PES · Medycyna rodzinna · jesień 2024 · pytanie 77

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eradykacyjnego H. pylori w przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy:

1. 1schematem preferowanym w Polsce jest tzw. terapia poczwórna z bizmutem przez 14 dni. Przy czym u osób rasy białej skuteczność eradykacji może być większa, gdy zastosowanym IPP jest esomeprazol lub rabeprazol;
2. 2niektóre szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium oraz Saccharomyces boulardii mogą mieć korzystny wpływ na leczenie eradykacyjne;
3. 3w przypadku ustąpienia objawów niepowikłanej choroby wrzodowej nie ma konieczności dalszego stosowania IPP po zakończeniu leczenia eradykacyjnego;
4. 4IPP należy stosować przez 12 tyg. po krwawieniu z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Jeżeli nie można zastosować IPP, to lekiem drugiego wyboru jest H2-bloker;
5. 5skuteczność leczenia eradykacyjnego należy skontrolować 4-6 tyg. po jego zakończeniu. Przez ≥ 4 tyg. przed badaniem kontrolnym pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków, a przez 14 dni IPP (jeśli w tym okresie pacjent odczuwa dolegliwości powinien przyjmować H2-bloker lub lek osłaniający błonę śluzową żołądka).