Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się matka z 4-letnim synem. Z wywiadu wiadomo, że dziecko gorączkuje już od 5 dni, ma wysypkę na tułowiu i kończynach oraz skarży się na ból gardła. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono: obrzęk i przekrwienie błony śluzowej gardła, malinowy język, powiększone migdałki, bez nalotów, powiększone pojedyncze węzły chłonne szyi, wielkości ok. 1,5-2 cm, ruchome względem podłoża, polimorficzną wysypkę na skórze tułowia i kończyn, zaczerwienione dłonie i podeszwy stóp. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPięć dni gorączki plus malinowy język, wysypka i czerwone dłonie i stopy u czterolatka — to choroba Kawasakiego, nie angina.
Pełne wyjaśnienie ›
Gorączka utrzymująca się ≥5 dni w połączeniu z co najmniej czterema z pięciu głównych kryteriów — zmianami w jamie ustnej (malinowy język, przekrwienie gardła), polimorficzną wysypką, jednostronną limfadenopatią szyjną >1,5 cm oraz zmianami na dłoniach i stopach (rumień) — spełnia kryteria rozpoznania choroby Kawasakiego. Szkarlatyna i angina paciorkowcowa przebiegają zwykle z nalotami na migdałkach, a mononukleoza i choroba dłoni-stóp-jamy ustnej mają odmienny obraz kliniczny.
Dlaczego nieAHA Scientific Statement: Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease, 2017, kryteria diagnostyczne choroby Kawasakiego
Draft: claude-sonnet 2026-09-09