PES · Medycyna rodzinna · Choroby w gabinecie POZ

Drogi oddechowe

181 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Drogi oddechowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Wskazaniem do spirometrii (podejrzenie POChP) według GOLD 2025, szczególnie w grupie osób powyżej 40. roku życia, jest:
54
wiosna 2026Do czynników zwiększonego ryzyka gruźlicy nie należy:
62
wiosna 2026Który z poniższych objawów odróżnia ostre zapalenie oskrzeli o etiologii Mycoplasma pneumoniae od ostrego zapalenia oskrzeli o etiologii wirusowej?
75
wiosna 2026Do lekarza rodzinnego zgłosiła się rodzina 84-letniego pacjenta z rozsianym rakiem drobnokomórkowym płuca. Na wizycie domowej pacjent w stanie ciężkim, wyniszczony, z ograniczonym kontaktem (przytomny, reaguje na głos, nie odpowiada na pytania), pojedyncze charczenia w czasie oddychania, niskie wartości saturacji (87-88%) oraz wysiłek oddechowy. W czasie osłuchiwania brak szmeru pęcherzykowego po lewej stronie. Chory od 2 dni przyjmuje niewiele płynów, połyka tylko stałe leki, od 4 dni nie je. Rodzina podaje, że stan pacjenta stopniowo pogarszał się w ostatnich tygodniach, a z wypisu wynika, że z uwagi na przebieg kliniczny oraz wielochorobowość, odstąpiono od dalszego leczenia przyczynowego. Bliscy pacjenta są świadomi stanu chorego, pragną, aby zgodnie z jego wolą, pozostał on w domu, ale martwią się faktem, że pacjent umrze z głodu i odwodnienia i proszą o interwencję oraz wsparcie. Jakie będzie optymalne postępowanie wobec tego pacjenta?
83
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące doboru antybiotykoterapii w zaostrzeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
85
wiosna 2026Do oceny ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych można wykorzystać skalę CURB-65. Który z niżej wymienionych nie zalicza się do niekorzystnych czynników rokowniczych?
102
wiosna 2026Podstawę leczenia zaostrzenia POChP w stopniu lekkim stanowi wdrożenie:
110
wiosna 2026Do czynników ryzyka zaostrzenia POChP zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
11
jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego powirusowego zapalenia zatok jest fałszywe?
12
jesień 2025W przypadku, gdy lekarz rodzinny podejrzewa w gabinecie zapalenie płuc u osoby dorosłej, to w celu potwierdzenia rozpoznania powinien zlecić wykonanie:
25
jesień 202561-letni pacjent z powodu POChP przyjmuje od 3 miesięcy długo działającego antagonistę receptorów muskarynowych (LAMA). Na kontroli zgłasza brak poprawy, utrzymuje się duszność, ale nie miał zaostrzeń. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?
111
jesień 2025Do leków kontrolujących przebieg astmy nie należą:
1
wiosna 2025W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani nie stosuje się:
42
wiosna 2025U pacjenta z podejrzeniem POChP lekarz POZ zleci spirometrię z próbą rozkurczową:
43
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) kryterium rozpoznania POChP w badaniu spirometrycznym to FEV1/FVC <0,5 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela; 2) ocenę stopnia ciężkości obturacji w badaniu spirometrycznym określa się na podstawie wyniku FEV1; 3) ryzyko zaostrzeń ocenia się na podstawie liczby umiarkowanych lub ciężkich zaostrzeń w ciągu ostatnich 3 miesięcy; 4) u chorych z grupy E i liczbą eozynofilów we krwi ≥300/µl należy rozważyć schemat LABA + LAMA + GKSw; 5) nie powinno się stosować GKS wziewnych u chorych z nawracającym zapaleniem płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) leczeniem II wyboru w anginie paciorkowcowej jest aksetyl cefuroksymu; 2) u dziecka 7-letniego z zapaleniem płuc o łagodnym przebiegu można rozważyć rezygnację z podawania antybiotyku; 3) penicylinę V w anginie paciorkowcowej stosuje się przez 10 dni; 4) zaostrzenie POChP leczy się w I wyborze klarytromycyną. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 202560-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od 2 dni gorączki 39°C oraz bólu gardła. Nie kaszle. Nie zgłasza innych objawów. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?
75
wiosna 2025Do leków zalecanych w chemioprofilaktyce krztuśca nie należy: 1) azytromycyna; 2) klarytromycyna; 3) kotrimoksazol; 4) amoksycylina; 5) cefadroksyl. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2025Na wizytę zgłasza się 60-letni pacjent z POChP po hospitalizacji z powodu infekcyjnego (grypa A) zaostrzenia tej choroby. Przed hospitalizacją był leczony LABA+LAMA w jednym inhalatorze suchego proszku DPI (kapsułkowym). Od wypisu ze szpitala stosuje LABA+LAMA (43 µg glikopironium + 85 µg indakaterolu) w takim samym inhalatorze (1 raz dziennie) oraz GKSw (budezonid) w dawce 200 µg 2 razy dziennie w inhalatorze ciśnieniowym (pMDI). Przy wypisie ze szpitala poziom eozynofili we krwi wynosił 250/µl. Pacjent od 2 lat nie pali papierosów (wcześniej 30 paczkolat). Od wypisu ze szpitala minęły 3 tygodnie. Początkowo czuł poprawę, ale obecnie zgłasza nasilenie objawów. mMRC- 3. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, saturacja mierzona pulsoksymetrem- prawidłowa. Kontrola techniki inhalacji: pacjent ma trudność ze stosowaniem obu inhalatorów i myli techniki inhalacji. Przyznaje, że zdarza mu się pomijać dawki. Jakie zalecenia odnośnie farmakoterapii należy wydać temu pacjentowi?
96
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy:
27
jesień 2024Rekomendowanym glikokortykosteroidem donosowym u dziecka z alergicznym nieżytem nosa w wieku 3 lat i 3 miesiące jest:
37
jesień 2024W przypadku krztuśca u osoby z nietolerancją makrolidów leczeniem z wyboru jest:
42
jesień 2024W terapii nebulizacyjnej, w przypadku leczenia wirusowego zapalenia zatok u dzieci, stosuje się:
86
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP): 1) w przeciwieństwie do astmy objawy zwykle wykazują niewielkie wahania nasilenia w ciągu dnia i z dnia na dzień; 2) u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby ograniczenie palenia tytoniu nie zwalnia tempa utraty czynności płuc; 3) spirometria jest badaniem rekomendowanym, ale niekoniecznym do postawienia rozpoznania POChP; 4) do rozpoznania na podstawie spirometrii wykorzystuje się wyłącznie badanie z podaniem wziewnego leku rozkurczającego oskrzela; 5) w badaniu RTG klatki piersiowej można zaobserwować obniżenie i spłaszczenie kopuł przepony, a także zwiększenie wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
58
wiosna 2024W ciągu 4 tygodni po wypisaniu pacjenta ze szpitala z powodu zaostrzenia POChP należy: 1) ocenić nasilenie objawów; 2) ocenić potrzeby przewlekłego leczenia tlenem w domu; 3) ocenić zdolności chorego do radzenia sobie w środowisku, wykonywania wysiłku fizycznego i codziennych czynności; 4) ocenić choroby współistniejące i ich leczenie; 5) ustalić, czy chory dobrze rozumie zlecone leczenie; 6) ocenić techniki inhalacji leków. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznania i leczenia astmy: 1) u większości chorych wynik spirometrii podstawowej wskazuje na obturację; 2) dzięki nowoczesnym lekom astmę można skutecznie wyleczyć; 3) jeżeli objawy w ciągu dnia występują ≤2 x tydzień, nie ma przebudzeń w nocy z powodu objawów astmy, potrzeba leczenia doraźnego jest ≤2 x tydzień i nie ma ograniczenia aktywności życiowej spowodowanej astmą to jest to astma dobrze kontrolowana; 4) w stopniu 1 leczenia astmy doraźnie stosuje się tylko formoterol; 5) leczenie astmy zaczyna się od doraźnego przyjmowania preparatu złożonego zawierającego formoterol i małą dawkę GKSw lub przyjmowania GKSw w małej dawce za każdym razem, kiedy chory przyjmuje doraźnie SABA; 6) podstawą leczenia astmy jest stosowanie szybko i krótko działających β2-mimetyków wziewnych; 7) podstawą leczenia astmy jest przewlekłe stosowanie leku przeciwzapalnego - najczęściej GKSw. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2023Do cech przemawiających za rozpoznaniem POChP, w przeciwieństwie do astmy oskrzelowej, należą: 1) początek >40. r.ż.; 2) ciężkiego stopnia nadmierne rozdęcie płuc w RTG klatki piersiowej; 3) prawidłowa czynność płuc pomiędzy okresami objawowymi; 4) udokumentowane zmiennego stopnia ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe; 5) objawy utrzymują się pomimo leczenia; 6) objawy są wywoływane przez wysiłek fizyczny lub emocje. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2023Skala Centora/McIsaaca nie uwzględnia:
102
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy: 1) najskuteczniejszymi lekami przeciwzapalnymi i kontrolującymi przebieg astmy są glikokortykosteroidy wziewne; 2) formoterol to lek, który z powodzeniem można stosować w leczeniu astmy w monoterapii; 3) kobiecie ciężarnej chorującej na astmę należy jak najszybciej odstawić glikokortykosteroid wziewny; 4) biorąc pod uwagę etiologię astmę dzieli się na alergiczną i niealergiczną; 5) czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zaostrzeń astmy są otyłość oraz ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2023Rozpoznanie astmy u dorosłych można postawić w przypadku stwierdzenia: 1) zmiennych objawów ze strony układu oddechowego (świsty, duszność, kaszel, uczucie ściskania w klatce piersiowej); 2) zmiennych objawów ze strony układu oddechowego (świsty, duszność, kaszel) oraz dodatniego wyniku próby rozkurczowej (przyrost FEV1 o >10% i >200 ml w porównaniu z wartością wyjściową); 3) zmiennych objawów ze strony układu oddechowego (świsty, duszność, kaszel) oraz nadmiernej zmienności PEF w pomiarach wykonywanych 2x dziennie przez 2 tygodnie (średnia dobowa zmienność PEF >10%); 4) zmiennych objawów ze strony układu oddechowego (świsty, duszność, kaszel) oraz istotnej poprawy czynności płuc po 3 tygodniach leczenia przeciwzapalnego (przyrost FEV1 o >12% i >200 ml w porównaniu z wartością wyjściową); 5) zmiennych objawów ze strony układu oddechowego (świsty, duszność, kaszel) oraz nadmiernego wahania czynności płuc podczas kolejnych wizyt (zmienność FEV1 >12% i >200 ml w pomiarach podczas kolejnych wizyt). Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2023Zaostrzenie POChP należy różnicować z wszystkimi poniższymi chorobami, z wyjątkiem:
82
wiosna 2023Skalą służącą do oceny prawdopodobieństwa zakażenia S. pyogenes u pacjentów z objawami ostrego zapalenia gardła i migdałków jest:
84
wiosna 2023W okresie jesienno-zimowym do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się 27-letnia pacjentka w 11. tygodniu ciąży. Kobieta skarży się na gorączkę do maksymalnie 39,0°C reagującą na paracetamol, złe samopoczucie ogólne, uczucie rozbicia, brak apetytu, ból głowy, pokasływanie bez odkrztuszania wydzieliny oraz bóle mięśniowo-stawowe. Inne dolegliwości neguje. Objawy trwają od około 24 godzin, pojawiły się nagle. Podaje, że była szczepiona przeciwko grypie przed rozpoczęciem bieżącego sezonu infekcyjnego. U męża pacjentki, który nie był szczepiony przeciwko grypie podobne dolegliwości występują od kilku dni. W badaniu przedmiotowym: pacjentka w stanie ogólnym dobrym, wydolna oddechowo i krążeniowo; gardło nieżytowe, węzły chłonne szyjne niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym; czynność serca miarowa 88/min, tony serca czyste; nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, symetryczny; bez cech duszności spoczynkowej; BP 125/75 mmHg, sat. 98%, temp. 37,8 °C. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
93
wiosna 2023Prawidłowe zestawienie odchyleń w badaniu przedmiotowym klatki piersiowej, charakterystyczne dla obecności płynu w jamie opłucnej, to:
96
wiosna 2023Wskaż lek pierwszego rzutu w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok u osoby dorosłej:
97
wiosna 2023Lekarz rodzinny rozpoznaje u pacjenta astmę oskrzelową. Wskaż najbardziej optymalny sposób leczenia w zależności od nasilenia objawów (SABA - krótko działające β2-mimetyki, LABA - długo działające β2-mimetyki, wGKS - wziewne glikokortykosteroidy): 1) objawy występują rzadko (mniej niż 2 razy na miesiąc) - SABA doraźnie; 2) objawy występują rzadko (mniej niż 2 razy na miesiąc) - LABA + wGKS doraźnie; 3) objawy występują co najmniej 2 razy na miesiąc - LABA + wGKS doraźnie; 4) objawy występują co najmniej 2 razy na miesiąc - LABA + wGKS w małej dawce na stałe; 5) objawy występują ≥4 razy na tydzień - wGKS w dużej dawce na stałe. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące gruźlicy:
118
wiosna 2023U 67-letniej kobiety występuje ból kolana przy chodzeniu. W badaniu fizykalnym stwierdza się wyczuwalne ręką oraz słyszalne trzeszczenia przy zginaniu i prostowaniu stawu. Chora neguje uraz kolana. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
24
jesień 2022Wskaż optymalne postępowanie u dorosłego pacjenta bez uczuleń na leki w wywiadzie leczonego amoksycyliną w dawce 2 g co 12 godz. z powodu bakteryjnego zapalenia zatok, u którego nie stwierdza się poprawy klinicznej w zakresie zgłaszanych dolegliwości:
26
jesień 2022Wskaż czynniki, które pozwolą zidentyfikować pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zaostrzenia astmy: 1) brak kontroli objawów astmy objawiający się nadmiernym zużyciem ßz-mimetyków; 2) niestosowanie wGKS; 3) otyłosc; 4) ciąża; 5) mała FEV+ z dużą poprawą po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2022Objawy różnicujące ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u pacjentów dorosłych <75. r.ż. to: 1) tachykardia >100/min; 2) tachypnoe >24 oddechów/min; 3) temperatura ciała >38°C; 4) słyszalne symetryczne świsty i furczenia nad polami płucnymi; 5) ostry produktywny kaszel z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2022Do oceny ciężkości obturacji u pacjenta z rozpoznanym POChP służy:
10
wiosna 2022U dorosłego pacjenta z ostrym zapaleniem oskrzeli zaleca się wykonanie badania RTG klatki piersiowej, w przypadku: 1) tachykardii (>100/min); 2) tachypnoe (>24/min); 3) gorączki >38°C i ogniskowych zmian osłuchowych; 4) ropnej plwociny; 5) gdy pacjent ma >75 r.ż. - niezależnie od objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2022Wskaż badania, które w ramach POZ może zlecić lekarz rodzinny w diagnostyce przewlekłego kaszlu przed pierwszą wizytą pacjenta u pulmonologa : 1) badanie obecności przeciwciał IgM i IgG przeciwko Mycoplasma pneumoniae; 2) RTG klatki piersiowej; 3) spirometria; 4) bronchoskopia; 5) tomografia komputerowa klatki piersiowej; 6) badanie kału na pasożyty. Prawidłowa odpowiedz to:
54
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenia dotyczące POChP: 1) spirometrię po podaniu 400 ug krótkodziałającego ß2-mimetyku należy wykonać po 30-45 min; 2) grupa C oznacza występowanie u pacjentów nasilonych objawów i niskie ryzyko zaostrzenia; 3) rehabilitacja oddechowa jest wskazana u pacjentów w grupach B, C i D; 4) w przypadku zaostrzenia wskazane jest stosowanie leków przeciwkaszlowych. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2022Antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenie zatok przynosowych jest:
76
wiosna 202264-letni pacjent z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w ciągu ostatnich 12 miesięcy był dwukrotnie hospitalizowany z powodu zaostrzenia choroby. Obecnie czuje się dobrze, w kwestionariuszu CAT uzyskał 6 pkt. W leczeniu należy zastosować:
81
wiosna 2022Wskazaniem do pilnej konsultacji laryngologicznej u pacjenta z bakteryjnym ostrym zapaleniem nosa i zatok nie jest:
86
wiosna 2022Obecność i nasilenie objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ocenia się za pomocą: 1) FEV1; 2) testu CAT (COPD assessment test); 3) testu CCQ (Clinical COPD Questionaire); 4) mMRC (modified Medical Research Council); 5) RTG klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2021Do objawów ciężkiego zaostrzenia POChP należą:
10
jesień 2021Typowe dla gruźlicy jest:
11
jesień 2021Następstwem bezdechów sennych nie jest:
23
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń w zakresie leczenia astmy opublikowanych w raporcie GINA 2019:
41
jesień 2021U pacjenta z podejrzeniem raka płuca lekarz rodzinny stwierdził także: 1) ginekomastię; 2) niedokrwistość; 3) zapalenie skórno-mięśniowe. Który z objawów stanowi zespół paranowotworowy?
94
jesień 2021Jeżeli chory na POChP, stosujący dotychczas LABA+LAMA, odczuwa duszność utrzymującą się mimo leczenia, zaleca się:
117
jesień 2021Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząć:
120
jesień 2021Za etiologią bakteryjną a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione objawy, za wyjatkiem:
15
wiosna 2021W okresie epidemicznym grypy do lekarza zgłosiła się mama z cztero-miesięczną córką z powodu występującej od wczoraj podwyższonej temperatury ciała do 37,5°C i suchego kaszlu. Dziecko jest karmione piersią, nie choruje na choroby przewlekłe. Badaniem fizykalnym z odchyleń od normy stwierdzasz zaczerwienienie gardła i zaostrzenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi. Tata dziecka od 2 dni leży w łóżku i leczy się z powodu grypy. Dziecku należy zalecić:
69
wiosna 2021Stłumienie odgłosu opukowego nad polem płucnym może świadczyć o:
70
wiosna 2021Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 interwencją o największym znaczeniu dla przebiegu POChP jest:
71
wiosna 2021Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie pierwszego wyboru kontrolujące astmę przewlekłą u dorosłych w stopniu 2 polega na stosowaniu:
72
wiosna 2021Zgodnie z raportem GINA 2019 leczenie astmy sezonowej należy rozpocząc:
73
wiosna 2021Zgodnie z wytycznymi GOLD 2020 wskazaniem do wdrożenia wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) w terapii POChP jest/są: 1) eozynofilia >300/ul; 2) wysycenie hemoglobiny tlenem (Sp02) <90%; 3) przebycie hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP; 4) przebycie ≥ 2 umiarkowanych zaostrzeń choroby w roku; 5) współistnienie astmy (lub astma w wywiadzie). Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2021Który z wymienionych poniżej objawów występuję z większą częstością w przeziębieniu w porównaniu grypą?
92
wiosna 2021Za etiologią bakteryjną a przeciwko wirusowej ostrego zapalenia zatok przynosowych, przemawiają wszystkie wymienione informacje, za wyjatkiem:
93
wiosna 2021Poniżej wymieniono trzy antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji wywołanych przez dwoinkę zapalenia płuc. Wskaż prawdziwe uszeregowanie malejące antybiotyków, zaczynając od tego, na który wrażliwość dwoinki zapalenia płuc jest największa do najmniejszej:
107
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy:
34
jesień 2020Otrzymałeś wezwanie na wizytę domową do pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca, u którego doszło do zatrzymania moczu, co pacjent wiąże z lekami przyjmowanymi w ostatnim czasie. Który spośród wymienionych leków może być najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu?
61
jesień 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące możliwych interwencji w prewencji astmy wczesnodziecięcej:
69
jesień 2020Rekomendowane początkowe leczenie farmakologiczne dla chorego na POChP prezentującego duże nasilenie objawów klinicznych i z małym ryzykiem zaostrzenia (grupa B) to:
70
jesień 2020Włączenie wziewnych GKS w przewlekłym leczeniu POChP należy rozważyć w przypadku:
71
jesień 2020Do elementów prawidłowo wykonanej spirometrii u pacjenta z podejrzeniem POChP należy/należą poniższe:
72
jesień 2020Na ciężką obturację oskrzeli u chorego na POChP (GOLD3), opierając się na wytycznych GOLD 2019, wskazuje:
73
jesień 2020Kompleksową ocenę i klasyfikację chorych na POChP, wg wytycznych GOLD 2019, opiera się na:
12
wiosna 2020Fałszywe jest stwierdzenie, że w obrazie klinicznym grypy w odróżnieniu od tzw. "przeziębienia" dominuje:
18
wiosna 2020Za stan bezpośredniego zagrożenia życia uważa się masywne krwioplucie polegające na utracie w ciągu doby ponad:
95
wiosna 2020Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy:
115
wiosna 2020Antybiotykiem I rzutu w leczeniu zaostrzeń POCHP jest:
117
wiosna 2020Wskazaniem do zastosowania wziewnych kortykosteroidów w POCHP jest eozynofilia wynosząca:
118
wiosna 2020Pacjent w trakcie leczenia POChP otrzymywał długo działające β2-mimetyki (LABA) i jego stan nie uległ poprawie. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
120
wiosna 2020Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
24
jesień 2019Najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej jest gruźlica:
25
jesień 2019U chorych na POChP prezentujących dużo objawów klinicznych oraz małe ryzyko zaostrzeń (grupa B) opcją terapeutyczną pierwszego wyboru jest stosowanie:
26
jesień 2019Chorego na POChP, u którego stwierdza się duże nasilenie objawów klinicznych i jedno zaostrzenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy niewymagające hospitalizacji, wg GOLD 2017, należy zaliczyć do grupy:
36
jesień 2019W leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, prowadzonym w warunkach ambulatoryjnych, nie rekomenduje się stosowania (ze względu na brak dowodów na skuteczność postępowania):
95
jesień 2019W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB-65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem:
59
wiosna 2019Ból w klatce piersiowej, duszność i kaszel, ściszenie lub zniesienie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej oraz wzmożenie wypuku po stronie prawej to najprawdopodobniej objawy:
78
wiosna 2019”Granie w piersiach" - czyli dźwięki dłuższe niż 250 ms o niskim, szorstkim, chrapliwym tonie i częstotliwości ok. 200 Hz to:
1
jesień 2018Do lekarza rodzinnego zgłosił się 70-letni pacjent z powodu temperatury 38°C, silnego produktywnego kaszlu i duszności. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził liczbę oddechów 32/minutę, trzeszczenia nad dolnymi polami płuc i obrzęki kończyn dolnych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
3
jesień 2018W skali oceny ciężkości stanu chorego z zapaleniem płuc CURB-65 bierze się pod uwagę niżej wymienione kryteria, z wyjątkiem:
78
jesień 2018Do objawów raka płuca należy/ą:
79
jesień 2018Do czynników ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego należy:
108
jesień 201868-letniego pacjenta z zapaleniem płuc, po zbadaniu w czasie wizyty domowej należy skierować do szpitala na podstawie oceny stanu chorego dokonanej przy wykorzystaniu skali:
30
wiosna 2018Obturacyjny bezdech senny może doprowadzić do wystąpienia wymienionych niżej powikłań, z wyjątkiem:
96
wiosna 2018Szczepień przeciw gruźlicy nie należy przeprowadzać u osób wymienionych poniżej, za wyjątkiem:
103
wiosna 2018Triadę atopową tworzą:
104
wiosna 2018Który z objawów częściej występuje u chorych na grypę w porównaniu do chorych na przeziębienie?
107
wiosna 2018Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu: 1) ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego; 2) ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 3) ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków; 4) ostrego zapalenia oskrzeli; 5) podejrzenia krztuśca. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2018Dołączenie wziewnych GKS w leczeniu POChP jest wskazane:
113
wiosna 2018Na wizytę w trybie pilnym zgłasza się 19-letni wysoki mężczyzna, skarżący się na nagły ból w klatce piersiowej, duszność oraz kaszel. W badaniu fizykalnym stwierdza się zanik szmeru pęcherzykowego, wzmożenie wypuku po jednej stronie klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
44
jesień 2017Pulsoksymetria to nieinwazyjna metoda przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstości tętna. Wskaż prawidłowy wynik SaO2 w badaniu pulsoksymetrem u osoby dorosłej:
68
jesień 2017Mimo braku udokumentowania przeprowadzenia szczepienia przeciwko gruźlicy, szczepienia tego nie należy przeprowadzać u osoby:
69
jesień 2017U 20-letniego pacjenta z astmą oskrzelową, od 4 miesięcy dobrze kontrolowaną małą dawką glikokortykosteroidu wziewnego i długo działającego beta2-mimetyku wziewnego, najwłaściwszym postępowaniem powinno być:
70
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
76
jesień 2017Centralny bezdech senny:
92
jesień 2017Po leczeniu anginy paciorkowcowej, na badanie kontrolne zgłosiła się pacjentka, która skarży się na bolesne serowate upławy, świąd i bolesność sromu. Są to typowe objawy:
5
wiosna 2017Triadę atopową tworzą:
13
wiosna 2017Który z objawów częściej występuje u chorych na grypę w porównaniu do chorych na przeziębienie?
24
wiosna 2017Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu: 1) ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego; 2) ostrego bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych; 3) ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków; 4) ostrego zapalenia oskrzeli; 5) podejrzenia krztuśca. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2017Dołączenie wziewnych GKS w leczeniu POChP jest wskazane:
46
wiosna 2017Na wizytę w trybie pilnym zgłasza się 19-letni wysoki mężczyzna, skarżący się na nagły ból w klatce piersiowej, duszność oraz kaszel. W badaniu fizykalnym stwierdza się zanik szmeru pęcherzykowego, wzmożenie wypuku po jednej stronie klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
62
wiosna 2017Ciężarna lat 19 w 30 hbd zgłosiła się z napadowym męczącym kaszlem, temp. do 39 °C. W badaniu fizykalnym stwierdza się po stronie prawej nad płucami ściszenie szmeru pęcherzykowego, pojedyncze rzężenia drobnobańkowe, wzmożenie drżenia głosowego po tej stronie. Z wywiadu wynika, że rozpoznano u niej łożysko przodujące, w dniu wizyty pacjentka zauważyła delikatne plamienie. Wskaż właściwe postępowanie:
78
wiosna 2017Czynnikami rokowniczo niekorzystnymi w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc ocenianymi wg skali CRB-65 są:
79
wiosna 2017W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków makrolidy:
80
wiosna 2017U chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu zaostrzenia POCHP czas podawania glikokortykosteroidów nie powinien przekraczać:
88
wiosna 2017Skala Centora w modyfikacji McIsaaca służy do oceny:
7
jesień 2016Lekami najskuteczniej znoszącymi uczucie zatkania nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
30
jesień 2016U chorych na umiarkowanie ciężką astmę nie stosuje się długotrwale:
50
jesień 2016Lekami kontrolującymi przebieg choroby stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej nie jest/nie są:
53
jesień 2016Do oceny stopnia nasilenia objawów innych niż duszność w przebiegu POChP wykorzystuje się:
68
jesień 201621-letni pacjent zgłosił się z powodu gorączki i bólu gardła nasilającego się przy połykaniu. Dolegliwości pojawiły się nagle dzień wcześniej. Temperatura dochodziła do 39 stopni C i zmniejszała się na kilka godzin po zastosowaniu Ibuprofenu. Pacjent nie kaszle i nie ma kataru. Nigdy nie chorował na żadne poważne choroby. Badaniem fizykalnym stwierdzono żywo czerwoną, obrzękniętą śluzówkę gardła, biały wysięk na obrzękniętych migdałkach, powiększone, bolesne uciskowo węzły chłonne szyjne przednie. Skala Centora w modyfikacji McIsaaca służy do szacowania prawdopodobieństwa etiologii paciorkowcowej ostrego zapalenia migdałków i gardła. Na ile punktów wg powyższej skali należy ocenić stan pacjenta?
12
wiosna 2016Najczęstszą bakteryjną przyczyną pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób dorosłych jest:
35
wiosna 2016Pacjentowi z POChP poza farmakoterapią zalecisz:
43
wiosna 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
81
wiosna 2016Skala Centora/McIsaaca służy do szacowania prawdopodobieństwa etiologii paciorkowcowej ostrego zapalenia gardła i migdałków. Skala obejmuję ocenę: 1) wysokości temperatury ciała; 2) obecności wydzieliny w nosie; 3) występowania kaszlu; 4) obecności wysięku na migdałkach; 5) powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich; 6) przekrwienia śluzówki gardła; 7) wieku pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2016U mężczyzny lat 67, z rozpoznanym pozaszpitalnym zapaleniem płuc, z towarzyszącym tachypnoe (>30/min) i ciśnieniem tętniczym skurczowym 88 mmHg, rekomendowanym postępowaniem jest:
6
jesień 2015Skala Centora w modyfikacji McIsaaca służy do:
36
jesień 2015Stwierdzenie w spirometrii (po inhalacji salbutamolu) zmniejszonego stosunku FEV1/FVC < 0.70 pozwala na rozpoznanie POChP, gdyż istotą POChP jest istnienie odwracalnego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
65
jesień 2015Do leków kontrolujących przebieg choroby stosowanych w astmie oskrzelowej należą poniższe, z wyjątkiem:
74
jesień 2015Rekomendowanym antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o nasileniu umiarkowanym u dorosłych jest:
83
jesień 2015Do czynników ryzyka złej kontroli astmy, według zaktualizowanych w 2014 r. wytycznych (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy) GINA, należą:
89
jesień 2015U pacjenta dorosłego za rozpoznaniem astmy świadczą poniższe wyniki badań czynnościowych, z wyjątkiem:
93
jesień 2015U 64-letniego pacjenta palącego papierosy od 20 lat, z przewlekłym kaszlem i dusznością wysiłkową wykonano spirometrię uzyskując wyniki: FEV1 < dolnej granicy normy, FVC < dolnej granicy normy, FEV1/FVC< 70%. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego pacjenta:
119
jesień 2015Pozaszpitalne zapalenia płuc u dorosłego pacjenta najczęściej są wywołane przez:
120
jesień 2015Lekarz rodzinny rozpoznał u 53-letniego mężczyzny bez chorób przewlekłych pozaszpitalne zapalenie płuc. Jako lek pierwszego rzutu powinien zastosować:
10
wiosna 2015Czynnikami rokowniczo niekorzystnymi w przebiegu pozaszpitalnego zapalenia płuc ocenianymi wg skali CRB-65 są:
33
wiosna 2015Ponieważ głównymi drobnoustrojami bakteryjnymi powodującymi zaostrzenia POCHP są Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, dlatego antybiotykami I rzutu stosowanymi w leczeniu tych schorzeń powinny być makrolidy.
34
wiosna 2015U osoby narażonej na ekspozycję na skażony wodny aerozol (jaccuzi, klimatyzacja itp.) rozwinęło się pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc. Najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny to:
37
wiosna 2015W badaniach klinicznych wykazano wpływ antybiotykoterapii na skrócenie czasu utrzymywania się objawów ostrego zapalenia oskrzeli, dlatego antybiotykoterapia powinna być stosowana natychmiast po stwierdzeniu objawów tej choroby.
57
wiosna 2015Ponieważ głównymi drobnoustrojami bakteryjnymi powodującymi zaostrzenia POCHP są Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae, dlatego antybiotykami I rzutu stosowanymi w leczeniu tych schorzeń powinny być fluorochinolony.
58
wiosna 2015W leczeniu ostrego zapalenia gardła i migdałków makrolidy:
59
wiosna 2015U chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu zaostrzenia POCHP czas podawania glikokortykosteroidów nie powinien przekraczać:
62
wiosna 2015Pulsoksymetria to metoda przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstotliwości tętna. Wskaż nieprawidłowy wynik SaO2:
6
jesień 2014Które z wymienionych działań, prowadzonych w ramach profilaktyki pierwotnej, nie wykazują korzystnego wpływu na zapobieganie wystąpieniu i rozwojowi alergicznego nieżytu nosa?
21
jesień 2014Preparaty przeciwleukotrienowe zmniejszają nasilenie objawów astmy, ponieważ poprawiają czynność płuc i zmniejszają częstość zaostrzeń.
28
jesień 2014U 12-miesięcznego wcześniaka, (urodzony w 36. tygodniu ciąży), z infekcją wirusową górnych dróg oddechowych, w badaniu fizykalnym stwierdza się świsty wydechowe. Jest to druga infekcja w życiu dziecka z towarzyszącym świszczącym oddechem. Poza tym dziecko jest zdrowe. Wywiad rodzinny w kierunku astmy i alergii jest ujemny. Wskaż zdanie prawdziwe:
33
jesień 2014Jakie elementy należy brać pod uwagę przypisując pacjenta do określonej kategorii ciężkości POChP? 1) liczba zaostrzeń w ostatnich 12 miesiącach; 2) liczba chorób współistniejących; 3) ocena objawów podmiotowych z użyciem skali CAT lub mMRC; 4) ocena wartości FEV1; 5) dotychczasowy stopień intensywności leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2014Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące astmy oskrzelowej:
37
jesień 2014Jeżeli u chorego na POChP występuje duszność przy wchodzeniu na niewielkie wzniesienie lub przy szybkim marszu, to stopień nasilenia duszności wg kwestionariusza mMRC wynosi:
85
jesień 2014Jak powinien być leczony pacjent, który w ostatnim roku miał 2 zaostrzenia POCHP, w ostatnim badaniu spirometrycznym FEV1 wynosił 49% i ma duszności przy szybszym marszu (mMRC 1 st) a w teście CAT 8 pkt.?
93
jesień 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Centora w modyfikacji McIsaaca:
102
jesień 2014Lekiem z wyboru w objawowym leczeniu duszności u pacjenta z zaawansowanym rakiem płuca jest:
118
jesień 2014U 40-letniego mężczyzny z przewlekłym kaszlem, dusznością wysiłkową i świszczącym oddechem stwierdzono, że wskaźnik FEV1/FVC po podaniu salbutamolu jest mniejszy niż 0,7. Pozwala to z dużym prawdopodobieństwem podejrzewać:
120
jesień 2014Preferowaną metodą leczenia astmy na stopniu 2 (wg GINA 2010) jest:
18
wiosna 201420-letnia pacjentka z astmą oskrzelową, przez ostatni rok leczona glikokortykosteroidem wziewnym w małej dawce, zgłasza się z powodu niepokoju wynikającego z konieczności dwukrotnego użycia krótko działającego β2-mimetyku, na przestrzeni ostatnich dwóch tygodni. Właściwym postępowaniem u tej pacjentki powinno być:
20
wiosna 201425-letnia pacjentka z astmą zgłasza się do lekarza z prośbą o modyfikację leczenia z powodu zajścia w ciążę (6. tydzień). Dotąd regularnie otrzymywała średnią dawkę budezonidu wziewnego, który nadal dobrze kontroluje u niej chorobę. Właściwym postępowaniem powinno być:
21
wiosna 201418-letni student od 3 dni leczony amoksycyliną z powodu anginy paciorkowcowej, zgłasza się do lekarza z powodu wystąpienia bolesnych, czerwonych, silnie ocieplonych zmian guzowatych, o średnicy około 10 cm, na wyprostnej powierzchni obu podudzi. Za rozpoznaniem rumienia guzowatego przemawia:
23
wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące badania rtg klatki piersiowej u pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem POChP:
89
wiosna 2014Lekami najskuteczniej znoszącymi blokadę nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa są:
99
wiosna 2014U chorych wymagających antybiotykoterapii z powodu infekcyjnego zaostrzenia POChP leczeniem z wyboru w warunkach ambulatoryjnych jest:
100
wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące rozpoznania ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
1
jesień 2013W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli wywołanego przez Bordetella pertussis nie należy stosować antybiotyku, albowiem stosowanie antybiotyku w zakażeniu krztuścem nie wpływa na przebieg choroby, a jedynie ogranicza transmisję zakażenia.
12
jesień 2013W długotrwałym leczeniu sezonowego alergicznego nieżytu nosa skuteczne i bezpieczne są: 1) leki przeciwhistaminowe; 2) glikokortykosteroidy podawane donosowo; 3) glikokortykosteroidy podawane doustnie; 4) kromony; 5) leki obkurczające naczynia błony śluzowej nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2013U chorego hospitalizowanego z powodu infekcyjnego zaostrzenia POCHP powinno się stosować sterydy albowiem wykazano, że podanie sterydów skraca czas hospitalizacji, zmniejsza ryzyko nawrotu zaostrzenia oraz poprawia czynność płuc.
32
jesień 2013W paciorkowcowym zapaleniu gardła lub migdałków makrolidy należy zarezerwować dla:
34
jesień 2013W zaostrzeniach POCHP powinno się rutynowo stosować metyloksantyny albowiem wykazano, że podanie metyloksantyn poprawia parametry gazometryczne, skraca czas hospitalizacji oraz zmniejsza ryzyko nawrotu zaostrzenia.
43
jesień 2013Czy u pacjenta z astmą oskrzelową można odstawić przewlekłe leczenie przeciwzapalne tej choroby?
102
jesień 2013Jeżeli w diagnostyce POChP do spirometrycznego testu odwracalności obturacji oskrzeli użyto 400 μg krótko działającego leku β-mimetycznego (salbutamolu) badanie spirometryczne należy wykonać:
111
jesień 2013Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
15
wiosna 2013Nieleczony obturacyjny bezdech senny zwiększa ryzyko wystąpienia:
17
wiosna 2013W terapii empirycznej pozaszpitalnego zapalenia płuc u osoby dorosłej należy zastosować:
32
wiosna 2013Do lekarza rodzinnego zgłasza się 30-letni pacjent z gorączką 38 stopni C i nasilonym kaszlem od 2 dni. W badaniu przedmiotowym stwierdza się dość liczne furczenia obustronnie nad polami płucnymi. Jakie będzie postępowanie lekarza rodzinnego?
35
wiosna 2013W leczeniu farmakologicznym pierwszego wyboru zapalenia gardła lub migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes u dorosłych rekomenduje się:
45
wiosna 2013Jedynym leczeniem przyczynowym alergicznego nieżytu nosa jest/są:
54
wiosna 2013Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego łagodnego alergicznego nieżytu nosa u dorosłych jest:
70
wiosna 2013Lekami zalecanymi w terapii przewlekłej u pacjentów z całorocznym alergicznym nieżytem nosa są:
71
wiosna 2013U pacjenta z astmą oskrzelową, dotąd skutecznie kontrolowaną glukokortykosteroidami w małej dawce, od tygodnia pojawiły się objawy astmy w ciągu dnia z koniecznością przynajmniej raz dziennie inhalowania krótko działającego β2-mimetyku. Właściwym postępowaniem farmakologicznym, po sprawdzeniu poprawności stosowania się pacjenta do zaleceń, powinno być:
96
wiosna 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych:
105
wiosna 2013Obok wywiadu, kryterium diagnostycznym rozpoznania POChP jest:
118
wiosna 2013U chorych leczonych ambulatoryjnie z powodu zaostrzenia POCHP czas podawania glikokortykosteroidów doustnych nie powinien przekraczać: