Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eradykacyjnego H. pylori w przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy:
- schematem preferowanym w Polsce jest tzw. terapia poczwórna z bizmutem przez 14 dni. Przy czym u osób rasy białej skuteczność eradykacji może być większa, gdy zastosowanym IPP jest esomeprazol lub rabeprazol;
- niektóre szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium oraz Saccharomyces boulardii mogą mieć korzystny wpływ na leczenie eradykacyjne;
- w przypadku ustąpienia objawów niepowikłanej choroby wrzodowej nie ma konieczności dalszego stosowania IPP po zakończeniu leczenia eradykacyjnego;
- IPP należy stosować przez 12 tyg. po krwawieniu z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Jeżeli nie można zastosować IPP, to lekiem drugiego wyboru jest H2-bloker;
- skuteczność leczenia eradykacyjnego należy skontrolować 4-6 tyg. po jego zakończeniu. Przez ≥ 4 tyg. przed badaniem kontrolnym pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków, a przez 14 dni IPP (jeśli w tym okresie pacjent odczuwa dolegliwości powinien przyjmować H2-bloker lub lek osłaniający błonę śluzową żołądka).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychEradykację H. pylori w Polsce zaczynamy zwykle od terapii poczwórnej z bizmutem — a IPP po krwawiącym wrzodzie nie ciągnie się 12 tygodni.
Pełne wyjaśnienie ›
W polskich warunkach (wysoka oporność na klarytromycynę) preferowanym schematem pierwszego wyboru jest 14-dniowa terapia poczwórna z bizmutem, a jej skuteczność może być większa przy zastosowaniu silniejszych inhibitorów pompy protonowej (esomeprazol, rabeprazol). Wybrane szczepy probiotyczne mogą korzystnie wspierać leczenie eradykacyjne, a po ustąpieniu objawów niepowikłanej choroby wrzodowej nie ma konieczności przedłużania IPP po zakończeniu eradykacji. Nieprawdziwe jest natomiast stwierdzenie o 12-tygodniowym stosowaniu IPP po krwawieniu z wrzodu z H2-blokerem jako standardowym lekiem drugiego wyboru, dlatego prawidłowa jest odpowiedź obejmująca punkty 1, 2, 3 i 5.
Dlaczego nieKonsensus z Maastricht VI/Florencja dotyczący postępowania w zakażeniu Helicobacter pylori, 2022, schematy leczenia eradykacyjnego i kontrola skuteczności
Draft: claude-sonnet 2026-09-09