PES · Medycyna rodzinna · Pediatria w POZ

Infekcje wieku dziecięcego

129 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Infekcje wieku dziecięcego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

2
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płonicy (szkarlatyny):
5
wiosna 2026Rozpoznanie u dziecka, której/których z poniższych parazytoz wymaga jednoczesnego leczenia wszystkich domowników, niezależnie od objawów? 1) glistnicy; 2) owsicy; 3) tasiemczycy; 4) toksokarozy. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2026Szczepienie przeciwko rotawirusom można podać:
38
wiosna 2026W sezonie jesienno-zimowym do lekarza rodzinnego zgłasza się 33-letnia kobieta w 25. tygodniu ciąży ze swoją 3-letnią córką. Dziewczynka od doby gorączkuje do 39°C z poprawą po ibuprofenie, jest apatyczna w okresach gorączki, poza tym bez innych objawów. Dziecko nie choruje przewlekle, nie przyjmuje leków stałych. W badaniu dziecka stan ogólny dobry, z odchyleń jedynie zaczerwienione gardło. Wykonano dziewczynce szybki test antygenowy: grypa A (+), grypa B (-), RSV (-), COVID-19 (-). Mama czuje się dobrze, nie gorączkuje, zgłasza że zaszczepiła się przeciwko grypie na samym początku bieżącego sezonu infekcyjnego. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tej sytuacji:
60
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zapalenia oskrzelików u dzieci: 1) najczęściej występuje u dzieci między 2.-5. rokiem życia; 2) zapaleniom oskrzelików można zapobiegać poprzez szczepienia dzieci przeciw RSV; 3) szczepienie kobiet przez cały okres ciąży jest zalecane w celu profilaktyki biernej zakażeń RSV u niemowląt do 6. m-ca życia; 4) profilaktyka swoista bierna polega na podaniu swoistych przeciwciał monoklonalnych dzieciom narażonym na ciężki przebieg RSV. Prawidłowa odpowiedź to:
65
wiosna 2026Plamki Koplika są charakterystycznym objawem śluzówkowym:
88
wiosna 2026Rodzice zgłosili się do poradni z 3-letnim dzieckiem, u którego rozpoznano jednostronne ostre zapalenie ucha środkowego. Lekarz zalecił czujne wyczekiwanie przez 2 dni. W celu opanowania dolegliwości i poprawy jakości życia pacjenta w trakcie „czujnego wyczekiwania” zaleca się stosowanie:
116
wiosna 2026Do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu zapalenia oskrzelików w przypadku RSV zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
17
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące syncytialnego wirusa oddechowego (RSV):
35
jesień 2025Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:
44
jesień 20256-letnia dziewczynka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od wczoraj gorączki 38,7 °C oraz bólu gardła. Ma katar i mokry kaszel. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?
56
jesień 2025Zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego bez okresu „czujnego wyczekiwania” jest zalecane w przypadku: 1) wycieku z ucha; 2) dzieci poniżej 6. m.ż.; 3) dzieci z zespołem Downa; 4) dzieci z wysoką gorączką i nasilonymi dol. bólowymi; 5) dzieci poniżej 2. r.ż. z obustronnym zapaleniem uszu. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2025Do przychodni zgłosiła się na wizytę kontrolną mama z 3-letnią córką. Jak wynika z wywiadu dziewczynka ma mokry kaszel od 5 tygodni bez tendencji malejących. Nie gorączkuje. Okresowo stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi słyszalne są pojedyncze furczenia obustronnie. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym. W RTG klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W powyższym przypadku prawidłową decyzją odnośnie antybiotykoterapii będzie:
61
jesień 2025W przypadku rozpoznania u dziecka płonicy należy: 1) zaordynować amoksycylinę przez 10 dni; 2) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 7 dni; 3) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 10 dni; 4) zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu; 5) zlecić kontrolne badanie ogólne moczu po 2-4 tygodniach od przebycia płonicy. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2025Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z dzieckiem w wieku 3 lat. Chłopiec od doby gorączkuje do maksymalnie 38,5°C. Skarży się ponadto na ból ucha lewego. Bez wycieku z uszu. Mama podawała ibuprofen z dobrą reakcją w zakresie zbijania gorączki i znoszenia dolegliwości bólowych. Mocz i stolec prawidłowe. Bez innych zgłaszanych dolegliwości. Dziecko bez rozpoznanych chorób przewlekłych. W wywiadzie wysypka po kilku dniach stosowania amoksycyliny, poza tym bez stwierdzonych uczuleń/reakcji niepożądanych po lekach. Lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, rozpoznał ostre zapalenie ucha lewego (pierwsze w życiu dziecka), bez cech perforacji błony bębenkowej. Chłopiec jest w dobrym stanie ogólnym, w gabinecie aktywny i pogodny. W powyższej sytuacji, najwłaściwsze postępowanie to:
105
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia układu moczowego u dzieci. Wg rekomendacji:
4
wiosna 2025Zalecane podanie pierwszej dawki szczepionki przeciwko rotawirusom powinno nastąpić przed ukończeniem przez dziecko:
24
wiosna 2025Do poradni zgłosili się rodzice z 2-letnią córką z powodu trwających od wczoraj kataru i kaszlu. Dziecko jest w stanie dobrym, nie gorączkuje, ale rodzice są zaniepokojeni ponieważ przed 3 miesiącami dziecko miało pierwszy napad drgawek gorączkowych prostych i było hospitalizowane. Wywiad rodzinny w kierunku padaczki i chorób neurologicznych nieobciążony. W badaniu fizykalnym - nieżyt nosa i nieznaczne zaczerwienienie gardła. Wskaż właściwe zalecenie:
28
wiosna 2025Objawami klinicznymi zakażenia układu moczowego u niemowląt są: 1) gorączka; 2) brak przyrostu masy ciała; 3) nasilony niepokój; 4) objawy dyzuryczne; 5) zawroty głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 20254-letni chłopiec przez 2 dni poprzedzające wizytę w POZ miał stan podgorączkowy do 37.3°C, wczoraj bardzo zaczerwienione policzki. Nie miał innych dolegliwości. Dzisiaj temperatura jest prawidłowa, ale mama zauważyła girlandowatą wysypkę na kończynach górnych i dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
34
wiosna 2025Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 4-letnim dzieckiem ze skargami na objawy występujące u dziecka: niepokój przed zaśnięciem, płaczliwość, świąd w okolicy odbytu. Jaka może być przyczyna zgłaszanych dolegliwości i jakie powinno być dalsze postępowanie?
35
wiosna 2025Rekomendowanym antybiotykiem w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka z wywiadem przebytej reakcji uczuleniowej typu natychmiastowego na amoksycylinę jest:
70
wiosna 2025U pacjentki, która karmi piersią dwumiesięczne dziecko lekarz stwierdził ospę wietrzną. Typowe wykwity skórne pojawiły się przed 2 dniami na głowie, kończynach, plecach. Kobieta czuje się dość dobrze, pyta czy może przystawiać dziecko do piersi i przebywać z dzieckiem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
13
jesień 2024W realizacji szczepienia przeciw rotawirusom należy zachować minimalny odstęp pomiędzy poszczególnymi dawkami, nie krótszy niż:
29
jesień 2024Jedną z możliwości farmakoterapii w przypadku podgłośniowego zapalenia krtani u dziecka jest zastosowanie budezonidu w nebulizacji. Rekomendowane dawkowanie to:
32
jesień 2024U dziecka powyżej 5. r.ż. lekarz rodzinny stwierdził zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie: 1) Streptococcus pneumoniae; 2) Mycoplasma pneumoniae; 3) Chlamydophila pneumoniae; 4) adenowirusowe; 5) Bordetella pertussis. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2024Wskazaniem do wykonania badania USG układu moczowego u dzieci z zakażeniem układu moczowego (ZUM) nie jest:
67
jesień 2024W ostrym zapaleniu ucha środkowego, wskazaniem do pominięcia strategii czujnego wyczekiwania i do włączenia antybiotykoterapii natychmiast jest/są: 1) ciężki przebieg - gorączka powyżej 39°C, silny ból ucha, wymioty; 2) wiek poniżej 6. miesiąca życia; 3) brak perforacji; 4) jednostronne ostre zapalenie ucha środkowego u dziecka poniżej 2. roku życia; 5) wady twarzoczaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
1
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rumienia zakaźnego:
42
wiosna 2024Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego (OZUŚ) jest zalecane we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem: 1) dzieci poniżej 6. roku życia; 2) dzieci z wysoką gorączką (>39 °C), znacznie nasilonymi dolegliwościami bólowymi i wymiotami; 3) chorych z wyciekiem z ucha; 4) dzieci powyżej 2. roku życia z obustronnym OZUŚ; 5) dzieci z wadami twarzoczaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2024Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się tato z 2-miesięczną córką. Dziecko od 2 dni gorączkuje, od 5 dni ma mokry kaszel i katar. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zmiany osłuchowe nad polami płucnymi - trzeszczenia oraz rzężenia drobnobańkowe, zaciąganie międzyżebrzy oraz dołka jarzmowego, tachypnoe ok. 75/min oraz tachykardię 165/min. Wskaż właściwe postępowanie:
81
wiosna 2024Do klinicznych objawów ZUM u dzieci od 2. r.ż. zalicza się: 1) gorączka powyżej 72 h; 2) wymioty; 3) zaparcia; 4) ból brzucha; 5) ból i pieczenie przy mikcji; 6) zmiana zapachu lub koloru moczu; 7) moczenie dzienne lub nocne. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2024„Charakterystyczne są linijne zaczerwienienia w fałdach skórnych np. na szyi, podbrzuszu, w zgięciach stawowych (linie Pastii), wolny od wysypki obszar ograniczony fałdami policzkowymi (trójkąt Fiłatowa)”. Jakiej choroby u dzieci dotyczy powyższy opis?
83
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrego podgłośniowego zapalenia krtani (krupu) u dzieci: 1) podgłośniowe zapalenie krtani rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych i badania pomocnicze nie są z reguły konieczne; 2) udokumentowanym naukowo sposobem postępowania w większości przypadków krupu jest doustna lub domięśniowa jednorazowa podaż deksametazonu w dawce 0,15-0,6 mg/kg m.c. (maks. 8 mg); 3) w cięższych przypadkach można też podać lub w celu uzyskania szybszego efektu niż po glikokortykoidach jeszcze przed ich podażą adrenalinę 0,1% w dawce 0,5 ml/kg m.c. (maks. 5 ml); 4) nie ma żadnego uzasadnienia do antybiotykoterapii w podgłośniowym zapaleniu krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2024Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 4-letnią córką. Z zebranego wywiadu uzyskano informacje, że dziecko gorączkuje, ma zmiany skórne i zmniejszony apetyt od 2 dni. Kilkoro dzieci z przedszkola również miało podobne objawy w okresie kilku ostatnich dni. W badaniu przedmiotowym, z odchyleń, stwierdzono zmiany plamisto-grudkowe i pęcherzykowe na dłoniach i podeszwach stóp, pojedyncze zmiany pęcherzykowe na kończynach i pośladkach, zaczerwienienie gardła oraz nadżerki w obrębie łuków podniebiennych i podniebienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to:
99
wiosna 2024Zalecana dawka budezonidu w nebulizacji u dzieci z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani wynosi:
12
jesień 20235-letnie dziecko o masie ciała ok. 20 kg ugryzione przez pszczołę, z uogólnioną pokrzywką, dusznością, świszczącym oddechem i ciśnieniem tętniczym krwi 60/40 mmHg wymaga w pierwszej kolejności podania:
14
jesień 2023Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 6-letnim synem. Na skórze palców rąk dziecka pojawiła się wysypka pod postacią kilkumilimetrowych grudek z centralnym wgłębieniem. Po rozdrapaniu grudek wydobyła się z nich kaszowata treść. Jaką chorobę powinien podejrzewać lekarz?
58
jesień 2023Badanie radiologiczne klatki piersiowej (RTG) nie jest konieczne do rozpoznania:
60
jesień 2023Wskazaniem do antybiotykoterapii w ostrym zapaleniu ucha środkowego (OZUŚ) u dzieci jest: 1) jednostronne OZUŚ u dziecka poniżej 5. roku życia; 2) zespół Downa; 3) wyciek płynu z ucha; 4) brak przebytego szczepienia przeciwko pneumokokom; 5) rozpoznany przerost migdałka gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki ostrej u dzieci:
62
jesień 2023Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 6-miesięcznym synem karmionym naturalnie. Kobieta podaje, że od 3 dni chłopiec oddaje ok. 6 wodnistych stolców na dobę, dodatkowo dwukrotnie wystąpiły wymioty. Do tej pory dziecko oddawało jeden stolec na 3 dni. W badaniu przedmiotowym u chłopca stwierdzono nadmierną senność, suchość błon śluzowych, czas powrotu włośniczkowego - 5 sekund. Ponadto zauważono brak łez podczas płaczu. W tym przypadku należy:
63
jesień 2023Do POZ zgłosiła się mama z 6-letnią dziewczynką. Od ok. 2 lat dziecko skarży się na świąd skóry występujący okresowo. Zmiany skórne znajdują się w zgięciach łokciowych i kolanowych. Dolegliwości nasilają się w sezonie letnim, świąd jest szczególnie uciążliwy gdy dziewczynka się spoci. Mamę dziewczynki niepokoją też silnie spierzchnięte i mocno czerwone usta dziewczynki oraz zacienienie wokół oczu. Dziewczynka ma też częste zapalenie spojówek. Na podstawie opisu:
64
jesień 2023Dzieci z rocznika 2018, objęte są szczepieniami obowiązkowymi przeciwko odrze, śwince i różyczce:
65
jesień 2023Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 4-letnim synem. Z wywiadu wiadomo, że dziecko gorączkuje już od 5 dni, ma wysypkę na tułowiu i kończynach oraz skarży się na ból gardła. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: obrzęk i przekrwienie błony śluzowej gardła, malinowy język, powiększone migdałki, bez nalotów, powiększone pojedyncze węzły chłonne szyi, wielkości ok. 1,5-2 cm, ruchome względem podłoża, polimorficzną wysypkę na skórze tułowia i kończyn, zaczerwienione dłonie i podeszwy stóp. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
70
jesień 2023Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4-miesięcznym, do tej pory zdrowym, niemowlakiem, jest zaniepokojona wyglądem jego pępka. W wywiadzie dziecko bez cech dolegliwości bólowych, apetyt ma w normie, mocz i stolce oddaje prawidłowo, nie gorączkuje, zachowanie dziecka nie budzi niepokoju. Lekarz bada dziecko i stwierdza wybrzuszenie w obrębie pępka, miękki guzek o wielkości ok. 1 cm, który przy badaniu palpacyjnym łatwo się odprowadza, dziecko podczas badania jest spokojne. W związku z tym należy:
8
wiosna 2023Prawidłowe postępowanie w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci w wieku między 4. miesiącem a 5. rokiem życia nie obejmuje:
17
wiosna 2023Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 3-letnią córką. W wywiadzie - u dziewczynki występowała przez 3 dni gorączka do 39,5°C bez innych objawów, takich jak katar, kaszel. Czwartego dnia choroby gorączka ustąpiła, ale pojawiła się wysypka będąca powodem wizyty u lekarza. W badaniu przedmiotowym lekarz określił stan dziecka jako dobry, poza wysypką brak innych dolegliwości. Wysypka była zlokalizowana głównie na tułowiu, bladoróżowa, plamisto-grudkowa. Lekarz nie stwierdził nieprawidłowości w jamie ustnej, nie stwierdził powiększonych węzłów chłonnych w obrębie głowy i szyi. Szmer pęcherzykowy był prawidłowy, a czynność serca miarowa. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
22
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płonicy: 1) czynnikiem etiologicznym jest Streptococcus pyogenes wytwarzający egzotoksynę erytrogenną; 2) typowo objawia się wysoką gorączką, zapaleniem gardła, limfadenopatią szyjną i wysypką; 3) w przebiegu choroby typowo występuje wysypka o charakterze plamisto-grudkowym i pęcherzykowym, głównie w obrębie rąk i stóp; 4) antybiotykiem z wyboru w leczeniu choroby jest fenoksymetylopenicylina podawana doustnie przez 10 dni; 5) należy zalecić wykonanie kontrolnego badania ogólnego moczu 2 tyg. po przebyciu płonicy ze względu na ryzyko rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek; 6) płonica nie jest objęta nadzorem epidemiologicznym, rozpoznanie nie podlega obowiązkowemu zgłoszeniu do Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2023Do leków niezalecanych w leczeniu ostrej infekcji rotawirusowej u dzieci należy:
28
wiosna 2023Rodzice zgłosili się z 5-letnią córką na wizytę z powodu zmian skórnych, które zauważyli 2 dni wcześniej. Zmiany ustępują i nawracają samoistnie. Towarzyszy im świąd. Dziecko nie gorączkuje. Rodzice podają, że tydzień wcześniej u dziecka wystąpiły objawy przeziębienia. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca intensywny rumień na policzkach, szerząca się obwodowo girlandowata wysypka na tułowiu. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
31
wiosna 2023Natychmiastowe zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci jest zalecane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
40
wiosna 2023Do możliwych powikłań grypy u dzieci należy:
41
wiosna 2023Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się ojciec z dzieckiem w wieku 2 lat i 5 miesięcy. Przez ostatnie trzy dni chłopiec gorączkował do 39,2°C, z dobrą reakcją na ibuprofen, poza tym nie prezentował innych dolegliwości. Obecnie dziecko już nie gorączkuje, je i pije chętnie. Chłopiec przez cały ten czas zachowuje typową dla siebie aktywność, chętnie bawi się zabawkami. W dniu wizyty pojawiły się zmiany skórne na tułowiu. W badaniu, poza jasnoróżową, plamistą wysypką na klatce piersiowej i brzuchu, nie stwierdzono nieprawidłowości. Dziecko szczepione zgodnie z PSO. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższych objawów jest:
42
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazania do wykonania USG u dzieci z zakażeniem układu moczowego (ZUM):
43
wiosna 2023W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dzieci z masą ciała poniżej 40 kg należy zastosować fenoksymetylopenicylinę doustnie:
47
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby dłoni, stóp i jamy ustnej:
48
wiosna 2023Do lekarza zgłosiła się matka z 7-letnim dzieckiem. U dziewczynki występują: ból głowy, ból brzucha, temp. do 39,5°C od 2 dni. Następnie pojawiła się drobnoplamista wysypka na całym ciele. Podczas badania zauważono wolny od wysypki obszar odgraniczony fałdami policzkowymi oraz linijne zaczerwienienia w fałdach skórnych. Podczas wizyty nie ma konieczności:
84
jesień 2022Dziesięć dni po zakończeniu antybiotykoterapii (amoksycylina przez 7 dni) związanej z ostrym zapaleniem ucha środkowego dziecko zostało przyprowadzone na szczepienie. Jest w stanie ogólnym dobrym - zostało zakwalifikowane do szczepienia obowiązkowego. Czy ta decyzja była prawidłowa?
88
jesień 2022Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 4-letnim chłopcem. Od 2 dni u dziecka jest obecny wodnisty katar, bol gardia oraz stan podgorączkowy (do 37,5°C). Ostatniej nocy wystąpił epizod suchego kaszlu przypominającego szczekanie oraz swiszczący oddech podczas płaczu. Do tej pory podobne objawy nie występowały. W badaniu przedmiotowym, poza surowiczą wydzieliną w nozdrzach przednich i zaczerwienieniem gardła, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Dziecko jest szczepione zgodnie z PSO. Przyczyną objawów jest prawdopodobnie:
89
jesień 2022Wskaż prawidłową ilość doustnego płynu nawadniającego (DPN) podawaną we wstępnej fazie leczenia ostrej biegunki infekcyjnej u dzieci:
90
jesień 2022W okresie jesienno-zimowym do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 4-miesięczym niemowlęciem. Chłopiec od 2 dni gorączkuje (do 39,0°C), kaszle, jest apatyczny, drażliwy, słabięj ssie pierś. U babci dziecka, z którą miał ostatni kontakt dzień przed wystąpieniem objawów, rozpoznano grypę, z powodu której stosuje ona oseltamiwir. W badaniu przedmiotowym: dziecko drażliwe, płaczące; gardło i fuki podniebienne przekrwione, sluzowki jamy ustnej podsychające; czynność serca miarowa 150/min; nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy zaostrzony, symetryczny; 55 oddechów/min, bez widocznej pracy dodatkowych mięśni oddechowych; brzuch miękki, niebolesny przy palpacji, perystaltyka zachowana, objawy otrzewnowe ujemne; skóra bez istotnych wykwitów; objawy oponowe ujemne. Wskaż prawidłowe postępowanie:
95
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące owsicy: 1) do objawów u dzieci należy świąd w okolicy odbytu, senność w ciągu dnia, nadmierna drażliwość, brak łaknienia oraz cienie pod oczami; 2) żywicielem ostatecznym owsika są zwierzęta domowe i drobne ssaki, człowiek jest żywicielem przypadkowym; 3) diagnostyka opiera się na wykryciu jaj pasożyta w badaniu kału; 4) potwierdzenie choroby u dziecka wymaga diagnostyki w kierunku owsicy u wszystkich domowników i w razie potwierdzenia choroby - leczenia także ich; 5) w leczeniu owsicy u dzieci stosuje się m.in. pyrantel w pojedynczej dawce 10-11 mg/kg m.c. (dawkę należy powtórzyć po 2-4 tygodniach). Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2022Do kryteriów diagnostycznych choroby Kawasakiego u dzieci należą: 1) gorączka trwająca ≥5 dni; 2) limfadenopatia szyjna (>1,5 cm); 3) polimorficzna wysypka; 4) obustronne nieropne zapalenie spojówek; 5) tętniaki tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2022Wskaż prawidłowe dawkowanie doodbytnicze diazepamu w przerywaniu drgawek gorączkowych u dzieci:
99
jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej biegunki u dzieci:
102
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bólów w klatce piersiowej u dzieci: 1) są częstym objawem u dzieci i młodzieży - najczęściej mają charakter lagodny; 2) najczęstsze są przyczyny mięśniowo-szkieletowe; 3) najczęstsze są przyczyny psychogenne; 4) gniotący i promieniujący ból pojawiający się podczas wysiłku wskazuje na przyczyny niekardiologiczne; 5) ból wspólistniejący z nudnościami i dusznością lub omdleniem wskazuje na kardiologiczne przyczyny bólu. Prawidłowa odpowiedź to:
112
jesień 20225-letne dziecko w dobrym stanie ogólnym zostało przyprowadzone przez mamę, ponieważ gorączkowało do 39,5°C przez 4 dni. Innych objawów brak. Po ustapieniu gorączki pojawiła się bladoróżowa, plamisto-grudkowa, miernie nasilona wysypka. Wskaż rozpoznanie:
118
jesień 2022W skali punktowej oceny prawdopodobieństwa zakażenia S. pyogenes wg Centora/Molsaaca u dzieci nie ocenia się:
120
jesień 2022Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 4-letnią dziewczynką z zespołem Downa. Od 2 dni dziecko ma gorączkę (do 38,5°C), wodnisty katar, ból prawego ucha. Stan ogólny dziecka jest dobry. W badaniu otoskopowym cechy ostrego zapalenia ucha środkowego po prawej stronie bez perforacji błony bębenkowej. Wskaż prawidłowe postępowanie:
22
wiosna 2022Zasiłek opiekuńczy przysługuje: 1) z powodu niespodziewanego zamknięcia żłobka matce 3-letniego zdrowego chłopca; 2) z powodu nieprzewidzianego zamknięcia szkoły podstawowej ojcu 9- letniego zdrowego dziecka; 3) opiekunowi prawnemu chorego na zapalenie płuc 13-latka; 4) kobiecie, której 85-letnia matka nagle zachorowała i wymaga stałej opieki w okresie rekonwalescencji; 5) matce 17-letniego dziecka z orzeczeniem o znacznym stopniu niepelnosprawności, jeśli stałym opiekunem jest ojciec dziecka, który przebywa w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to:
58
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciw rotawirusom: 1) preferuje się podanie pierwszej dawki szczepionki doustnie po ukończeniu przez dziecko 6 t.ż., jednak nie później niż przed ukończeniem 12 t.ż.; 2) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie dwudawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem przez dziecko16 t.ż.; 3) w przypadku realizowania szczepienia w schemacie dwudawkowym zaleca się zakończenie pełnego schematu przed ukończeniem przez dziecko 22 t.ż.; 4) pomiędzy kolejnymi dawkami zaleca się utrzymanie odstępów krótszych niż 4 tygodnie; 5) szczepienie przeciw rotawirusom jest obowiązkowe dla dzieci urodzonych po 31 grudnia 2020 r. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenia dotyczące choroby Kawasakiego: 1) najczęściej dotyczy dzieci w wieku >12 lat; 2) w obrazie choroby występują: gorączka trwająca powyżej 5 dni, przekrwienie spojówek, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zaczerwienione i obrzęknięte dłonie oraz podeszwy stóp; 3) w przebiegu choroby w drugim tygodniu występuje małopłytkowość ; 4) w leczeniu stosuje się kwas acetylosalicylowy; 5) powikłaniem mogą być tętniaki tętnic wieńcowych oraz nagły zgon. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 202216-letnia dziewczynka zgłosiła się do gabinetu lekarza rodzinnego z powodu bólu gardła, gorączki, zmęczenia, powiększenia węzłów chłonnych. Po zastosowaniu amoksycyliny pojawiła się u niej plamisto-grudkowa wysypka. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
104
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące obowiązku poddania się szczepieniom ochronnym przeciwko ospie wietrznej u dzieci:
107
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące wskazań do wykonania USG jamy brzusznej z oceną układu moczowego u dzieci w przypadku zakażenia układu moczowego (ZUM): 1) pierwsze ZUM u dziecka w wieku do 24 m.ż.; 2) pierwsze gorączkowe ZUM (OOZN) u dziecka powyżej 24 m.ż.; 3) pierwsze ZUM o nietypowym przebiegu u dziecka powyżej 24 m.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2022Która z chorób u dzieci nie wymaga zgłoszenia do stacji sanitarno-epidemiologicznej?
112
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego podgłośniowego zapalenia krtani (krupu) u dzieci:
113
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące szczepień przeciwko rotawirusom u dzieci:
8
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przebiegu krztuśca:
40
jesień 2021U dziecka powyżej 5. r.ż. lekarz rodzinny stwierdził zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zakażenie:
76
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia dzieci przeciwko odrze, śwince i różyczce: 1) dzieci, które nie otrzymały szczepienia przypominającego skojarzoną szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce, należy zaszczepić dawką szczepienia przypominającego, nie później niż do ukończenia 15. r.ż.; 2) podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę i różyczkę nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia. Szczepienie przeciw odrze, śwince i różyczce można przeprowadzić po upływie co najmniej 12 tyg. od wyzdrowienia; 3) szczepienie podstawowe skojarzoną szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać planowo w 16.-18. mies. życia. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2021W leczeniu owsicy u dzieci należy zastosować:
84
jesień 2021Do dużych objawów ciężkiego odwodnienia u dziecka należą: 1) łapczywe picie; 2) senność; 3) niepokój, pobudzenie; 4) ubytek masy ciała wynoszący 5-10%; 5) bardzo powoli rozprostowujący się fałd skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2021Obowiązek poddania się szczepieniom przeciwko ospie wietrznej dotyczy dzieci:
31
wiosna 2021W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dziecka z masą ciała poniżej 40 kg należy zastosować doustnie:
45
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące parazytoz u dzieci:
100
wiosna 2021Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) to jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Największa zachorowalność na OZUŚ występuje:
101
wiosna 2021Czynnikami predysponującymi do rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego są: 1) bierne palnie tytoniu; 2) karmienie piersią; 3) płeć żeńska; 4) nawracające infekcje górnych dróg oddechowych; 5) uczęszczanie do żłobka i przedszkola. Prawidłowa odpowiedz to:
102
wiosna 2021W postępowaniu leczniczym w ostrym zapaleniu ucha Srodkowego u dzieci w większości przypadków obowiązuje strategia tzw. czujnego wyczekiwania (watchful waiting). Antybiotykoterapię włącza się jednak od razu u dzieci: 1) ponizej 18. miesiąca žycia; 2) ponižej 2. roku życia z obustronnym zapaleniem ucha srodkowego; 3) z grupy ryzyka, np. z zaburzeniami immunologicznymi, wadami twarzoczaszki; 4) z wyciekiem ropnym z ucha; 5) z temperaturą powyżej 38°C. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepień:
1
jesień 2020Szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest: 1) zgodnie z PSO, obowiązkowe u dzieci uczęszczających do żłobka i przedszkola; 2) zgodnie z PSO, zalecane u kobiet planujących ciążę, które nie chorowały na ospę wietrzną; 3) podawane w dwóch dawkach w odstępie co najmniej 4 tygodni; 4) zgodnie z PSO, obowiązkowe u osób z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 5) podawane podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2020Szczepienie przeciw ospie wietrznej jest szczepieniem obowiązkowym dla dzieci:
64
jesień 2020Niespełna 3-miesięczne niemowlę, chłopiec z CII, PI, urodzony siłami natury w 39 Hbd z masą urodzeniową 3450g, APGAR 10 pkt., w wywiadzie kolki niemowlęce. Od 2 dni zwiększony niepokój, niechęć do jedzenia, odrywa się przy karmieniach, temp. ciała do 37,5°C. Otrzymuje probiotyk, wit. D3, symetykon. Mama wykonała badanie ogólne moczu w którym stwierdzono leukocyturię 50-70 leukocytów wpw., mocz lekko mętny. Dalsze postępowanie:
105
jesień 2020W trakcie teleporady rozmawiasz przez telefon z mamą trzydziestomiesięcznej pacjentki, niechorującej na choroby przewlekłe. Dziewczynka od wczoraj zgłasza pieczenie sromu i ból przy oddawaniu moczu, często oddaje mocz, nie gorączkuje, ma dobry apetyt, chętnie pije podawane płyny. Objawy chorobowe wystąpiły po raz pierwszy w życiu. W badaniu ogólnym moczu: białko 75 mcg/dl, azotyny nieobecne, erytrocyty 3-5 wpw, leukocyty 30-50 wpw. Zalecisz pobranie próbki moczu na posiew a następnie:
108
jesień 2020Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 4,5 letnią pacjentką z powodu trwającej od 3 dni gorączki i wilgotnego kaszlu. Dziewczynka przed miesiącem była leczona amoksycyliną z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego. Dziecko uczęszcza do przedszkola, nie choruje na choroby przewlekłe. W badaniu fizykalnym stwierdzasz tachypnoe, nad lewą okolicą podłopatkową rzężenia drobnobańkowe, saturacja 96%. Który z poniższych antybiotyków zastosujesz jako lek pierwszego rzutu w leczeniu ambulatoryjnym?
113
jesień 2020Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z ośmiomiesięczną córką z powodu trwającej od 12 godzin biegunki i podwyższonej temperatury ciała do 37,5°C. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka stwierdzasz u niemowlęcia odwodnienie w stopniu lekkim i podejmujesz decyzję o leczeniu w domu. Jaką ilość doustnego płynu nawadniającego zalecisz dziecku w pierwszych 4 godzinach rehydratacji?
116
jesień 2020Które z niżej wymienionych należą do dużych objawów ciężkiego odwodnienia u dziecka? 1) pije łapczywie; 2) jest senne; 3) jest niespokojne, pobudzone; 4) ubytek masy ciała wynosi 5-10%; 5) skóra (fałd) rozprostowuje się bardzo wolno. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2020Gorączka niejasnego pochodzenia u dzieci może mieć różne przyczyny. Najczęściej wywoływana jest przez:
27
wiosna 2020To choroba zakaźna opisywana jako "najpiękniejsza" z wysypek. W jej przebiegu występują "gilrandowe" zmiany". Powyższy opis dotyczy:
28
wiosna 2020Choroba występująca u dzieci do 3. roku życia, z predysponującymi czynnikami genetycznymi, objawiająca się szczekającym kaszlem, niekiedy stridorem, to:
71
wiosna 2020Zakażenie układu moczowego u ciężarnej:
110
wiosna 2020Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:
37
jesień 2019W leczeniu nawrotu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków u dzieci i dorosłych rekomenduje się stosowanie:
57
jesień 2019Dwugarbny przebieg gorączki ze szczytem w okresie nieżytowym i wysypkowym jest charakterystyczny dla:
68
jesień 2019Kliniczne cechy sepsy u dzieci to: 1) gorączka; 2) leukocytoza; 3) leukopenia; 4) tachykardia bez innej przyczyny; 5) tachypnoë bez innej przyczyny. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2019Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z:
104
jesień 2019Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:
106
jesień 2019Drgawki gorączkowe:
111
jesień 2019Gorączka trzydniowa to inaczej:
41
wiosna 2019Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z gorączkującym (38,7°C) 6-letnim synem. Lekarz rozpoznał anginę paciorkowcową i zlecił Ospen przez 10 dni. Matka pyta o to, na jaki czas izolować chłopca od młodszej siostry. Lekarz rodzinny powinien wyjaśnić, że okres zakaźności po podaniu antybiotyku wynosi:
76
wiosna 2019Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 2-letnim dzieckiem. Dziecko ma duszność, wysoką temperaturę, ślinotok, nie chce pić. Według matki ma zmieniony, jakby "barani" głos. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
88
wiosna 2019Zakażenia układu moczowego u kobiety ciężarnej:
22
jesień 2018Wskazaniem do czasowego odstąpienia od szczepienia przeciwko ospie wietrznej jest domowy kontakt osoby poddającej się szczepieniu z:
23
jesień 2018Czynnikiem ryzyka ciężkiego przebiegu i powikłań ospy wietrznej jest:
36
jesień 2018Chorym, w tym dzieciom, którzy przebyli mononukleozę zakaźną rekomenduje się:
42
jesień 2018Drgawki gorączkowe:
54
jesień 2018Wskazaniem do niezwłocznego obniżenia gorączki u dzieci za pomocą środków farmakologicznych nie jest:
55
jesień 2018Powikłania zapalenia ucha środkowego u dzieci to:
76
jesień 2018W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego, antybiotyk należy włączyć od razu:
91
jesień 2018Szczepienie przeciw ospie wietrznej w ramach szczepień obowiązkowych - powinno być przeprowadzane według schematu:
105
jesień 2018Osoby ze znacznym niedoborem odporności powinny unikać zmiany pieluch/pampersów niemowlęcia zaszczepionego przeciw rotawirusom przez okres:
117
jesień 2018"Szkarłatne łuki podniebienne, język żywoczerwony z obrzękiem brodawek, objaw Pastii. Po 3-4 tygodniach łuszczenie się skóry na stopach i dłoniach." Powyższy opis dotyczy:
34
wiosna 2018Gorączka trzydniowa to inaczej:
67
wiosna 2018Podgłosniowe zapalenie krtani: 1) występuje głównie u dzieci w wieku od 3 miesiąca do 6 roku życia; 2) jest najczęstszą przyczyną zwężenia górnych dróg oddechowych u dzieci; 3) jest to reakcja obrzękowo-zapalna błony śluzowej krtani na infekcję wirusową. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2018Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha:
112
wiosna 2018Na wizytę zgłosił się 10-letni chłopiec z mamą, która twierdzi, że syn chorował na świnkę rok temu, a szczepionkę p/odrze, śwince i różyczce miał podaną w 13. miesiącu życia. Mama chłopca ma obawy, czy należy ponownie podać tę szczepionkę. Wskaż właściwe postępowanie:
114
wiosna 2018Do lekarza rodzinnego zgłosił się 10-letni chłopiec z temperaturą ciała 38°C mierzoną pod pachą, bólami brzucha i stawów. W czasie badania stwierdza się pojedyncze zmiany skórne-wybroczynowe w okolicy stawów, kończyn dolnych i pośladków. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
115
wiosna 2018Matka 3-tygodniowego niemowlęcia zgłasza łzawienie i nawracające ropne stany zapalne spojówek występujące u dziecka. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.