U którego z pacjentów rozpoznasz cukrzycę?
- pacjent z glikemią na czczo 12 mmol/l (216 mg/dl) i objawami cukrzycy;
- pacjent z glikemią przygodną 12 mmol/l (216 mg/dl) i glikemią na czczo pobraną innego dnia 8 mmol/l (144 mg/dl);
- pacjent z glikemią na czczo oznaczoną dwukrotnie w różnych dniach o wartościach: 12 mmol/l (216 mg/dl) i 6,8 mmol/l (122 mg/dl).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Uważam że jest to absolutnie nieakceptowalne aby takie pytanie było dopuszczone do egzaminu z błędem w kluczu. Nauczyłam się na pamięć całego PTD 2024 nie po to żeby ktoś pozwolił na klucz z 2020rokuUwaga 2: Z wytycznych PTD 2024 wg Wytycznych PTD 2024 str 13. Zasady rozpoznawania zaburzeń tolerancji glukozy w przypadku występowania objawów cukrzycy należy wykonać oznaczenie glikemii przygod— nej wynik 200 mg dl ( 111 mmol l) jest podstawą do rozpoznania cukrzycy przy braku występowania objawów lub przy współistnieniu objawów i glikemii przygodnej mniejszy niż 200 mg dl ( mniejszy niż 111 mmol l) cukrzycę można rozpoznać na podstawie dwukrotnego oznaczenia glikemii na czczo w godzinach porannych (każde oznaczenie należy wykonać innego dnia) dwa wyniki 126 mg dl ( 70 mmol l) są podstawą do rozpoznania cukrzycy jednorazowego oznaczenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c) wartość 65 procent ( 48 mmol mol) jest podstawą do rozpoznania cukrzycy jeśli wynik jedno— lub dwukrotnego pomiaru glikemii na czczo wynosi 100125 mg dl (5669 mmol l) (nieprawidłowa glikemia na czczo impaired fasting glucose IFG) lub HbA 1c 5764 procent ( 3946 mmol mol) u osoby z uzasadnionym podejrzeniem nieprawidłowej tolerancji glukozy lub cukrzycy należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (oral glucose tolerance test OGTT) glikemia w 120. minucie OGTT 200 mg dl ( 111 mmol l) jest podstawą do rozpoznania cukrzycy a 140199 mg dl (78110 mmol l) nieprawidłowej tolerancji glukozy (impaired glucose tolerance IGT). Można uznać że glikemia na czczo glikemia w 120. minucie OGTT i oznaczenie HbA1c w takim samym stopniu są podstawą do rozpoznania pomimo że wykrywają cukrzycę u różnych osób. W porównaniu z glikemią na czczo i HbA 1c badanie glikemii w 120. minucie OGTT wykrywa większą liczbę osób z cukrzycą i stanami przedcukrzycowymi (tabela 1.1).Uwaga 3: Odpowiedź niezgodna z aktualną wiedzą medyczną — odpowiedź z podpunktu 2. była właściwą dla wytycznych PTD z 2020 roku natomiast W OBOWIĄZUJĄCEJ NA EGZAMIN literaturze tj. zaleceniach PTD 2024 sytuacja z podpunktu 2. nie pozwala rozpoznać cukrzycy. Poprawna powinna być odpowiedź B jako najbardziej zgodna z aktualną literaturą. Pewnie część osób oblała egzamin przez takie byki w kluczu
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychJedno bardzo wysokie oznaczenie plus objawy wystarczy do rozpoznania; bez objawów potrzeba dwóch nieprawidłowych wyników w różnych dniach.
Pełne wyjaśnienie ›
Przypadek 1 spełnia kryterium rozpoznania cukrzycy jednoznacznie: glikemia na czczo 12 mmol/l znacznie przekracza próg diagnostyczny (7,0 mmol/l), a dodatkowo obecne są objawy cukrzycy. Przypadek 2 również jest diagnostyczny: podwyższona glikemia przygodna zostaje potwierdzona drugim, odrębnym oznaczeniem na czczo ≥7,0 mmol/l (8 mmol/l) w innym dniu, co spełnia zasadę dwukrotnego potwierdzenia hiperglikemii. Przypadek 3 nie spełnia kryteriów, bo drugi wynik na czczo (6,8 mmol/l) mieści się w zakresie nieprawidłowej glikemii na czczo, a nie cukrzycy, więc nie potwierdza pierwszego, wysokiego wyniku.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, cele leczenia i kryteria rozpoznania cukrzycy
Draft: claude-sonnet 2026-09-09