PES · Medycyna rodzinna · Choroby w gabinecie POZ

Przewód pokarmowy i wątroba

133 pytania CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Przewód pokarmowy i wątroba”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

3
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi (MASLD): 1) choroba zazwyczaj przebiega bezobjawowo; 2) do rozpoznania MASLD konieczna jest biopsja wątroby; 3) jednym z narzędzi do identyfikacji pacjentów o zwiększonym ryzyku zaawansowanego włóknienia wątroby jest kalkulator FIB-4; 4) w przypadku współistniejącej hiperlipidemii leczenie statynami jest bezwzględnie przeciwwskazane; 5) podstawą leczenia jest zmiana stylu życia oraz redukcja masy ciała; leczenie farmakologiczne stosuje się u wybranych pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby związanego z dysfunkcją metaboliczną (MASLD):
10
wiosna 2026Do czynników predysponujących do wystąpienia choroby refluksowej przełyku należy/ą:
40
wiosna 2026Wskaż nieprawidłowe postępowanie w diagnostyce i leczeniu choroby refluksowej przełyku (ChRP): 1) brak zlecenia gastroskopii u pacjenta z objawami ChRP oraz współistniejącą niedokrwistością z niedoboru żelaza; 2) przewlekła terapia inhibitorami pompy protonowej u pacjenta z rozpoznanym nadżerkowym zapaleniem przełyku w stopniu C według klasyfikacji Los Angeles; 3) dołączenie metoklopramidu do leczenia w razie nieskuteczności terapii inhibitorem pompy protonowej; 4) zalecenie odstawienia inhibitora pompy protonowej po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2026Najczęstszym powikłaniem uchyłkowatości jelita grubego jest:
98
wiosna 2026Urobilinogen stanowi fizjologiczny składnik moczu. Do zwiększenia jego stężenia dochodzi w przypadku żółtaczki: 1) hemolitycznej; 2) w przebiegu raka trzustki; 3) w przebiegu zespołu Gilberta; 4) w przebiegu kamicy przewodowej; 5) w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej u pacjenta po długotrwałej antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2026Wskaż czynniki ryzyka kamicy cholesterolowej pęcherzyka żółciowego: 1) ciąża; 2) otyłość; 3) wiek <40 lat; 4) przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego; 5) stan po zabiegu bariatrycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
4
jesień 202569-letni pacjent wykonywał pierwszą w życiu kolonoskopię z powodu krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W trakcie badania usunięto pacjentowi 4 polipy. W badaniu histopatologicznym trzy polipy miały postać małych (poniżej 5 mm) gruczolaków, natomiast jeden polip był dysplastycznym polipem ząbkowanym wielkości 7 mm. Jak powinien przebiegać dalszy nadzór nad tym pacjentem?
46
jesień 2025Do lekarza rodzinnego zgłasza się 29-letni pacjent z objawami zgagi nasilającymi się w pozycji leżącej na wznak i przy pochylaniu, zwłaszcza po obfitym posiłku. U pacjenta nie stwierdzono objawów alarmowych. Wskaż właściwe postępowanie:
48
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń przed wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale:
66
jesień 2025Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikiem kolonoskopii, którą miał zleconą z powodu wodnistej biegunki, uczucia parcia na stolec oraz wzdęć brzucha. Makroskopowo wygląd błony śluzowej jelita opisywany był jako prawidłowy. Mikroskopowo stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych ≥ 20 na 100 komórek nabłonkowych. W rutynowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano zmian patologicznych. U powyższego pacjenta należy zaordynować:
80
jesień 2025Do potencjalnych przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy: 1) nadużywanie alkoholu; 2) kamica żółciowa; 3) hipertriglicerydemia; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) trzustka dwudzielna. Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2025Do odchyleń laboratoryjnych, charakterystycznych dla marskości wątroby należą: 1) nadpłytkowość; 2) leukopenia; 3) hipoalbuminemia; 4) zmniejszenie INR; 5) hipergammaglobulinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2025Wskazaniem do wykonania gastroskopii u pacjenta z chorobą refluksową przełyku jest: 1) niedokrwistość mikrocytarna; 2) niezamierzona utrata masy ciała > 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 3) podejrzenie zapalenia kwasochłonnego przełyku; 4) konieczność oceny przełyku u pacjentów z zapaleniem w stopniu A po leczeniu inhibitorami pompy protonowej (2 miesiące) w celu wykluczenia przełyku Barretta. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2025Wskazaniem do zlecenia kolonoskopii u pacjenta z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego, nie jest/nie są:
95
wiosna 2025Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się 41-letnia kobieta, która od kilku miesięcy leczy się z powodu choroby refluksowej przełyku. W leczeniu stosowała inhibitory pompy protonowej (IPP) przez 8 tygodni. Pacjentka uzyskała częściową redukcją objawów. Jednak to co ją zaniepokoiło to fakt, że bóle brzucha zaczęły pojawiać się w nocy wybudzając ją ze snu. Co w powyższej sytuacji należy zrobić?
105
wiosna 2025Pacjent, lat 44, zgłosił się z dodatnim wynikiem testu na obecność antygenu Helicobacter pylori w stolcu. Lekarz rodzinny zalecił leczenie eradykacyjne. Które antybiotyki wchodzą w skład zalecanego obecnie w Polsce schematu leczenia eradykacyjnego I rzutu w skojarzeniu z bizmutem i inhibitorem pompy protonowej?
35
jesień 2024Które z poniższych stanów należą do przyczyn ostrego zapalenia trzustki? 1) kamica żółciowa; 2) hipertriglicerydemia; 3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) niedoczynność przytarczyc; 5) zakażenie wirusem HIV, CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2024Wskaż objawy alarmowe w zaparciu stolca u dzieci: 1) późne oddanie smółki (>48 godzin); 2) utrata masy ciała; 3) wymioty żółciowe; 4) wywiad rodzinny w kierunku celiakii. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eradykacyjnego H. pylori w przebiegu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy: 1) schematem preferowanym w Polsce jest tzw. terapia poczwórna z bizmutem przez 14 dni. Przy czym u osób rasy białej skuteczność eradykacji może być większa, gdy zastosowanym IPP jest esomeprazol lub rabeprazol; 2) niektóre szczepy Lactobacillus, Bifidobacterium oraz Saccharomyces boulardii mogą mieć korzystny wpływ na leczenie eradykacyjne; 3) w przypadku ustąpienia objawów niepowikłanej choroby wrzodowej nie ma konieczności dalszego stosowania IPP po zakończeniu leczenia eradykacyjnego; 4) IPP należy stosować przez 12 tyg. po krwawieniu z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Jeżeli nie można zastosować IPP, to lekiem drugiego wyboru jest H2-bloker; 5) skuteczność leczenia eradykacyjnego należy skontrolować 4-6 tyg. po jego zakończeniu. Przez ≥ 4 tyg. przed badaniem kontrolnym pacjent nie powinien przyjmować antybiotyków, a przez 14 dni IPP (jeśli w tym okresie pacjent odczuwa dolegliwości powinien przyjmować H2-bloker lub lek osłaniający błonę śluzową żołądka). Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2024Do gabinetu lekarza POZ zgłosił się 30-letni pacjent z powodu utrzymującej się od 3 dni biegunki, której towarzyszą bóle brzucha. Wczoraj wrócił z 3-tygodniowego wyjazdu do Azji Południowo-Wschodniej, gdzie podróżował z grupą znajomych zamieszkując w hotelach o niskich standardach sanitarnych, często spożywał posiłki w przydrożnych lokalach. Pacjent samodzielnie zastosował leczenie objawowe (nawodnienie, elektrolity, probiotyki). Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
101
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita nadwrażliwego: 1) rozpoznanie zespołu jelita nadwrażliwego ustala się, jeśli nawracający ból brzucha po raz pierwszy wystąpił ≥ 6 miesięcy wcześniej; 2) jednym z czynników patofizjologicznych zespołu jelita nadwrażliwego są zaburzenia regulacji osi mózg-jelito; 3) psychoterapia może być jednym z elementów leczenia zespołu jelita nadwrażliwego; 4) u osób z typowymi objawami zespołu jelita nadwrażliwego należy wykonać test oddechowy; 5) wyróżnia się 3 postacie choroby: z biegunką, z zaparciem oraz mieszaną. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2024Do objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki nie należy/ nie należą:
14
wiosna 2024Chorobę Leśniowskiego i Crohna w porównaniu do WZJG, charakteryzują: 1) silne bóle brzucha; 2) bardzo częste krwawienia; 3) występowanie przetok; 4) wyczuwalny guz brzucha; 5) zwężenie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
61
wiosna 2024W trakcie wizyty lekarskiej, 38-letni pacjent skarży się na pieczenie za mostkiem, które pojawia się zwłaszcza po obfitym lub tłustym posiłku i nasila w pozycji leżącej na wznak. W badaniu podmiotowym neguje inne dolegliwości. W badaniu przedmiotowym bez odchyleń. Lekarz rozpoznał wstępnie chorobę refluksową przełyku. Wskaż właściwe dalsze postępowanie:
63
wiosna 2024Wskaż, które z niżej wymienionych objawów są tzw. objawami alarmowymi w chorobie refluksowej przełyku, obligującymi do przeprowadzenia diagnostyki endoskopowej: 1) ból brzucha w nocy, budzący ze snu. 2) dysfagia. 3) smoliste stolce. 4) niedokrwistość. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2024Do objawów alarmowych sygnalizowanych przez rodziców, które mogą mieć związek z zaburzeniami napięcia mięśniowego należą: 1) utrzymywanie stale zaciśniętych piąstek; 2) brak łączenia dłoni w linii pośrodkowej do 2. m.ż.; 3) leżenie na płasko w pozycji “żaby”'; 4) brak samodzielnego siadu do 5. m.ż.; 5) przelewanie przez ręce jak “szmaciana lalka”. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2024Inhibitor pompy protonowej zarejestrowany do stosowania u dzieci powyżej 1. roku życia to:
101
wiosna 2024Narzędziem klinicznym służącym do nieinwazyjnej oceny włóknienia wątroby w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD) jest:
114
wiosna 2024Do objawów alarmowych w zaparciu stolca u dzieci należy: 1) utrata masy ciała; 2) zagłębienie w okolicy krzyżowej; 3) skrzywienie szpary pośladkowej; 4) przyjmowanie przez dziecko postaw retencyjnych; 5) popuszczanie stolca i brudzenie bielizny. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2024Wskazaniem do przesiewowych badań w kierunku zakażenia Helicobacter pylori jest: 1) rozpoznane zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka; 2) rozpoznany rak żołądka u krewnego 1. stopnia; 3) niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza; 4) małopłytkowość immunologiczna; 5) wyrażenie chęci wykonania takich badań przez pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2023Zalecany, minimalny odstęp pomiędzy stosowaniem antybiotyków a wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale wynosi:
78
jesień 2023Przeciwwskazaniem do podawania bisfosfonianów doustnie jest/są:
83
jesień 2023Do lekarza rodzinnego zgłasza się 32-letnia pacjentka z typowymi objawami choroby refluksowej przełyku bez objawów alarmowych. Wskaż właściwe postępowanie:
88
jesień 202340-letni pacjent z przewlekłymi zaparciami zgłosił się z powodu silnego bólu odbytu nasilającego się podczas defekacji. Ból pojawił się po oddaniu twardego stolca. W badaniu per rectum: oglądaniem bez patologii, palpacyjnie wyczuwalny bolesny podłużny ubytek anodermy na tylnej ścianie kanału odbytu bez obrzęku, wzmożone napięcie zwieraczy odbytu, brak mas patologicznych w zakresie palca, ślad krwi na palcu, w bańce odbytnicy twardy, brązowy stolec bez treści ropnej. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
99
jesień 2023Do możliwych przyczyn wodobrzusza należy:
103
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS): 1) zespół jelita drażliwego jest przewlekłą chorobą dotyczącą wyłącznie jelita cienkiego; 2) ból brzucha jest objawem koniecznym do postawienia rozpoznania zespołu jelita drażliwego; 3) zespół jelita drażliwego może się objawiać zarówno biegunką, jak i zapartym stolcem; 4) u ok. 20% pacjentów z IBS występują zaburzenia psychiczne; 5) pierwszym krokiem w leczeniu zespołu jelita drażliwego może być pomoc psychologiczna oraz modyfikacja diety. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2023Wskaż lek z wyboru w leczeniu zaparcia u dzieci >6. m.ż.:
45
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaparcia u dzieci:
54
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.
68
wiosna 2023Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 55-letni mężczyzna z bólem lewego dolnego kwadrantu brzucha, wzdęciami, zaparciami okresowo przerywanymi biegunkami. W wykonanej rok temu z powodu bólów brzucha kolonoskopii stwierdzono liczne uchyłki esicy. W badaniu fizykalnym brzuch miękki, objawy otrzewnowe ujemne, nie gorączkuje. Właściwe postępowanie to: 1) pilne skierowanie do oddziału chirurgii; 2) dieta płynna lub ubogoresztkowa; 3) dieta bogatoresztkowa; 4) przeciwbólowo naproxen + lek rozkurczowy; 5) przeciwbólowo paracetamol + lek rozkurczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
81
wiosna 2023Do czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego nie zalicza się:
86
wiosna 2023Do typowych dla marskości wątroby odchyleń w badaniach laboratoryjnych należą: 1) małopłytkowość; 2) hipergammaglobulinemia; 3) hipoalbuminemia; 4) zmniejszona aktywność aminotransferaz; 5) wydłużenie czasu protrombinowego (INR). Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2023Zmiana stylu życia ma podstawowe znaczenie w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD) i polega na:
11
jesień 2022Wskaż pacjentów, u których zaleca się kontrolną kolonoskopię za 3 lata, jeśli w dostarczonym właśnie wyniku badania kolonoskopowego opisano: 1) 4 gruczolaki <10 mm z dysplazją małego stopnia; 2) 2 gruczolaki <10 mm z dysplazją dużego stopnia; 3) 2 polipy ząbkowane <10 mm bez dysplazji; 4) 5 gruczolaków <10 mm bez dysplazji; 5) 2 polipy ząbkowane >10 mm bez dysplazji. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2022Na żóltaczkę spowodowaną cholestazą zewnątrzwątrobową, wskazuje: 1) ciemne zabarwienie moczu, odbarwiony stolec; 2) mocz barwy prawidłowej, ciemny stolec; 3) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny niesprzężonej (pośredniej); 4) hiperbilirubinemia z przewagą bilirubiny sprzężonej (bezpośredniej); 5) prawidłowy obraz przewodów żółciowych w badaniu USG; 6) poszerzone przewody żółciowe w badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
53
jesień 2022Wskaż przyczyny stłuszczenia wątroby: 1) spożywanie alkoholu; 2) niedożywienie białkowe; 3) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem; 4) niedoczynność kory nadnerczy; 5) suplementacja preparatami cynku. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2022Lekarz POZ rozpoznał refluks żołądkowo-przełykowy u 8-letniego chłopca i uznał, że dziecko wymaga leczenia farmakologicznego inhibitorem pompy protonowej. Lekarz nie uważa za konieczne stosowanie leku off-label. Wskaż lek, który należy zastosować:
73
wiosna 202254-letni pacjent, palący papierosy od wielu lat, zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólu przy przełykaniu, zgagi, niezamierzonej utraty masy ciała (8 kg w ciągu 2 miesięcy). Wskaż właściwe postępowanie:
3
jesień 2021Cukrzyca i biegunki tłuszczowe to objawy wskazujące na:
12
jesień 2021Pacjent cierpiący na kamicę żółciową, nadużywający alkoholu, z rozpoznaną hipertriglicerydemią, przebył niedawno zabieg EPCW. Obecnie rozpoznano u niego ostre zapalenie trzustki. Co mogło przyczynić się do rozwinięcia OZT?
42
jesień 2021Który z objawów może stanowić pozaprzełykową manifestację choroby refluksowej przełyku?
89
jesień 2021Wskaż czynniki i choroby przewlekłe należące do etiopatogenezy choroby refluksowej przełyku: 1) zaburzenia czynności i motorycznej dolnego zwieracza przełyku; 2) upośledzenie anatomii i fizjologii połączenia przełykowo-żołądkowego; 3) twardzina; 4) cukrzyca; 5) niedoczynność tarczycy; 6) zaburzenia opróżniania jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2021Do lekarza zgłosiła się mama z 16-letnią córką, u której od około dwóch lat w jamie ustnej występują nawracające afty leczone do tej pory u stomatologa. Od dwóch miesięcy pacjentka czuje się osłabiona, w tym czasie trzykrotnie wystapiło podwyższenie temperatury ciała do 38°C, ostatni raz przed tygodniem. Od miesiąca luźne stolce i bóle brzucha. Badaniem przedmiotowym stwierdza się obły opór w prawym dole biodrowym. Prawdopodobne rozpoznanie to:
19
jesień 2020Oceniając skuteczność eradykacji Helicobacter pylori lekarz rodzinny powinien pamiętać, że fałszywie ujemne wyniki można uzyskać podczas leczenia IPP i tuż po antybiotykoterapii w przypadku zastosowania:
35
jesień 2020Wskazania do gastroskopii u pacjentów z chorobą refluksową przełyku to: 1) objawy GERD utrzymujące się przewlekle lub nasilające się pomimo leczenia, niezamierzona utrata masy ciała; 2) dysfagia, odynofagia; 3) wiek >50 lat, płeć męska; 4) nawracające infekcje żołądkowo-jelitowe, rasa czarna; 5) niedokrwistość z niedoboru wit. B12, bóle w nadbrzuszu. Prawidłowa odpowiedź to:
51
jesień 2020Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia choroby refluksowej przełyku (GERD):
53
jesień 2020Wskaż czynniki ryzyka zachorowania na raka żołądka będące wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori:
4
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące polipów jelita grubego:
8
jesień 2019Zgaga nie może być objawem:
13
jesień 2019W rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki nie odgrywa roli:
14
jesień 2019Typowe zmiany histopatologiczne w błonie śluzowej części pozaopuszkowej dwunastnicy i dodatni wynik badania serologicznego, przy braku objawów, odpowiadają celiakii:
15
jesień 2019Do objawów pozajelitowych w nieswoistych zapaleniach jelit nie należy:
53
jesień 2019Rewakcynacja po szczepieniu podstawowym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest zalecana u:
73
jesień 2019W przebiegu celiakii obserwuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:
86
jesień 2019U pacjenta z GERD wskazaniem do wykonania gastroskopii nie jest/nie są:
96
jesień 2019Objawem "alarmowym" w dyspepsji jest/są:
44
wiosna 2019Przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego w kale może pojawić się świeża krew:
105
wiosna 2019Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku nie należy:
7
jesień 2018Zespół jelita drażliwego:
51
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dyspepsji czynnościowej:
83
jesień 2018W leczeniu biegunki podróżnych należy stosować w pierwszym rzucie:
4
wiosna 2018U pacjenta przyjmującego przewlekle preparaty antywitaminy K (VKA), przygotowanie do kolonoskopii diagnostycznej polega na:
8
wiosna 2018Wskazaniem do cholecystektomii jest polip pęcherzyka żółciowego wielkości co najmniej:
31
wiosna 2018Badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu niedrożnosci jelit jest:
39
wiosna 2018Objawem "alarmowym" w dyspepsji jest:
106
wiosna 2018Serologiczne metody diagnostyczne infekcji Helicobacter pylori (test Elisa):
111
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna:
25
jesień 2017Przewlekłe zapalenie trzustki zwiększa ryzyko zachorowania na raka trzustki:
61
jesień 2017Przygotowanie pacjenta, przyjmującego przewlekle leki przeciwkrzepliwe, do kolonoskopii diagnostycznej (małe ryzyko krwawienia) polega na:
21
wiosna 2017Serologiczne metody diagnostyczne infekcji Helicobacter pylori (test Elisa):
22
wiosna 2017Bezwzględnym wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori nie jest:
23
wiosna 2017W jakim schorzeniu spoza układu pokarmowego można rozważyć eradykację Helicobacter pylori: 1) małopłytkowość o nieustalonej etiologii; 2) niedokrwistość z niedoboru żelaza o nieznanej przyczynie; 3) przewlekła pokrzywka idiopatyczna; 4) nieswoiste zapalenie jelit; 5) choroba niedokrwienna serca. Prawidłowa odpowiedź to:
25
wiosna 2017Który z poniższych schematów eradykacji Helicobacter pylori jest terapią 2-rzutu?brak ryciny
26
wiosna 2017Wskazaniem do leczenia operacyjnego w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy są: 1) brak skuteczności leczenia farmakologicznego; 2) częste nawroty wrzodu pomimo skutecznej eradykacji H.pylori; 3) krwotok; 4) zwężenie odźwiernika; 5) przebicie wrzodu. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna:
68
wiosna 2017Do głównych objawów dyspepsji zalicza się: 1) zgagę; 2) nudności; 3) wymioty; 4) brak łaknienia; 5) odbijanie; 6) ból i dyskomfort w środkowej części jamy brzusznej; 7) uczucie pełności poposiłkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2017Do objawów alarmowych choroby refluksowej przełyku nie należy/ą:
114
wiosna 2017Typowym profilem serologicznym wskazującym na przebycie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest stwierdzenie:
63
jesień 2016Zgodnie z wytycznymi Polskiej Grupy Roboczej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego nierekomendowany schemat eradykacji zakażenia Helicobacter pylori pierwszego rzutu to:
64
jesień 2016U chorego w wieku poniżej 45 lat, zgłaszającego się do lekarza z powodu niediagnozowanej dyspepsji, u którego nie występują objawy alarmowe, rekomendowanym sposobem postępowania jest:
79
jesień 2016Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące przełyku Barretta:
82
jesień 2016Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące enteropatii glutenowej:
2
wiosna 2016Rekomendowanym dawkowaniem inhibitorów pompy protonowej, stosowanych w leczeniu eradykacyjnym zakażenia Helicobacter pylori nie jest:
5
wiosna 2016Czynnikiem ryzyka rozwoju raka pęcherzyka żółciowego jest/są:
14
wiosna 2016Do objawów alarmowych choroby refluksowej przełyku nie należy/ą:
33
wiosna 2016U 48-letniego pacjenta z podejrzeniem kamicy pęcherzyka żółciowego wykonano usg jamy brzusznej, w którym opisano zmianę ogniskową 1,0 cm w nadnerczu. Pacjent prosi o wyjaśnienie, jakie dalsze badania diagnostyczne go czekają:
39
wiosna 2016Typowym profilem serologicznym wskazującym na przebycie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest stwierdzenie:
53
wiosna 2016W przypadku pacjenta z alkoholowym stłuszczeniem wątroby w badaniach dodatkowych charakterystyczne są:
72
wiosna 2016Które z poniższych objawów spoza przewodu pokarmowego mogą wystąpić w zespole jelita drażliwego?
73
wiosna 2016Które z poniższych terapii należy zalecać pacjentom z zespołem jelita drażliwego, którzy po okresie 12 miesięcy nie odpowiadają na leczenie farmakologiczne?
83
wiosna 2016Bóle w nabrzuszu promieniujące do pleców, zmniejszenie masy ciała i żółtaczka to zespół objawów najbardziej charakterystyczny dla raka:
107
wiosna 2016Które z wymienionych należą do możliwych objawów choroby refluksowej przełyku?
109
wiosna 2016U pacjenta z dyspepsją, należy jako czynnik etiopatogenetyczny rozważyć:
110
wiosna 2016Wśród przyczyn choroby wrzodowej należy wymienić:
34
jesień 2015Pacjent z wieloletnią chorobą refluksową przełyku zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bólów przy połykaniu. Z tego powodu mniej je, w ostatnim czasie ubył na wadze ok. 4 kg. Zalecenia lekarza rodzinnego:
35
jesień 201538-letni pacjent z chorobą wrzodową dwunastnicy w wywiadach (przed 10 laty), którego ojciec był operowany z powodu raka żołądka, zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu występowania od 4 tygodni uczucia dyskomfortu w nadbrzuszu, wzdęć, odbijań. Przedstawia dodatni wynik świeżo wykonanego po raz pierwszy w życiu testu serologicznego w kierunku Helicobacter pylori i pyta o konieczność leczenia eradykacyjnego. Postępowanie lekarza rodzinnego:
67
jesień 2015Nieinwazyjnym testem diagnostycznym zakażenia Helicobacter pylori, wykorzystywanym do rozpoznania i monitorowania skuteczności leczenia eradykacyjnego jest:
102
jesień 2015Do czynników ryzyka włóknienia i marskości wątroby u osób ze stłuszczeniem wątroby nie należy:
103
jesień 2015Rozwinięcia marskości wątroby można spodziewać się w przebiegu:
7
wiosna 2015Do lekarza rodzinnego zgłosił się mężczyzna lat 46, skarżący się na ból brzucha w nocy wybudzający go ze snu, zgagę, kwaśne odbijanie, uczucie pełności po posiłku i wzdęcia. Objawy utrzymują sie od około 3 miesięcy. Pacjent wcześniej niediagnozowany z powodu dyspepsji. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono wskazań do hospitalizacji. Rekomendowane postępowanie w opisanym przypadku to:
8
wiosna 2015Wskazaniem do diagnostycznej endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
48
wiosna 2015Objaw Murphy'ego (powstrzymywanie się od dalszego wdechu w trakcie głębokiej palpacji górnego prawego kwadrantu brzucha) jest objawem występującym w przebiegu:
94
wiosna 2015Wskaż charakterystyczne cechy choroby Leśniowskiego-Crohna:
95
wiosna 2015U pacjenta z cukrzycą przewlekłe biegunki o szczególnym nasileniu w porze nocnej są objawem:
111
wiosna 2015W leczeniu wodobrzusza u pacjenta z zaawansowanym nowotworem należy zalecić:
3
jesień 2014Metformina jest pierwszorzutowym lekiem w terapii niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD), ponieważ w istotny sposób zmniejsza masę ciała.
39
jesień 2014Wskazaniem/wskazaniami do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u osób przyjmujących przewlekle niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jest/są:
75
jesień 2014Wczesny powrót do normalnego odżywiania u pacjenta z ostrą biegunką:
39
wiosna 2014Objawami alarmowymi wymagającymi u każdego pacjenta pilnej diagnostyki endoskopowej przewodu pokarmowego są: 1) zaburzenia połykania (dysfagia); 2) bolesne połykanie; 3) utrata masy ciała; 4) puste odbijanie; 5) zgaga; 6) wzdęcia. Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2014U osób z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby (NAFLD) częstym odchyleniem od normy w badaniach laboratoryjnych jest:
52
wiosna 2014Bezwzględnym wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori nie jest:
78
wiosna 2014Do metod nieinwazyjnych wykrywających Helicobacter pylori nie należy:
79
wiosna 2014Aby wiarygodnie ocenić obecność zakażenia Helicobacter pylori warto przed wykonaniem gastroskopii odstawić inhibitory pompy protonowej na:
10
jesień 2013U 55-letniego pacjenta z przewlekłą biegunką stwierdza się obecność utajonej krwi w stolcu. Na pewno przyczyną tego stanu nie jest:
13
jesień 2013Podwyższony poziom transaminaz wątrobowych w surowicy krwi może być spowodowany: 1) celiakią; 2) hemolizą; 3) wyczerpującymi ćwiczeniami fizycznymi; 4) hemochromatozą; 5) niealkoholowym stłuszczeniem wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2013U pacjentów z zaburzeniami odporności komórkowej (leczonych immunosupresyjnie, pacjentów z chorobami nowotworowymi, marskością wątroby, cukrzycą) wystąpiły objawy bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. U pacjentów tych najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia będzie:
50
jesień 2013Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u 15-letniego chłopca, u którego występują objawy: powtarzający się ostry, kurczowy ból w podbrzuszu pojawiający się przed wypróżnieniem, a czasami także po defekacji, ze zmniejszeniem dolegliwości po oddaniu stolca lub gazów, zaparcia z uczuciem braku pełnego wypróżnienia, okresowo biegunki, stolec zwykle z domieszką śluzu?
103
jesień 2013Rekomendowanym schematem leczenia pierwszego rzutu eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dorosłych jest:
52
wiosna 2013Ze względu na narastającą oporność bakterii Helicobacter pylori na klarytromycynę, do eradykacji 7-dniowej zastosujesz:
53
wiosna 2013W schemacie 7-dniowym eradykacji Helicobacter pylori zastosujesz inhibitor pompy protonowej w dawce:
57
wiosna 2013Podstawowym kryterium rozpoznania zespołu jelita drażliwego jest:
92
wiosna 2013W diagnostyce chorób wątroby przydatne bywa określenie przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA). Są one patognomiczne dla: