Do przychodni zgłosiła się na wizytę kontrolną mama z 3-letnią córką. Jak wynika z wywiadu dziewczynka ma mokry kaszel od 5 tygodni bez tendencji malejących. Nie gorączkuje. Okresowo stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi słyszalne są pojedyncze furczenia obustronnie. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym. W RTG klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W powyższym przypadku prawidłową decyzją odnośnie antybiotykoterapii będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z Rekomendacjami postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2016 (Ostre zapalenie oskrzeli rekomendacja 5) prawidłowe są odpowiedzi B oraz E.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychMokry kaszel bez gorączki, trwający ponad miesiąc, z prawidłowym RTG - to przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli, leczone amoksycyliną z klawulanianem.
Pełne wyjaśnienie ›
Przewlekający się (ponad 4 tygodnie), wilgotny kaszel bez tendencji do ustępowania, bez wysokiej gorączki, z obustronnymi furczeniami i prawidłowym obrazem RTG klatki piersiowej u dziecka w dobrym stanie ogólnym, jest typowym obrazem przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli (protracted bacterial bronchitis) - stan ten wymaga leczenia antybiotykiem o działaniu na typowe patogeny oddechowe (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis), a rekomendowanym lekiem jest amoksycylina z kwasem klawulanowym podawana przez 10 dni (niektóre wytyczne dopuszczają dłużej, do 2 tygodni).
Dlaczego nieWytyczne postępowania w przewlekłym kaszlu u dzieci - przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli (protracted bacterial bronchitis), 2019, Rekomendacje pulmonologiczne dot. przewlekłego kaszlu u dzieci (adaptacja ERS/BTS)
Draft: claude-sonnet 2026-09-09