Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 6-miesięcznym synem karmionym naturalnie. Kobieta podaje, że od 3 dni chłopiec oddaje ok. 6 wodnistych stolców na dobę, dodatkowo dwukrotnie wystąpiły wymioty. Do tej pory dziecko oddawało jeden stolec na 3 dni. W badaniu przedmiotowym u chłopca stwierdzono nadmierną senność, suchość błon śluzowych, czas powrotu włośniczkowego - 5 sekund. Ponadto zauważono brak łez podczas płaczu. W tym przypadku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychSenne niemowlę bez łez i z wolno wracającą po ucisku skórą to już ciężkie odwodnienie — to jest wskazanie do szpitala, nie do kropli doustnych w domu.
Pełne wyjaśnienie ›
Senność, suchość błon śluzowych, wydłużony (5 s) czas powrotu włośniczkowego i brak łez podczas płaczu to objawy znacznego/ciężkiego odwodnienia u niemowlęcia, które zgodnie z wytycznymi ESPGHAN wymaga pilnego leczenia szpitalnego (nawodnienie dożylne lub przez zgłębnik, monitorowanie), a nie leczenia ambulatoryjnego.
Dlaczego nieESPGHAN/ESPID Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe, 2014, definicja i etiologia ostrej biegunki, klasyfikacja odwodnienia
Draft: claude-sonnet 2026-09-09