61-letni pacjent z powodu POChP przyjmuje od 3 miesięcy długo działającego antagonistę receptorów muskarynowych (LAMA). Na kontroli zgłasza brak poprawy, utrzymuje się duszność, ale nie miał zaostrzeń. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDuszność mimo jednego leku rozszerzającego oskrzela w POChP — dokładamy drugi (LABA), a nie zwiększamy dawkę tego samego.
Pełne wyjaśnienie ›
Zgodnie z algorytmem GOLD, u pacjenta z utrzymującą się dusznością mimo leczenia pojedynczym lekiem rozszerzającym oskrzela (LAMA), przy braku zaostrzeń, kolejnym krokiem jest eskalacja do terapii dwulekowej LABA+LAMA, co poprawia kontrolę objawów dzięki synergistycznemu działaniu rozszerzającemu oskrzela.
Dlaczego nieGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD Report), 2024, eskalacja leczenia rozszerzającego oskrzela w POChP
Draft: claude-sonnet 2026-09-09