odnoszące się do urazu brzucha:
31. 34
    jesień 2016Przeciwwskazaniem do wykonania torakotomii w warunkach oddziału ratunkowego (ED thoracotomy - EDT) - nie jest:
32. 70
    wiosna 2016W przypadku tamponady serca, która stanowi 10% wszystkich urazowych zatrzymań krążenia:
33. 115
    wiosna 2016W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:
34. 82
    jesień 2015Wskazaniem do torakotomii w przypadku krwawienia po urazie klatki piersiowej jest:
35. 90
    jesień 2015Prowadzisz resuscytację 27-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie wentylacji stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
36. 107
    jesień 2015W przypadku podejrzenia występowania odmy prężnej należy natychmiast wykonać:
37. 16
    wiosna 2015Na triadę Becka składają się: 1) poszerzenie żył szyjnych; 2) hipotonia; 3) stłumione tony serca;   4) tętno dziwaczne; 5) mruk skurczowy przy obmacywaniu okolicy serca. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 90
    wiosna 2015Badanie urazowe 34-letniego pacjenta poszkodowanego w wypadku drogowym wykazało asymetryczną ruchomość klatki piersiowej, rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
39. 100
    wiosna 2015W wyniku tępych urazów brzucha najczęściej dochodzi do obrażeń:
40. 102
    wiosna 2015Wskazaniem do torakotomii u chorego po urazie klatki piersiowej jest/są:
41. 22
    jesień 2014Prowadzisz resuscytację 27-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
42. 75
    jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego rozerwania przepony:
43. 76
    jesień 2014W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:
44. 118
    jesień 2014W przypadku wystąpienia odmy prężnej najwłaściwszym postępowaniem będzie:
45. 67
    wiosna 2014Postępowaniem z wyboru w zaopatrzeniu i leczeniu wiotkiej klatki piersiowej jest:
46. 113
    wiosna 2014Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia jest tamponada serca. W przypadku tamponady serca klasycznie występuje triada Becka, na którą składają się:
47. 8
    jesień 2013Wskazaniem do torakotomii jest:
48. 46
    jesień 2013Urazowy pacjent (tępy uraz klatki piersiowej po upadku z 2. piętra) został skutecznie zaintubowany z powodu bezdechu przy dobrze wyczuwalnym tętnie na tętnicy szyjnej. Po zaintubowaniu i 1-minutowej wentylacji workiem samorozprężalnym doszło do NZK w mechanizmie PEA. Należy w tej sytuacji: 1) ocenić wypełnienie żył szyjnych; 2) ocenić położenie tchawicy; 3) osłuchać ponownie klatkę piersiową; 4) opukać porównawczo klatkę piersiową; 5) defibrylować energią 200 J. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 49
    jesień 2013Jednymi z najbardziej pospolitych narzędzi powodujących urazy przenikające są noże. Mając do czynienia z poszkodowanym, w ciele którego wciąż jest wbity nóż, należy pamiętać, że: 1) nigdy nie należy wyciągać przedmiotów penetrujących ciało poszkodowanego; 2) są sytuacje, w których należy usunąć przedmiot penetrujący ciało poszkodowanego; 3) zabezpieczenie wystających przedmiotów penetrujących ciało poszkodowanego jest jedną z czynności, jakie należy wykonać podczas przeprowadzania szybkiego badania urazowego; 4) zawsze należy usunąć nóż penetrujący do ciała poszkodowanego; 5) w penetrującym urazie klatki piersiowej (nóż) u poszkodowanego z zachowanym tętnem na tętnicy szyjnej oraz brakiem tętna na tętnicy promieniowej należy wdrożyć agresywną płynoterapię na miejscu zdarzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 50
    jesień 2013Które z poniższych zdań dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe?
51. 55
    jesień 2013Czynnikiem wpływającym na impedancję klatki piersiowej nie jest:
52. 86
    jesień 2013U chorego z przednio-tylnym złamaniem miednicy powinno się zastosować do czasu ostatecznego zaopatrzenia:
53. 98
    jesień 2013Leczenie z wyboru masywnego stłuczenia płuca to:
54. 107
    jesień 2013Odma opłucnowa prężna:
55. 40
    wiosna 2013Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących impedancji klatki piersiowej jest nieprawdziwe?
56. 48
    wiosna 2013Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia jest tamponada serca. W przypadku tamponady serca klasycznie występuje triada Becka, na którą składają się:
57. 102
    wiosna 201348-letni mężczyzna, pasażer samochodu osobowego przypięty pasami bezpieczeństwa, został przywieziony do SOR po zderzeniu czołowym z drugim samochodem osobowym, skarży się na bardzo silny ból w nadbrzuszu. Przed wypadkiem pacjent zjadł bardzo obfity posiłek. Badaniem palpacyjnym stwierdzono tkliwość w nadbrzuszu, a rtg klatki piersiowej uwidoczniło poszerzenie cienia śródpiersia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
58. 105
    wiosna 2013Jakie postępowanie terapeutyczne będzie najwłaściwsze w przypadku pacjenta z odmą prężną?